L-tiroxină 100 Berlin-Chemie

L-tiroxina 100 Berlin-Chemie (L-Tiroxina 100 Berlin-Chemie)

denumire comună internațională: Levotiroxină de sodiu;

proprietățile fizice și chimice de bază: Comprimate rotunde, ușor convexe de la aproape alb la bej ușor de culoare, cu o crestătură pentru împărțire pe de o parte și în relief "100" pe de altă parte;

Compoziție. 1 comprimat conține 100 micrograme de levotiroxină de sodiu;

Alte ingrediente: fosfat acid de calciu dihidrat, celuloză microcristalină, dextrina, amidon glicolat de sodiu (tip A), gliceride parțiale cu catenă lungă.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. hormoni tiroidieni. codul ATC H03 AA 01.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. levotiroxină sintetică, care este în curs de pregătire L-tiroxina 100 Berlin-Chemie, identic în efectul său la un hormon tiroidian natura existent. După conversia parțială a liothyronine, în principal în ficat și rinichi, iar tranziția în celulele corpului influențează dezvoltarea și creșterea metabolismului.

Farmacocinetica. Absorbția levotiroksina administrat oral curge în principal în intestinul subțire și în mod semnificativ depinde de formularea galenică - la un maximum de 80% atunci când se iau de post. Concentrația plasmatică maximă este atinsă după aproximativ 6 ore de la ingestie. Efectele medicamentului se produce, numărând de la începutul terapiei orale, după 3-5 zile. Volumul de distribuție în organism este determinată pe baza ½- l / kg. Levothyroxine se leagă de proteinele plasmatice cu mai mult de 99%. Clearance-ul metabolic este de aproximativ 1, 2 litri de plasmă pe zi, fracționate apare în principal în ficat, creier și mușchi. Printr-un grad ridicat de legare de proteinele plasmatice în hormoni tiroidieni se găsesc în gemodializate în cantități mici.

Indicații pentru utilizare. Terapia de substituție în hipotiroidie indiferent de origine (hipotiroidie primară și secundară, inclusiv după intervenția chirurgicală pentru gusa după terapia cu iod radioactiv) - prevenirea reapariției gușii după rezecția glandei tiroide pe eutiroidie terapia eutiroidie benigne strumy- zob- concomitent cu tratamentul tireostatica de hipertiroidism după atingerea funcțional sostoyaniya- terapia euthyroid supresiv și substituția unei tumori maligne ale tiroidei, preferabil după t tiroidă ireoidektomii- testul de supresie.

Metoda de utilizare și de doză. Doza zilnică de medicament este determinată în mod individual, pe baza datelor de laborator și examenul clinic. O atenție deosebită este necesară la începutul tratamentului cu hormoni tiroidieni la pacienții vârstnici, pacienții cu pacienții cu boli de inima coronariene cu hipotiroidie severă, sau în acest caz, atunci când reducerea funcției tiroidiene observate pentru o lungă perioadă de timp. În aceste cazuri, trebuie să alegeți o doză inițială mai mică și, treptat, crește cu monitorizarea frecventă a nivelurilor de hormoni tiroidieni. Intervalele dintre îmbunătățirile de dozare trebuie să fie de 4-6 săptămâni. După cum arată experiența, o greutate scăzută și în prezența unui suficient de mare uzluvatoy doză mică Struma. În cazul în care nu li sa atribuit o altă funcție de astfel de recomandări de dozaj: stare bună cu profilaxia gușă și recăderi struma eutiroidieni după rezecția Struma tiroidian aproximativ 75 - 200 micrograme de levotiroxină de sodiu pe zi. Hipotiroidismul la adulți: doza inițială de 25 - 100 micrograme de levotiroxină de sodiu per doză de întreținere zi - de 125 - 250 mg pe zi. Terapia concomitenta pentru tratamentul tireostaticheskim hipertiroidismului: Childhood doza initiala - 12, 5 - 50 micrograme de levotiroxină de sodiu, o doză de întreținere - 100 - 150 g per mp suprafață corporală. Supressiynaya stsintigrama tiroide: în termen de 14 zile de la 200 mg levotiroxină de sodiu pe zi sau 3 mg levotiroxină de sodiu pentru un timp de până la 7 zile înainte de a re scintigrama. Tumori maligne ale glandei tiroide, după operație: 150 - 300 micrograme de levotiroxină de sodiu pe zi.

Doza zilnică este determinată în mod individual, în funcție de indicații. In timpul sarcinii creste nevoia de hormoni tiroidieni, așa că spuneți medicului dumneavoastră despre sarcină existente sau despre faptul că sarcina a venit în timpul tratamentului, astfel încât, dacă este necesar ai putea petrece o doză de corecție. Doza zilnică administrată dimineața, pe stomacul gol, cu cel puțin o jumătate de oră înainte de micul dejun fără a mesteca și bea o cantitate mică de lichid. Sugarii primesc o doză zilnică de cel puțin o jumătate de oră înainte de prima hrănire. Pentru această tabletă este dizolvată într-o cantitate mică de apă, iar amestecul rezultat (preparat imediat înainte de a lua!) Împreună cu o cantitate mică de lichid. Întrebările referitoare la durata de droguri medicul decide. Comprimatele trebuie luate în mod regulat. Dacă vă dor de o doză, nu face pentru doza pierdut, și în viitor, este necesar să adere la regimul stabilit. În orice caz, nu este recomandat să facă modificări împotriva cursului prescris de tratament sau de un medic pentru a întrerupe cursul.

