Hemoragic hidrocefalie

hidrocefalie hemoragică este cea mai veche și cea mai severă complicație a hemoragiei intraventriculare. Frecvența conform autorilor străini este de aproximativ 25%.

Video: Medicii St. Petersburg schilodi copii !!!!

patogenia

Patogenie hidrocefalie posthemorrhagic cauzate de doi factori principali: lichior de malabsorbție și obstrucție în calea circulației lichidului cefalorahidian.

Violarea leșie de absorbție vilozități Pial apare ca rezultat al inhibării de sânge proaspăt și infiltrarea macrofagelor și hemosiderină. Primul este tipic zonei de fosa craniană posterioară, care curge inițial sângele ventriculilor laterali ai dezvoltării există o arahnoidită secundar.

Ocluzia - încetarea dinamicii fluidelor cerebrospinal normale din cauza blocarii cele mai înguste părți ale căilor de lichid cefalorahidian de sânge coagulat, de regulă, este plină, cea mai mare parte dezvoltat în apeductul de găuri Sylvius și Monroe și mult mai puțin în găurile Luschka și Magendie. Un factor suplimentar în apeductul Sylvius obliterare este un proces inflamator datorită prezenței infecției fetale, care de multe ori însoțește sau este cauza principala a IVH 3 linguri.

Video: Vă rugăm să ajute pe mama mea Alena Ryabchuk

În funcție de hidrocefalie de origine posthemorrhagic pot fi interconectate sau ocluzale și, respectiv, apar în afara sau în interiorul hidrocefalie sau combina ambele forme.

simptome

Primul hidrocefalia exterior simptom clinic este accelerat circumferința capului de creștere. Această măsurătoare la copii cu intraventriculară secolului hemoragie III. ar trebui să acorde o mare importanță și țineți-l în fiecare zi sau la fiecare una până la două zile. Treptat, pe măsură ce procesul avansează, pentru a crește dimensiunea capului, poate fi deja văzut în ochi, venele superficiale umflate ale capului, există o discrepanță suturilor craniene, bombarea fontanelei și apare simptom „al asfințitului.“ Studiul Neurosonographic prezinta progresia Ventriculomegalie si extinderea spatiului subarahnoidian.

Trebuie remarcat faptul că manifestările clinice se dezvolta hidrocefalie extern după 2-3 luni de la urmat Ventriculomegalie deja exprimată și reflectă, în esență, cea de a doua etapă a bolii.

Video: 3 reuniune (12.18.2014) SECȚIUNEA neonatal Societatea MOSCOVA de Pediatri

Obstructive Hidrocefalia poate fi izolat sau poate fi combinat cu forma exterioară observată recent, când procesul de obliterare are loc treptat. manifestare clinică de ocluzie este de control lent și rare scurgeri LCR atunci când efectuează puncții spinale. Imaginea Neurosonographic este caracterizată prin expansiunea rapidă progresivă a cavității ventriculilor laterali pe fundalul Ventriculomegalie primare cauzate de IVH de gradul 3.

tratament

hidrocefalie Posthemorrhagic nu sunt asociate cu ocluzie, necesită un tratament medical intensiv și prelungit, și, uneori, by-pass temporar. Așa cum se utilizează terapia medicamentoasă Diacarbum la o doză de 70-80-100 mg / kg într-un număr de 4 zile, 2 zile pauză, singur sau în combinație cu puncție lombară refulare la intervale situate între acestea in 3-5 zile. Când îndepărtați lichidul suficientă pentru a limita cantitatea de 8-12 ml, ca și cantități excesiv de mari poate duce la secreția excesivă.

În timpul comunicării hidrocefalie cu tratament conservator pe termen lung timpurie și ar putea duce la sub-compensare și procesul de compensare pentru a termina sau decompensare. Dacă nu există nici un efect pozitiv al conservatoare hidrocefalie terapie posthemorrhagic prezentat suprapunere-ventriculo peritoneal șunt, care suspendă progresul bolii, iar în unele cazuri, acest lucru poate duce la recuperarea integrală cu îndepărtarea ulterioară a șuntului după câteva luni sau un an.

hidrocefalie obstructiva este supus by-pass obligatorii.