L-tiroxină

L-tiroksin agent tiroidian utilizat în tratamentul bolilor tiroidiene.

formă de eliberare și compoziție

Producerea de L-tiroxina pentru a forma tablete (pachete de contur cu celule 10 sau 50 sht.- 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 sau 10 cutii într-un ambalaj de carton).

Compozitia unui comprimat inclus ingredient activ: levotiroxină de sodiu - 0,05 sau 0,1 mg.

indicaţii

• cancer tiroidian (dupa o interventie chirurgicala);
• Supresia de test tiroidian (ca un instrument de diagnosticare);
• Pentru a preveni repetarea si ca terapie de substituție a gușii după rezecția glandei tiroide;
• gușă eutiroidiene;
• hipotiroidism;
• Boala Graves (ca monoterapie sau în tratamentul combinat după tireostatikami starea euthyroid).

Contraindicații

• hipertiroidism netratat;
• miocardită acută;
• infarct miocardic acut;
• insuficiență suprarenală netratată;
• intoleranță la galactoză Ereditar, malabsorbție de glucoză și lactoză sau un deficit de lactază;
• Hipersensibilitate la formularea de substanță activă.

Cu droguri de ingrijire utilizat la pacienții cu diabet zaharat, hipotiroidism sever lung existente, sindrom de malabsorbție, boli ale sistemului cardiovascular: aritmie, hipertensiune arterială, boală cardiacă ischemică (infarct miocardic, angina, ateroscleroza).

Doze si mod de administrare

Comprimatele se administrează oral, pe stomacul gol dimineața, fără a fi mestecate, nu mai devreme de o jumătate de oră înainte de mese cu puțină apă. Sugari și copii sub 3 ani doza zilnică de medicament administrat într-un timp de o jumătate de oră înainte de prima alimentare. Imediat înainte de a lua comprimat L-tiroxina este dizolvată în apă pentru a da o suspensie fină.

Doza zilnică în timpul terapiei de substituție de hipotiroidism:

• Pentru pacienții cu vârsta mai mică de 55 de ani: mg 0,0016-0,0018 per 1 kg greutate corporală;
• Pentru pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare: 0,0009 mg per 1 kg greutate corporală.

Video: cum să piardă în greutate prin luarea de tiroxina l

In cazurile exprimate obezi (IMC mai mare sau egal cu 30 kg / m²) Calculul ar trebui să se facă pe o greutate ideala.

Doza inițială de L-tiroxină în faza inițială a terapiei de substituție pentru hipotiroidism:

• Pacienții cu vârsta mai mică de 55 de ani fara boli cardiovasculare pentru bărbați - 0,1-0,15 mg pe zi pentru femei - 0,075-0,1 mg pe zi;
• Pacienții cu vârsta peste 55 de ani sau cu boli cardiovasculare: 0,025 mg pe zi, cu o creștere consecutivă de 0,025 mg la intervale de 2 luni înainte de normalizare indicele de hormonul stimulator al tiroidei (TSH) din sânge. În cazul apariției sau agravarea simptomelor sistemului cardiovascular necesită corecție tratament circuite de boli cardiovasculare.

Doza zilnică recomandată de tratament cu levotiroxină pentru hipotiroidism congenital, în funcție de vârsta pacientului:

Video: Hipotiroidism? Corectă dacă tratamentul tiroidei?!

• 0-6 luni: .025-.05 mg (0.01-.015 mg / kg);
• 6-12 luni: 0,05-0,075 mg (0.06 - 0.08 mg / kg);
• 1-5 ani: 0,075-0,1 mg (0,005-0,006 mg / kg);
• 6-12: 0,1-0,15 mg (0,004-0,005 mg / kg);
• 12: 0,1-0,2 mg (0,002-0,003 mg / kg).

