Aspergiloză invazivă

Video: Impactul asupra omului Mold

Aspergiloza pulmonară invazivă - cea mai comuna forma de aspergiloza, se dezvoltă pe fondul tulburărilor de imunitate.

Video: Noi linii directoare pentru tratamentul aspergiloza invazive la pacienții cu cancer

Debutul este de obicei treptat. Cum persoanele cu imunitate normală, ca la pacienții cu insuficiență debutul său poate fi acută, cu febră, tuse și dificultăți de respirație. durere în piept, mai rău atunci când respirație, sunt rare. Radiografia toracica au de obicei shadowing inconsecvente. La copii cu neutropenie, aspergiloză pulmonară invazivă este adesea asociat cu sinuzita. La copiii cu boala granulomatoasă cronică descrise Promovați pulmonar aspergiloza pe peretele toracic.

Confirmarea diagnosticului este ciuperca hifelor invazia în vasele de sânge, precum și selectarea culturilor de fungi din materialul de biopsie. La pacienții imunocompromiși și a apărut recent în nuanțe de lumină și diagnostician semnificative de cultură de alocare Aspergillus spp. sau detectarea antigenului în lavajul bronșic. Izolarea culturi pure de o singură specie de Aspergillus două probe de spută pacient imunodepresati și focal, nuanțări cavitatea conice sau semne pe radiografia toracică, de asemenea, cu mare probabilitate indica aspergiloza pulmonara invaziva.

Video: Siguranța infecțioasă în 2012

Recomandat doze mari de amfotericină B (1 mg / kg / zi) timp de 4-6 saptamani. sau pentru a elimina sau a remiterii de boli asociate neutropenie. Formulările liposomale de amfotericină B (5 mg / kg / zi) este adecvată pentru reducerea disfuncției renale (incluzând dublarea concentrației de creatinină în ser în timpul tratamentului cu amfotericină B cu deoxicolat), în timp ce utilizarea altor medicamente nefrotoxice și intoleranță la amfotericina B dezoxicolat . Acesta a fost propus pentru a suplimenta aportul de regim itraconazol interior, cu toate acestea, au fost efectuate studii.

aspergiloză invazivă se caracterizează prin creșterea hife în vase, tromboză și necroză locală. Aspergiloza invazivă apare mai ales la copiii cu tulburari ale sistemului imunitar, în special la pacienții cu cancer care primesc chimioterapie, la pacienții infectați cu HIV, pacientii cu transplant de măduvă osoasă, cel puțin organele interne ale beneficiarilor. In aspergiloza primar invaziv afectat orice țesuturi și organe (tractul respirator, piele), în care pot pătrunde sporii suspendate în aer, și în care condițiile pentru formarea de conidia. Pe fondul ciuperca neutropenie severă se poate răspândi de la PIN-ul centru primar sau ruta hematogene. Principalul obiectiv al aspergiloza au adesea copii în sinusuri, plămâni și piele. Ocazional, există otita medie. In cele mai multe forme de aspergiloză invazivă recomandată administrarea sistemică a amfotericinei B (sub formă liposomală deoxicolat sau). rezultat favorabil este strâns legată de normalizarea imunității. Itraconazol - agent antifungic din grupul triazolilor - in vitro au arătat o activitate semnificativă față de Aspergillus spp, dar experiența aplicării sale pentru aspergiloza la copii mici .. In prezent, pacientii cu cancer testat amfotericina B aerosol - este folosit ca măsură profilactică în timpul neutropeniei.

Video: Aspergillus