Osteomielită osoasă

Video: osteomielită în șold oase copil

Boala, atunci când site-ul principal al infecției este măduva osoasă sau osoasă numită osteomielită osoasă. Orice parte a osului poate fi implicată în procesul patologic, cu toate acestea, locul predominant okoloepifizarnye leziunile sunt zone ale oaselor lungi adiacente articulațiilor. Un mod tipic este infecție hematogenă (septicemie) - infecția directă poate complica fracturi complicate, traumatism penetrant sau ortopedică operațiuni. Cele mai frecvent gasite patogeni sunt Staphylococcus, Pseudomonas și Mycobacterium tuberculosis.

Factorii de risc includ vârsta osoasă osteomielită pentru copii, diabet zaharat (în special cu înfrângerea de oprire), tulburări ale sistemului imunitar (inclusiv sindromul imunodeficienței dobândite) și de celule secera anemie (In acest ultim caz, crește riscul de infectare cu Salmonella). infectie Patologic de multe ori duce la inflamatie marcata, o creștere semnificativă a presiunii intraosoase și focare limitate de osteonecroza (necroza osoasă). fragmente separate de os mort, în acest context, denumit sechestru. perforație neevitat stratului cortical sub acțiunea puroi conduce la stimularea formării osoase nou ( „plic“) și în podnadkostnitse periost, de multe ori pentru a forma o fistula deschidere spre exterior prin piele.

Simptomele de osteomielită osoase

Boala incepe cu dureri localizate osoase si sensibilitate, de multe ori stare de rău, transpirații nocturne, și pirexie. Rosturile adiacente pot fi dureroase în mișcare și pot dezvolta aseptică efuziune (simpatic) sau artrita septică secundară.

Video: artrita, artroza, osteomielită, osteoporoză, tuberculoză osoasă, cancer osos, gută, boala Perthes, poliomielita.

diagnosticare

Cel mai vechi semn al osteomielitei osteopenia osului radiografice este localizată învecinat epifizei, care poate atrage după sine apariția unor porțiuni mai semnificative de albire osoase in combinatie cu scleroza neuniforma (osteonecroză) și osteogeneza periostală adiacente. Radiografiile pot rămâne normale în primele câteva săptămâni, dar scanare osoasă cu technețiu, cu leucocite marcate și MFT pot fi metode mai sensibile care să permită identificarea încălcări clare în perioada de manifestare. Confirmarea diagnosticului poate fi obținut în cursul rezultatelor culturii osoase și / sau cultură-aspiratul sau biopsie.

Video: Pe cel mai important: Gripa, splina, osteomielita

Tratamentul osului osteomielita

Tratamentul osteomielitei acute este identică cu cea care este efectuată în artrita septică și constă în:

• managementul durerii;
• antibiotice parenteral de cel puțin 2 săptămâni, apoi transferat la aportul de antibiotice timp de cel puțin 4 săptămâni;
• decompresie chirurgicale și eliminarea oricăror părți moarte ale țesutului osos;
• reabilitare.

Foarte importantă diagnosticarea precoce și tratamentul. Ca și în cazul osteomielitei osului nou diagnosticată, și de eradicare a bolilor cronice de infecție cu antibiotice în monoterapie poate fi dificil. Multi pacienti necesita rezectie a osului infectat și reconstrucția ulterioară: de exemplu, distragere a atenției calus și dispozitive de fixare externă. Complicațiile osteomielita cronică a osului sunt amiloidoza și cancer de piele secundar au rupt prin granița cu fistulă (ulcer Marzholina).

Video: Osteomielita - osteomielită