Ce instrumentale și metode de laborator sunt folosite pentru a confirma diagnosticul de difuze gusa toxice?
Sondajul este format din două etape: evaluarea glandei tiroide (confirmare hipertiroidism) și diagnosticul diferențial al gușii toxice difuze si alte boli tiroidiene, ceea ce duce la hipertiroidism.
pe prima etapă necesare pentru a determina destinația terapiei specifice nivelelor serice ale tiroidei hipofizar hormonului stimulator (TSH) și fracțiunile libere de triiodotironina (T3), tetraiodothyronine (T4) *.
In prezent, nu toate laboratoarele sunt capabile de a determina fracția liberă a tiroxina sau triiodotironina. Mult mai frecvente determinarea liber și legat împreună cu fracțiunile globulina totală tiroxina și triiodotironina ELISA. Concentrația fracțiunii libere evaluată prin indicatori indirecți - calculat tiroxinei libere (triiodotironina), care este un produs din fracțiunea totală a indicelui de legare a hormonilor tiroidieni în serul de test. tiroxina liber și total calculat (triiodotironina) nu întotdeauna reflectă cu acuratețe starea funcțională a glandei tiroide, deoarece acestea sunt influențate de condițiile care conduc la o modificare a concentrației de hormoni de legare de proteine tirsoidnye (sarcina, estrogen etc.).
Îmbunătățirea T3 și / sau T4 confirmă prezența tireotoxicoză. Reducerea simultană a tireotropinei hormonului hipofizar exclude natura centrală a hipertiroidism (TSH produtsiruyushuyu adenom pituitar), pentru ultima caracteristică tirotropinei de îmbunătățire.
Astfel, la pacienții cu tireotoxicoză gușă toxică difuză va fi determinată de un nivel ridicat de T și / sau T4, și un nivel redus de tirotropina hormonului hipofizar.
Un caz mai complex de detectare apare normal (de obicei, la limita superioară a valorilor normale) nivelurile de T, și T4 și niveluri scăzute de tirotropina hormonului hipofizar. În prezența unei situații asemănătoare tablou clinic poate fi interpretat ca hipertiroidism subclinice.
T4 Mai rar creșterea (T3) și niveluri normale de stimulare tiroidiană pituitară hormon. Astfel de pacienți care efectuează teste cu levotiroxină poate fi recomandată. Pentru pacienții cu gușă toxică difuză caracterizate prin niveluri reduse de tirotropina hormonului hipofizar în primele 6 ore după administrarea de levotiroxină.
pe a doua etapă cercetarea de bază, care să confirme diagnosticul de gușă toxice difuze, este detectarea mare titru LATS-factor, într-o măsură mai mică RCI. Apariția altor anticorpi la diferite antigene ale glandei tiroide nu este specific pentru difuze gusa toxice.
- Hipotiroidism
- Tireotoxicoză
- Metode obledovaniya și diagnosticarea bolilor tiroidiene
- Difuz gusa eutiroidie
- Hormoni tiroidieni
- Abrevieri - baze fizice și biologice ale radioterapiei
- Acronime - fizica si baza biologica diagnostic radionuclid
- Acronime - radioterapie a tumorilor selectate localizări
- Studiul cu raze X ale oaselor și articulațiilor - Abrevieri
- Acronime - principii și metode de radiodiagnostic
- Abrevieri - studii radionuclizilor de organe individuale
- Studiile cu radioizotopi de organe individuale
- Difuz, gușă nodulară și amestecat - gusa cu evenimente hipertiroidism
- Tumorile glandei tiroide și a altor organe - gusa cu evenimente hipertiroidism
- Tireotoxicoză cauzată de utilizarea preparatelor de iod - struma cu fenomene de tireotoxicoză
- Antistrumin micro
- Yodeks
- Clorhidrat de triiodotironina
- Studiul funcției tiroidiene
- Conținutul de tiroxina, triiodotironina și hormon tiroidian-stimulatoare la copii de vârste diferite
- Diagnostic și complicații ale gusa toxice difuze