Fecalii test de sânge oculte

Video: Interviu cu coloproctologist Rechkalova AA

Fecalii test de sange oculte ca un indicator de cancer al tractului gastro-intestinal este efectuată pentru o lungă perioadă de timp. Anterior, ea a propus să aducă un pacient pentru a analiza caloriilor prin testele de guaiac și nu au necesitat respectarea restricțiilor alimentare. Controlul calității stabilitatea reactivilor nu este efectuată. Această metodă de sânge oculte fecale a fost respinsă rapid din cauza numărului mare de rezultate fals pozitive și fals-negative. Benzidină probă a fost, de asemenea, respinsă din cauza fals pozitive frecvente, rezultând în multe cazuri, a făcut studii inutile. După cum se arată gematest (ortotolidinovy) la screening-ul nu a putut fi utilizat. La sfârșitul anilor 60-e Greegor a revenit la guaiac proba o parte din ea sa schimbat: în timp ce în bogate în fibre și care conțin dieta de carne, pacientul însuși se pregătește pentru 2 frotiu fecale pe zi, timp de 3 zile pe o hârtie specială, guaiacol impregnirovainoy, și le aduce în laborator în care tampoane tratate cu peroxid de hidrogen în alcool denaturat. Folosind această metodă, autorul a constatat câteva cazuri de cancer de colon într-un stadiu incipient. După Greegor reintrodus în testul de guaiac practică sub formă de discuri de hârtie impregnate, aceasta tehnica de sange oculte a fost utilizat pentru a detecta cancerul colorectal in diferite tari.

Eficacitatea de sânge oculte fecale este determinată de mai mulți factori. Până de curând, nu au existat indicatori cantitativi ai metodelor de control, atâta timp cât acestea nu au fost dezvoltate în mod special în laborator, cu ajutorul testului. În cele mai multe facilități medicale nu se aplică metode de control în diferite țări. Grupul ad-hoc înființat în Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, îndeplinește funcțiile Centrului Internațional de Informare pentru testarea hemoragiilor gastro-intestinale ascunse. Cercetarea se concentrează pe studiul de stabilitate, sensibilitatea și reproductibilitatea testelor de sange oculte in scaun. Studiile de stabilitate au arătat că, în timp, în loc de Gemokult dă rezultate pozitive sunt negative, aparent în funcție de concentrația de hemoglobină. Gemokult sensibile la concentrația hemoglobinei mai mică de 1 mg / ml (0,062 mmol / l) în soluție apoasă. Experimentele de laborator au arătat că sensibile Gemokult II utilizat anterior Gemokulta. Umidificarea crește discuri de sensibilitate față de hemoglobină. Acest efect se explică parțial prin dizolvarea alcoolului cu conținut de hemoglobină înainte de adăugarea de reactiv. Astfel de compuși chimici ca bacteriile peroxidaza sau anumite tipuri de alimente, de asemenea, du-te în soluție și astfel crește numărul de rezultate fals pozitive. Disc, dând reacție puternic pozitivă, rezultatul stocat timp de zece zile, indiferent dacă acestea sunt umezite cu apă, o soluție tampon sau umezită deloc.

Video: Capsule endoscopie cu anemie deficit de fier. Diagnosticul bolii Crohn

Studii de laborator Sensibilizare fecale oculte de sange poate duce la depistarea mai frecventă a neoplasmelor, dar, pe de altă parte, aceasta poate crește numărul de răspunsuri false datorită prezenței în fecale de peroxidaze origine diferite. Prin urmare, test foarte sensibil este mai puțin specifică și în consecință, nu sunt la fel de eficiente la screening. Intr-adevar, hidratare drive-uri Gemokulta a crescut sensibilitatea probei într-un cadru clinic, dar în același timp, a crescut numărul de răspunsuri fals pozitive. Cercetatorii australieni au confirmat aceste date și au propus o metodă de a crește precizia de activitate scăzută peroxidază componente dietetice. Astfel, în cazul în care o metodă de antrenare a umidificarea trebuie administrat o dieta saraca in peroxidaze (nu inclusiv carne, cu mai multe fibre) - oferă o sensibilitate clinică optimă și specificitatea metodei. Înainte de a trage concluzii finale, este necesar să se aprobe dispozițiile menționate în grupuri mici, precum și pentru a efectua teste pe teren.

Video: SD

În prezent, în Statele Unite și Europa, cea mai mare recunoaștere între metoda test de sange oculte fecale a fost Gemokult, dar multe alte teste similare sunt utilizate împreună cu ea. În plus față de testul guaiac și chimic ortolidinovomu propus imunochimică pentru determinarea peroxidazei, specific pentru hemoglobina umană. Se crede că noua metodă ar elimina răspunsuri fals pozitive datorită prezenței hemoglobinei non-uman sau negemoglobinovoy peroxidaza. Desigur, metoda mai complicate teste chimice immunohimicheeky, dar dacă putem simplifica, el va primi de acceptare clinică.