Cauzele de apendicita acuta

Video: Svetlana Allilueva. osândit

Există trei teorii principale pentru a explica cauzele apendicitei acute și a mecanismelor de inflamație în anexă: boli infecțioase, neuro-reflex și alergice.

Conform teoriei infectioase, cauza apendicita acuta este asociata cu activarea florei intestinale și încălcarea funcției de barieră a mucoasei apendicelui. Factorii care reduc peretele de rezistență sau să conducă la deteriorarea acesteia includ pietre fecale, viermi, corpuri străine, colită cronică, inflexiuni dischineziei intestinale și torsiune ale apendicelui (MI Rostovtsev, 1902- AI Abrikosov, VI 1957 . Kolesov, 1973). Cu toate acestea, teoria infecțioasă nu poate explica absența în peretele apendicelui al microflorei din apendicita simplu și, uneori, distructive. In plus, agentul patogen microbian poate fi detectat chiar și în procesele inflamatorii nemodificate.

Susținătorii teoriei neuro-reflex a cauzei apendicitei este considerată o tulburare a proceselor trofice în peretele apendicelui din cauza kortikovistseralnyh patologice și reflexele vistsero visceral (Ricker, 1927- VI Rusakov, IV Davidovskiy 1952, 1958). Aceste procese conduc la primul spasm funcțional, pareza arterele de alimentare apendice, și apoi la tromboza lor. În același timp, încetinirea fluxului de sânge venos și limfatic. Ca urmare, dezvoltarea modificărilor neyrobioticheskih și distrofice ale procesului de coajă de protecție barieră mucoasă este perturbată, care promovează invazia florei microbiene .. Cu toate acestea, teoria nu oferă o explicație clară a cauzelor tulburărilor neuro-vasculare.

Aderenți alergică teoria cauza apendicitei găsi manifestare locală a reacțiilor de hipersensibilitate (Fodok și colab., 1932- Fischer și colab., 1936) de tip III (fenomen clasic Arthus) și tip IV (reacție de hipersensibilitate întârziată tip), cu o componentă autoimună. Dezvoltarea sa este însoțită de o slăbire a barierei protectoare mucoasei apendiculare, penetrarea microflorei patogene în ea perete al lumenului intestinal, hematogene sau lymphogenous. reacții alergice de tip care apar la fiecare pacient particular depinde de natura antigenului și răspunsul imun al cauzat genetic. El explică, de asemenea, diversitatea extraordinară a manifestărilor clinice ale apendicita acuta.