Doza zilnică recomandată de droguri, în funcție de indicațiile:

• Combinat tireotoxicoză terapie: 0.05-0.1 mg;
• gușă eutiroidiene: 0,075-0,2 mg;
• Prevenirea recidiva dupa o interventie chirurgicala pentru gușă eutiroidie: 0,075-0,2 mg;
• testul de supresie tiroidiana: 28 zile, apoi 21 de zile înainte de testare - 0,075 mg-14 zile, urmate de 7 zile înainte de test - la 0,15-0,2 mg;
• Terapia de supresie a cancerului tiroidian: 0,15-0,3 mg.

Durata tratamentului medicamentos determinată de medic în mod individual. În hipotiroidism, de regulă, pacienții luați L-tiroxina pe tot parcursul vieții. medicament tireotoxicoza utilizat în tratamentul cu medicamente antitiroidiene după starea eutiroidie realizare.

efecte secundare

Când hipersensibilitate la L-tiroxină poate fi reacții alergice.

Măsuri de precauție

În cazurile de hipotiroidism cauzate de leziune pituitară, ar trebui să afle dacă există o defecțiune a cortexului adrenal, în același timp. Dacă insuficiență suprarenală este confirmată, este necesar înainte de tratamentul hipotiroidismului cu terapia de substituție cu hormoni tiroidieni pentru a incepe corticosteroizi (pentru a preveni dezvoltarea de insuficiență suprarenală acută).

In timpul terapiei L-tiroxină determina periodic concentrația de TSH în sânge, acesta indică creșterea insuficienței dozei aplicate.

Medicamentul nu afectează capacitatea pacientului de a desfășura activități potențial periculoase, care necesită creștere a reacțiilor de viteză atenție și psihomotorii.

interacțiuni medicamentoase

Rețineți că levotiroxină de sodiu:

• Acesta îmbunătățește efectul de antidepresive triciclice;
• Reduce efectul glicozidelor cardiace;
• Acesta îmbunătățește efectul anticoagulantelor și, prin urmare, poate fi necesar să reducă doza.

hormoni tiroidieni poate creste nevoia de medicamente antidiabetice orale și insulină. Se recomanda terapia in sodiu levotiroxină precoce, și, de asemenea, la schimbarea regimului său de dozare, o monitorizare mai frecventă a concentrației de glucoză din sânge.

clofibrat Application, furosemid, salicilați, crește fenitoina la conținut doze mari nu se leagă de proteinele plasmatice levotiroxină de sodiu și tiroxina (T4).

În aplicarea levotiroxină de sodiu în combinație cu tamoxifen, asparaginaza sau steroizi pot interacțiuni farmacocinetice la nivelul proteinei de legare.

Fenitoin reduce cantitatea de proteină legată și concentrația levotiroxină T4 cu 15 și respectiv 25%.

Efectul medicamentelor / substanțe asupra levotiroxină de sodiu, cu aplicarea simultană a:

• Colestipol, colestiramina și hidroxid de aluminiu: scad concentrația plasmatică (datorită inhibării absorbției intestinale);
• Furosemid, clofibrat, salicilați, fenitoin (doză mare): creșterea concentrației sanguine;
• Fenobarbitalul, rifampicina, carbamazepina: poate crește clearance-ul levotiroxină de sodiu, în legătură cu care poate fi necesar pentru a crește doza;
• Diazepam, acid p-aminosalicilic (PAS), carbamazepină, amiodarona, beta-blocante, cloralhidrat, etionamidă, somatostatin, levodopei, aminoglutetimidă, lovastatina, dopamina, metoclopramid, medicamente antitiroidiene: influența asupra distribuției sale și metabolismul.

Hormonul de creștere atunci când este utilizat în asociere cu levotiroxină de sodiu poate accelera închiderea zonelor de creștere-epifiză.

medicamente Estrogensoderzhaschie crește conținutul de globulinei de legare a tiroxinei și, prin urmare, unii pacienți pot crește nevoia de levotiroxină de sodiu.

Termeni și condiții de depozitare

Se depozitează la o temperatură nu mai mare de 25 ° C la îndemâna copiilor, loc uscat și întunecat.

Perioada de valabilitate de 5 ani.