Eficacitatea tratamentului si prognosticul - fibroza chistica

Evaluarea eficacității tratamentului

Eficacitatea generală a tratamentului este evaluată prin gradul de realizare a obiectivelor de tratament (a se vedea. "Principii generale de tratament. obiectivele de tratament").

terapia cu antibiotice

Indicația pentru întreruperea tratamentului cu antibiotice este exacerbată stihanie infecției în tractul respirator inferior (întoarcere principalii indicatori ai sistemului respirator, cum ar fi greutatea corporală, funcția pulmonară, natura și cantitatea de spută, etc. la nivelul inițial pentru un anumit pacient).

Video: exercitarea este eficient în prevenirea fibroza chistica. (Kinetoterapia. Educația prin Internet.)

Terapia de înlocuire a enzimelor pancreatice

Pe enzimă doză posibilă de a judeca caracterul adecvat al clinice (normalizarea frecventei scaun) și parametrii de laborator (steatoree dispariție și creatori în coprogram, normalizând concentratiei de trigliceride in fecale lipidograma).

Tratamentul de aspergiloză bronhopulmonară alergică

Eliminarea simptomelor clinice de aspergiloză bronhopulmonară alergică, restabilirea funcției pulmonare la un nivel anterior dezvoltării sale, rezoluția modificări radiografice și reducerea nivelului IgE totale în mai mult de 35% în decurs de 2 luni, cu stabilizarea acestui parametru într-o perioadă de corticosteroizi doze mici indica aspergiloză bronhopulmonară remisie .
verificare a IgE totale se efectuează lunar în cursul anului după începerea reducerii dozei de prednison.
radiografie de control trebuie să fie efectuată în 1-2 luni după începerea tratamentului (permis confirmarea modificărilor radiografice tipice pentru aspergiloză) și din nou după 4-6 luni (pentru a confirma absența unor noi infiltrate în plămân). Creșterea bruscă a nivelului IgE totale este un semn de aspergiloză bronhopulmonară alergică recidivă, și este o indicație pentru creșterea prednisolon dozei.

Video: Fibroza chistica: liniile directoare de diagnostic si tratament

Efectele secundare ale tratamentului

Complicațiile dornase alfa sunt laringite, faringite, bronhospasm. Aceste complicații sunt rare și nu au consecințe grave.
Aminoglicozidele au efecte nefrotoxice și ototoxice, inhalare aplicarea lor în doze mari, în unele cazuri, poate duce la faringita.
Dozele de enzime pancreatice (lipază pentru) mai mult de 6000 UI / kg / per masă sau 18 000-20 000 U / kg / zi creste riscul de rare, dar complicații severe - strictura de colon.

Video: Vorbind despre vremea 06.09.2016 eficiența achizițiilor publice.

Erori și numire nerezonabile

ADN-ază (dornase alfa) trebuie utilizat cu precauție la copiii cu boli alergice sau astm.
Trebuie amintit faptul că la pacienții cu fibroză chistică sunt contraindicate medicamente supresor de tuse, în special, cu adaos de codeină.
Când tratamentul cu antibiotice nu este recomandată în terapia combinată cu antibiotice cu două lactamice.
Peniciline și aminoglicozide (sau cefalosporine) nu pot fi amestecate într-un singur flacon sau seringă pentru a preveni inactivarea acestora. Administrarea intravenoasă a acestor medicamente (bolus sau perfuzie) trebuie efectuate separat.

perspectivă

Fibroza chistica se referă la o boală incurabilă, așa că pacienții au nevoie de observație dispensare activă și terapie continuă pe tot parcursul vieții lor.
La unii pacienți, în ciuda diagnosticului și a tratamentului adecvat în timp util, înfrângerea sistemului bronhopulmonar progresează rapid, în timp ce altele arată o tendință mai favorabilă și să supraviețuiască până la maturitate. Cu toate acestea, evaluarea predictivă exactă a rezultatului fibroza chistica nu este posibil, chiar și în cazurile în care exact stabilit tipul de mutatie.
Factorii care influențează prognosticul bolii:
• calitatea unui terapii-
• Modul de natura ofertei
• viață de imagine
• conformitatea cu lecheniya- regimul prescris
• virale, bacteriene și infecții fungice.
În prezent, rata de deces la sugarii cu ileus meconial nu trebuie să depășească 5%. Cu toate acestea, experiența arată că fibroza chistica la acesti copii este de obicei caracterizat prin severă.