Efect secundar. Pentru utilizarea adecvată și controlul rezultatelor examenului clinic, precum și sub controlul parametrilor de laborator si analize chimice, reacții adverse în timpul tratamentului cu levotiroxină nu este furnizat. În cazul în care, în cazuri individuale programate doza nu este tolerată, sau deține un supradozaj, pot să apară simptome, cum ar fi tahicardie, aritmie, stare stenokardicheskie, tremor, senzație de neliniște interioară, insomnie, hiperhidroză, pierderea in greutate si diaree. În cazuri rare, pot exista, de asemenea, o creștere temporară a greutății corporale ca urmare a crește pierderea parului appetita-. Când vezi aceste simptome se recomandă o doză zilnică pentru a reduce sau rupe la recepție pentru o zi medicament câteva. De îndată ce efectele secundare sunt, ne putem întoarce din nou la tratament, ținând ușor doza de medicament. În unele cazuri, poate provoca exantem alergic. În ceea ce privește copiii care suferă de epilepsie, ar trebui să ia în considerare posibilitatea de a crește tendința de a convulsii.

Contraindicații. Hipertiroidismul indiferent de origine (excepții: în timpul tratamentului concomitent tratamentului tireostatica hipertiroidismului după realizarea statului eutiroidie) - infarct miocardic în stadii- ascuțite anghină în infarctul miocardic vozrasta- în vârstă la vârstnici cu zobom- miocardita- netratate insuficiență corticosuprarenală zheloz- hipersensibilitate cunoscută la componentele medicamentului.

Supradozaj. În caz de supradozaj și intoxicații cu simptome moderate pana la creșterea severă a metabolismului (ritm cardiac accelerat, palpitații cardiace, transpirații, aritmie, insomnie, tremor, creșterea frecvenței crizelor, accidente vasculare cerebrale, agravarea diabetului). Recomanda rup pastilele și să efectueze examinarea follow-up. În cazul unor manifestări puternice beta-simpatomimetice pot fi reduse prin utilizarea de blocante beta-adrenergice. Thyreostatics mijloace nu este utilizat, deoarece tiroida deja într-o stare de repaus complet (imobilizare). În doze extreme (tentativă de suicid) poate ajuta plasmafereza.

Caracteristici de utilizare. Înainte de a începe terapia de hormoni tiroidieni este necesară pentru a exclude următoarele boli sau desfășurarea tratamentului lor. Când insuficiență, insuficiență hipofizară și, în mod corespunzător coronariană, cortexul glandelor suprarenale, autonomia tiroidei, cu insuficiență cardiacă sau tahikardicheskih aritmii trebuie să fie sigur pentru a evita forme usoare chiar de hipertiroidism, care pot fi cauzate de medicamente. În astfel de cazuri, este necesar să se efectueze o monitorizare mai frecventă a parametrilor de hormoni tiroidieni. In hipotiroidism secundar necesar să se clarifice sau eșecul simultană apare cortexul glandelor suprarenale. Dacă se confirmă, este necesar să se efectueze mai întâi tratamentul cu glucocorticoizi (hidrocortizon). Dacă bănuiți că autonomia glandei tiroide este recomandat pentru a testa TRH (eliberator de tirotropină Hormon) și îndepărtați supressiynuyu scintigrama. Tiroidian tratament hormonal trebuie efectuat în mod constant, în special în timpul sarcinii și alăptării. În ciuda utilizării pe scară largă a medicamentului în timpul sarcinii, faptul că este nesigur pentru făt până în prezent nu este cunoscută. Cantitatea de hormon tiroidian, care este afișat în lapte în timpul alăptării, chiar și în tratamentul de hormoni tiroidieni în doze mari, nu este suficientă pentru dezvoltarea unui copil hipertiroidism. In timpul sarcinii este contraindicată utilizarea levotiroxină de a efectua un tratament concomitent pentru thyreostatics hipertiroidism. Deoarece mijloace thyreostatics, spre deosebire de levotiroxină, capacitatea de a pătrunde prin bariera placentara in doze semnificative de concomitenta neminuche terapie levotiroxină conduce la doze mai mari thyreostatics mijloace. Acest lucru poate duce la hipotiroidism fătului. Prin aceasta, în prezența hipertiroidism în timpul sarcinii este recomandat să se efectueze numai în monoterapie, folosind fonduri în doze mici, care produc o acțiune tirostatică.

Interacțiunea cu medicamente. Sub influența levotiroxină pot fi atenuate acțiunea antihiperglicemic de insulină și medicamente antidiabetice orale. Din acest motiv, pacienții diabet, care a numit levotiroxina, nevoia de control regulată a glucozei din sânge și, dacă este necesar - corectarea dozei de medicamente antidiabetice. Levotiroxină poate spori acțiunea derivaților cumarinici, astfel încât pacienții care iau aceste medicamente sunt necesare simultan regulate de coagulare a sângelui de monitorizare și, dacă este necesar - o corecție de medicamente anticoagulante. În cazul utilizării simultane a colestiramină și levotiroxină recomandabil să se ia două medicamente, numai cu un interval de 4-5 ore ca colestiramina inhiba asimilarea de către organismul de levotiroxină. Concentrațiile rapide de fenitoina intravenos poate conduce la creșterea în plasmă levotiroxină liber și liothyronine. Sub acțiunea salicilati, dicumarol, furosemid în doze mari (250 mg), clofibrat și fenitoină poate deplasa levotiroxină de situsurile sale de legare la proteine ​​și, în consecință, consolidarea acțiunii sale.

Condiții și termeni. Perioada de valabilitate - 2 ani păstra la temperaturi care nu depășesc 25 ° C! De droguri pentru a nu se lasa la indemana copiilor!