Pseudoerysipelas

Video: Eritemul nodos

pseudoerysipelas - zoonoze caracterizata prin leziuni ale pielii, febră, și fenomenele de intoxicare.

Video: Reflexoterapie

Etiologia. Agentul cauzal este un tije Gram-pozitive Erysipelothrix rhusiopathiae, forma și mărimea care depind de caracteristicile mediului, durata culturii, perioada de ședere în organism, precum și asupra speciilor. Microbul stabil în mediu, este ușor să supraviețuiască în condițiile de luni de iarnă este stocată în carne, inclusiv sărat sau afumat. Când este încălzit la 70 ° C mor timp de 5 minute și la reflux în bucata de carne cu grosimea de 8-10 cm - numai după 2,5 ore.

Epidemiologie. De infecție sunt multe specii de animale: porci, oi, vite, câini, păsări. afectează în principal vânători, muncitorii de plante de prelucrare a peștelui și cărnii. contaminare internă frecvente, care apar în prelucrarea cărnii de pasăre, pește sau carne, în special carne de porc. Prin urmare, un alt nume pentru boala - „erizipel porcine“ persoană care nu este stabilită transmiterea infecției de la o persoană.

Patogeneza. Pathogen penetrează microtraumele pielii care este format ca primar afectează procesul inflamator. Bacteriemia și toxemia cauza creșterea temperaturii și a fenomenelor de intoxicare. În unele cazuri, în curs de dezvoltare sepsis primirea acută sau cronică.

Clinica. Perioada de incubație durează de la 1 la 10 zile. Cel mai adesea boala se dezvolta in 2-3 zile. Degetul sau mana apar congestie limitată și umflarea, însoțită de un sentiment de tensiune, mâncărime, senzație de arsură, uneori spasmele durere care radiază la antebraț, umăr sau axila. Zona hiperemie nu depășește falangele adiacente sau o perie. Creșterea procesului inflamator este finalizată în decurs de 3-5 zile. Cu toate acestea, centrul devine mai puțin strălucitoare și devine umbră cianotice, iar la periferie pot fi văzute șirag de mărgele viu colorate proeminente deasupra suprafeței pielii. zona congestie ulterior, se descompune focarele naotdelnye. În afară de primar afectează pot apărea în noul spot roșu, face aceeași evoluție. Apoi umflarea este redusă, pielea dispare treptat, fulgi și 18-20 de zile devine normal. fenomene comune - febră, de obicei, de grad mic, iar starea de ebrietate este mai pronunțată în timpul prima săptămână de boală.

Video: Acupunctura

În plus față de forma tipică, alte variante de realizare ale infecției necesită un diagnostic diferențial: piele-articulare, inclusiv artrita recădere acută și cronică, precum și formă generalizată (septic). Versiunea Artritice însoțită de o umflare bruscă, durere și contractura a articulației interfalangiene. In curs cronic dezvolta deformare și mobilitate limitată. Formularul Septic, în plus față de evenimente locale, caracterizată prin febră mare, artralgii, și endocardită. moarte posibil.

Diagnosticul diferențial. Cel mai adesea erizipeliod trebuie să fie diferențiat de erizipelul și infractoare. Valoarea specifică este diagnosticul diferențial al antrax cutanat, gutoasă și artrita reumatică, eritem nodos, sepsis. erizipel caracterizate prin manifestări severe erizipeloid generale, însoțite de frisoane și febră. Eritemul în erizipel extins rapid la suprafețe mari, este adesea însoțită de vezicule (forma buloasă), urmată de necroză a epidermei, în timp ce la erizipeloid zona de congestie este destul de limitată și poate ocupa numai una sau două falange. O anumită valoare a unei analize generale a sângelui: în erizipel se caracterizează prin leucocitoză, în timp ce erizipeloid - normocytosis cu limfocitoză relativă.

Când diagnosticul diferențial de panarițiu trebuie amintit faptul că pacienții efectele inflamatorii erizipeloid sunt mai pronunțate în perioada inițială și nu progresează în continuare. sindromul durerii in mod semnificativ mai puțin pronunțată. În orice caz, pacienții nu au o noapte de nesomn, atât de caracteristică a criminalului. Zona hiperemie, a apărut pe falanga unghială dispare treptat, iar fenomenele inflamatorii sunt amplificate la a doua falanga, t. e. se produce în timpul migrării nu este caracteristic pentru felon. Când erizipeloid destul de devreme în curs de dezvoltare umflare, mobilitate limitată, sensibilitatea articulațiilor, dar niciodată supuratii, osteomielita, fistule. cutanat antrax aspect diferit de dezvoltare caracteristic rapăn nedureros disproporționat umflarea care ocupă, de exemplu, întregul membrul superior, uneori cu trecerea la gât sau piept, Stefano simptom pozitiv (lăptișor prin agitare la piele pokolachivanii spatula edematos). În cazurile îndoielnice, o descărcare directă examen microscopic și bacteriologic colectat la periferia râie. test aplicate intradermic alergic cu antraksinom. la artrita gutoasă afectat în principal articulațiilor metatarsofalangiene la vârstnici. Durerea de multe ori apare brusc și rapid trece. Pentru a rundă gută defectelor epifizelor osoase tipice inconjurate rim sclerotic, defecte racemiform deteriorarea osului cortical, prezența uraților cristaline în niveluri de fluid si cresterea sinovial al acidului uric în sânge. Unele similitudini de localizare au noduli reumatici, care sunt situate sub piele într-un țesut fibros dens - fascii, aponeuroses suprafețele extensorii ale articulațiilor, inclusiv metacarpofalangiene. Spre deosebire de erizipeloid pielea peste nodulii rămâne neschimbat, în timp ce ei înșiși sunt noduli nedureroase și rezolvă în decurs de câteva săptămâni. Apariția unor noduli combinate cu alte trăsături caracteristice reumatism, care facilitează diagnosticul diferențial. eritem nodos Este o inflamatie nespecifica a venelor subcutanate si pot sa apara in tuberculoza, reumatism si alte boli cronice. Apar ușor dureroase, acoperite cu pielea congestionată, noduri mancarimi la nivelul picioarelor, articulațiilor okololoktevyh și pe trunchi. Localizarea în degete și mâini nu este tipic. datele anamnestice și examinarea detaliată a pacientului promova o clarificare cauzează eritem nodos, în fiecare caz. recunoașterea etiologia sepsis trebuie efectuată luând în considerare datele clinice și epidemiologice, găsiți poarta de intrare de infecție, rezultatele testelor de sânge pentru sterilitate.