Tiroxina L-

L-tiroxina - medicamente de hormoni tiroidieni.

formă de eliberare și compoziție

formă L dozare tiroxină - tablete:

• La o doză de 50 mg: 10 buc. în blistere, pentru 5 sau 10 cutii într-o cutie de carton pachke- 50 buc. în blistere, 1 pachet într-o cutie de carton;
• La o doză de 100 mcg: 10 buc. în blistere, pentru 5 sau 10 cutii într-o cutie de carton pachke- 50 buc. în blistere, pentru 2 cutii într-o cutie de carton;

Ingredientul activ al medicamentului - levotiroxină de sodiu: 1 comprimat în 50 sau 100 micrograme.

indicaţii

tratament:

• Boala Graves (dupa un curs de thyreostatics aplicare, permițând obținerea unei stări de eutiroidie);
• gușă eutiroidiene;
• hipotiroidism;
• cancer tiroidian (dupa operatie).

Pentru terapia de substituție și prevenirea recidivei gusa medicament este prescris pentru pacienții după rezecția glandei tiroide.

Video: Dope netăiat L tiroxina

Ca un agent de diagnostic L- tiroxină aplicat în timpul suprimării testului tiroidian.

Contraindicații

absolută:

• insuficiență suprarenală netratată;
• miocardita acuta si infarctul miocardic acut;
• intoleranță la galactoză Ereditar, malabsorbție de glucoză și lactoză, un deficit de lactază;
• hipertiroidism netratat;
• Creșterea sensibilității la medicament.

Relativă (necesită o îngrijire specială):

• sindrom de malabsorbtie;
• Boli ale sistemului cardiovascular: boală cardiacă ischemică (angină pectorală, ateroscleroză, infarct miocardic), aritmii, hipertensiune;
• Diabetul;
• Heavy hipotiroidism existente lung.

Doze si mod de administrare

Doza pentru fiecare pacient, medicul determină în funcție individual indicațiile. Toate luați o doză zilnică de 1 ori în dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin 30 de minute înainte de masă. Comprimatele se înghit întregi, fără a fi mestecate, cu 1/2 cană cu apă.

Sugari și copii sub 3 ani doza zilnică trebuie să fie administrat la un moment dat 30 de minute înainte de prima alimentare. Tabletă imediat înainte de administrare pentru a fi dizolvat în apă pentru a forma o pastă subțire.

Atunci când terapia de substituție a pacienților hipotiroidism până la 55 de ani, în absența sistemului cardio-vascular L-tiroxină administrat la rata de 1,6-1,8 ug per kilogram de greutate corporală pe zi (doză zilnică inițială pentru femei tipic 75-100 mcg pentru bărbați - 100-150 g). Pacienții cu boli cardiovasculare și bărbați cu vârsta de 55 de ani, prescris 0,9 mg / kg / zi peste. Doza inițială este de obicei de 25 mg pe zi. Mai mult, la intervale de 2 luni, a crescut până la 25 g până la normalizarea hormonului stimulator tiroidian (TSH). În cazul apariției sau agravarea simptomelor sistemului cardiovascular se efectuează tratamentul de corectare a acestor boli. Pacienții cu obezitate severă de numărare a dozelor de greutatea ideală.

Doza recomandată pentru tratamentul hipotiroidism congenital, în funcție de vârsta pacientului:

• 0-6 luni: 10-15 ug / kg, doza zilnică - 25-50 mg;
• 6-12 luni: 6-8 ug / kg, doza zilnică - 50-75 mg;
• 1-5 ani, 5-6 ug / kg, doza zilnică - 75-100 mg;
• 6-12 ani: 4-5 mg / kg doză zilnică - 100-150 mg.
• Mai vechi de 12 ani: 2-3 ug / kg, doza zilnică - 100-200 mg.

Dozele recomandate pentru alte indicații:

• Terapia de supresie cancer tiroidian - 150-300 mg / zi;
• Tratamentul gușă eutiroidiene și prevenirea reapariției sale după tratamentul chirurgical - 75-200 mg / zi;
• Terapia combinată de hipertiroidism - 50-100 mg / zi.

Înainte de suprimarea testului tiroidian de L-tiroxina se administrează în următoarele doze zilnice:

• Pentru 4 și 3 săptămâni înainte de test - 75 g;
• Pentru 2 și 1 săptămâni înainte de test - 150-200 micrograme.

