Deoarece există hidrocefalie?

Video: Cum conceperea unui copil

Hidrocefalia (de cap edem grec.) - stare patologică în cazul în care există o acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în craniu.

Hidrocefalia este o boală comună caracterizată prin acumularea excesivă de LCR în extensia craniului manifestata likvoronosnyh tractului, creșterea tensiunii intracraniene, scăderea volumului creierului. Potrivit medicilor diferite, hidrocefalie la nou-nascut apare la 0,4-0,8% din cazuri.

Cauzele hidrocefalie

Principalele cauze ale acumulării excesive de LCR și expansiune likvorovmeschayuschih cavitatile poate fi lichior hyperproduction (giperproduktivnaya hidrocefalie) giporezorbtsiya (arezorbtivnaya hidrocefalie) și violarea lichior (hidrocefalie ocluzivă). Poate că o combinație a mai multor mecanisme.

Video: Cum apare hernie. Alexander fără discriminare

Hyperproduction cauza hidrocefalie are doar 5% din cazuri. secreție crescută temporară de lichid cefalorahidian poate să apară în timpul ependimei inflamației, meninge, subarachnoidiene. rack de hipersecreție formate la tumori la nivelul plexului coroid (Ependimomul).

Cauzele directe Ocluzia likvoronosnyh căi sunt anomalii congenitale ale structurii anatomice (deschideri atrezie), deformarea cicatrice dupa traumatism cranian sau inflamatie, volumul formarea de localizare mediană. Când are loc ocluzie fluxurile leșie îngustarea spațiului subarahnoidian, diferența de presiune apare între cavitățile likvorosoderzhaschimi deasupra și sub locul ocluziei. Gradientul de presiune poate cauza deformarea structurilor cerebrale și apariția sindromului dislocare.

Video: Cum conceperea unui copil este un film fantastic

Când hidrocefalia deschis determină acumularea excesivă a LCR în craniu este giporezorbtsiya (cel puțin - hyperproduction) la care are loc expansiunea și ventriculare subarahnoidian spații de lichid cefalorahidian, scaderea creierului.

În unele cazuri, o hidrocefalie asa numita pasiv, lichidul cefalorahidian atunci când presiunea este normală, și motivul pentru dezvoltarea sa progresează atrofie a creierului din cauza intrapartum transferat SNC patologie (hipoxie fetală), grave leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral ischemic, proces neurodegenerativ endogen (de exemplu, boala Pick).

Principalii factori etiologici ai hidrocefalie la sugari este dezvoltarea congenitala a sistemului nervos central, infecții intrauterine și TBI naștere. La copiii mai mari și adulți, în principal, hidrocefalie o consecinta a TBI curs (30-40%) și boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului nervos central (15-25%). Sistemul ventricular Creșterea este diagnosticată la 20-75% dintre pacienții cu tumori cerebrale la 7-40% boală cerebrovasculară senil. În 20% din cazurile de etiologie hidrocefalia rămâne neclară.

Fiziologie și Fiziopatologie likvoroproduktsii și sistemul de circulație lichior

Semnificația fiziologică a lichidului cefalorahidian este de a reduce greutatea presiunii creierului în părțile bazale corticale ale semisfere sale, protecția mecanică a creierului reglarea presiunii intracraniene și de transport funcțiile excretoare, protecția imunologică a ciclului respirator datorită activității rețelelor neuronale cerebrale și altele asemenea.

Video: Pe cel mai important: polineuropatie Perifercheskaya, bursită, hidrocefalie

acumularea excesivă de LCR în hidrocefalie în craniu este rezultatul unui dezechilibru între producția sa, și o aspirație de evacuare.

În formarea CSC implică plexul vascular al ventricule, ependimei, meningele. O cantitate considerabilă de alcool (2/3) a produs plexuri ventriculilor laterali, 1/3 - vasele Pial. Compoziția biochimică a soluției este aproape de plasma sanguină, cu toate acestea, rezultatele studiilor in ultimele decenii au demonstrat că likvoroproduktsiya este rezultatul de filtrare, difuzie și transportul veziculară activ în plasma sanguină prin peretele vascular. plasma ultrafiltrată trece prin endoteliul capilar sub influența presiunii hidrostatice pătrunde în țesutul conjunctiv plexul vascular vilozităților. Ulterior, aceasta implicând pompa ultrafiltrată Na-K și hidroliza ATP „transportat“ în ependimotsitamy ventriculare lumen. Viteza likvoroobrazovaniya depinde de presiunea de perfuzie, în special la plexuri vasculare.

Valorile normale ale presiunii LCR este de 3-60 mm coloană de apă în primii copii an, adolescenți - 70-100 mm apă. Art, adulți -. 100-200 mm. Când ICP sub 30 mm Hg. Art. Viteza likvoroproduktsii nu depinde de acest indicator. Exprimată hipertensiune lichior (ICP mai mult de Z0 mm Hg. - Asta este mai mare de 400 mm coloană de apă) indică o încetinire a produselor lichior.

Volumul lichidului cefalorahidian în mediile sistemului LCR adulți 150 ml (50-100 ml pentru copii). Aproximativ o treime din acest volum umple sistemul ventricular al creierului, 2/3 - localizat în spațiul subarahnoidian al craniului, canalul spinal. Actualizat de cel puțin trei ori în timpul lichiorul zi.

absorbția lichidului cefalorahidian apare predominant în porțiunile situate în corpurile Pacchionian parasagittalnyih - protruzie arahnoidici sinusului sagital în cavitate. Resorbția CSF este de asemenea implicat, meninge craniene ambreiaj perineală, nervii spinali și parenchimul ependimei a creierului. In cavitatea craniană se absoarbe 84% alcool în canalul spinal - 16%. Unul dintre mecanismul de absorbție principal este transport activ și pasiv al electroliților, apa prin membranele biologice ale sângelui-CSF, CSF-CSF și o barieră de țesut hematie. Rata de resorbție a LCR direct proporțională presiune leșie și invers proporțională cu presiunea venoasa sinusului sagital superior: gradientul de presiune pe ambele părți ale peretelui sinusal este mai mică de 5 mm Hg. Art. acest proces se oprește. Lipsa unui mecanism de reglementare comun între cele două componente de bază liquorodynamics (likvoroproduktsii și likvororezorbtsii), fiind astfel insuficient stabil.

fluid cerebrospinal printr-o serie de structuri anatomice: ventriculilor laterali - găuri interventriculare - III ventricul - creier apă - IV ventricul - deschideri laterale IV ventricul, gaura de mijloc IV ventricul (gaura Magendie) - rezervor spațiu subarahnoidian mecanisme principale de curgere lichior occipitală este o diferență de presiune de LCR în cavități , val pulsator creier, poziția verticală a corpului, mișcarea ependimei vilozităților.