Osteomielită a tibiei

Osteomielita tibiei poate rezulta din tranziție inflamație la os tibiei continuitatem, în principal, pe baza ulcere cronice. Se poate dezvolta, de asemenea, în prezența rănilor infectate, pătrunzând până în măduva oaselor, cu foc de armă și fracturi deschise.

Video: musculo-trepanație a tibiei (rusă)

În plus față de aceste surse exogene Osteomielita partea inferioară a piciorului, o atenție serioasă ar trebui să o osteomielită hematogenă acută a piciorului inferior, în special la copii.

Potrivit frecventa bolii osoase, printre altele, oasele gambei ale scheletului sunt în primul rând. Acest lucru este atribuit faptului că acestea sunt mai expuse la influențe externe, altele (echimoze, răcire).

Fibula este afectat mult mai puțin frecvent tibial (1,5). Tibia metafizei proximale a afectat mai frecvent decât în ​​distal și inferioare frecvenței leziunilor numai distală a femurului metafiza.

Simptomele de osteomielită a tibiei

Umflarea, roseata, durere ascutita Planum tibiae a atras imediat atentia unui medic la nivelul osului tibial kosti- prin pereți subțiri în metafizei pătrunde cu ușurință puroi și detaseaza vălul subțire, care constă numai din periost, fascia si pielea.

In marea majoritate a cazurilor procesul afectează părți mari ale osului, și, uneori, surprinde arborele întreg tibial și așa tulbură puterea periostului că procesul de regenerare în os este semnificativ suprimat sau se oprește complet.

In anii anteriori, cand chirurgii au dus mai devreme, înainte de formarea de box sekvestralnoy Sechestrectomia observate mai multe cazuri de defecte ale arborelui tibial cu prezența unor deformări mari ale întregului tibiei segment, precum și tulpini în genunchi, glezna si picior. Chiar și o mai mare deformare și pipernicire observate atunci când procesul se extinde la cartilajului epifizelor, in special proximală care are cea mai mare creștere a energiei. În cazul în care cartilajul epifiză este distrus dacă sunt conectate epifiză și metafiză piroane osoase, piticirea poate ajunge la dimensiuni mari, și cel mai neplăcut, scurtare va crește până la sfârșitul creșterii întregului schelet.

Video: Osteomielita tibiala osteomielit tibula

Situația este diferită atunci când cartilajului epifiză salvat. În aceste cazuri, este posibil să se realizeze funcția de recuperare a creșterii, în cazul în care prin reconstructiva operațiuni recrea tibiei și a re-încărca tibia axei piciorului inferior.

Diagnosticul de osteomielită gambei bazat pe tabloul clinic întâmpină uneori dificultăți, în special la copii.

În prezența unei fistule, în cazul în care acestea sunt mici și sunt însoțite de ulcerații ale pielii din jur, eventual amestecarea bolii, cu ulcere varicoase si in special gumoase cu tuberculoză osoasă. date cu raze X în osteomielita sunt pozitive numai după 12-17 de zile.

Tratamentul osteomielitei a tibiei

Locația de suprafață a tibiei înainte de a mânat la proceduri chirurgicale active, până la excizia subperiostală a tuturor diafiză afectate. Cu toate acestea, deteriorarea periostul în timpul acestei operațiuni a dus la o scădere bruscă a formării oaselor, rezultând defecte inevitabile apar și articulații false tibiei.

Chirurgia pentru osteomielită cronică a tibiei are ca scop îndepărtarea și sechestrarea granulare purulent. La momentul eliminării sechestrării și curățați cavitatea osoasă nu ar trebui să meargă prea departe, astfel încât să nu infecta noi zone de țesut osos sănătos. Operarea marginea cavității osoase nu trebuie să fie ascuțite, ar trebui să depună eforturi pentru a le face blând. Acest lucru creează condiții favorabile pentru vindecare.

Umplerea cavității osoase este în prezent realizată sau lambouri musculare pe picior, sau flapsul piele periostal.

Se propune pentru osteomielită cronică la copii tibiei subperiostală elimina corpul tibiei afectate și înlocuiți-l cu o proteză ipsos. Rana este cusut strâns. Gipsul proteză resorbite treptat și os nou se formează cu respectivul os architectonic interior și exterior.

În prezența focalizare osteomielitei în rezecția fibular este recomandată porțiunea fibulei, inclusiv a leziunii. traumatisme Postoperator efectuează curs profilactic de antibiotice.

Video: Ce este osteomielită hematogenă?

Când piciorul o osteomielita împușcătura inferioară sa dovedit a fi tactici mai eficiente de intervenție timpurie - înainte de formarea de calus.