În toate cazurile, durata tratamentului stabilit de către medic. In hipotiroidism medicamente este luată de obicei pentru o viață întreagă.

Tireotoxicoză L-tiroxina este utilizat în terapia complexă în combinație cu agenți antitiroidieni după starea de eutiroidie.

efecte secundare

Cu recepție corespunzătoare L-tiroxina sub control nici efectele secundare nu medicul.

Cu o sensibilitate sporită există o șansă de reacții alergice.

În caz de supradozaj pot dezvolta simptome caracteristice de hipertiroidism, cum ar fi palpitatii, dureri de inima, ritm cardiac anormal, tremor, anxietate, transpirații, insomnie, creșterea poftei de mâncare, diaree, pierderea in greutate. In functie de severitatea acestor simptome medicul dumneavoastră poate reduce doza de L-tiroxină, o pauză în tratament timp de mai multe zile sau mai numește beta-blocante. După normalizarea reluării medicamentului trebuie să fie la o doză mai mică sub supraveghere medicală specială.

Măsuri de precauție

În hipotiroidism, din cauza leziuni ale glandei pituitare, înainte de numirea medicamentului ar trebui să examineze pacientul pentru a exclude insuficiență suprarenală. Înainte de începerea aplicării hormonilor tiroidieni se efectuează terapie glucocorticosteroid pentru a preveni dezvoltarea de insuficiență suprarenală acută.

Întreaga perioadă de tratament ar trebui să monitorizeze periodic concentrația de TSH. Creșterea nivelului său indică doză insuficientă L-tiroxina.

Medicamentul poate fi utilizat în timpul sarcinii despre hipotiroidism. În acest caz, doza necesară pentru a crește datorită concentrației mai mari a globulinei de legare a tiroxinei. Aplicarea L-tiroxina, în asociere cu medicamente anti-tiroidieni este contraindicat în timpul sarcinii, deoarece din cauza levotiroxină pot necesita doze crescute de agenți tireostaticelor. Și pentru că, spre deosebire de levotiroxină de sodiu, poate penetra placenta, fatul poate dezvolta hipotiroidism.

L-tiroxina este administrat în timpul alăptării, deoarece cantitatea de hormon tiroidian, secretat în laptele matern nu este suficient pentru a provoca un copil orice faptă rea. Cu toate acestea, femeia în această perioadă ar trebui să fie sub supraveghere medicală atentă.

Impact negativ asupra activităților legate de viteza de reacție și capacitatea de a se concentra, L-tiroxină nu are.

interacțiuni medicamentoase

Levotiroxină de sodiu poate crește nevoia de medicamente antidiabetice orale și insulină. La începutul aplicării sale și la fiecare modificare a dozei necesare pentru a controla concentrația de glucoză din sânge.

Concentrațiile plasmatice de levotiroxină de sodiu reduc hidroxidul de aluminiu, colestipol și creșterea kolestiramin- - salicilat, clofibrat, furosemid în doze mari, fenitoin.

reduce levotiroxină de sodiu eficiența glikozidov- cardiac intensifică acțiunea medicamentelor antidepresive și anticoagulante, care pot necesita reducerea dozei acestora.

Odată cu utilizarea simultană a tamoxifen, asparaginaza sau steroizi anabolizanți pot interacțiuni farmacocinetice la nivelul proteinei de legare.

Fenobarbitalul, carbamazepina și rifampicina pot crește clearance-ul levotiroxină de sodiu, datorită cărora poate fi necesară creșterea dozei.

Așa cum este utilizat în asociere cu somatotropina levotiroxină de sodiu poate accelera închiderea epifizală a zonelor de creștere.

medicamente Estrogensoderzhaschie crește conținutul de globulinei de legare a tiroxinei, ducând la unii pacienți pot necesita o doză mai mare de levotiroxină de sodiu.

Video: L tiroxina slăbire

Fenitoin reduce cantitatea de levotiroxină asociată cu proteina și concentrația T4 hormonului.

Metabolism și distribuția L-tiroxina este influențată de blocante beta-adrenergice, medicamente antitiroidiene, acid p-aminosalicilic, carbamazepina, etionamidă, cloralhidrat, aminoglutetimidă, diazepam, metoclopramid, dopamină, lovastatina, levodopei, somatostatin, amiodaronă.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C, într-un loc uscat, ferit de lumină, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.