Mukoroz

Mukoroz se referă la un grup de infecții cauzate de fungi din genul Phycomycete clasa Mucor. Prin patogene pentru om includ Absidia, Rhizopus și Mucor. Ei trăiesc în sol, în creștere pe fructe și alte alimente (de exemplu, pâine mucegai). Mukoralii cresc bine pe medii de cultură de laborator, formând un mucegai alb, gri sau maro atunci când sunt incubate la 37 ° C Colorate corespunzător eșantionul clinic hifele fungice bine vizibil, neregulat ramificat la un unghi drept. Mukoroz este o boala severa invazive: ciuperca creste prin tesut.
epidemiologie. Sporii Mukoraliev sunt omniprezente, dar boala este rara. Se pare sporadic. Ill aproape exclusiv copiii cu boli severe primare (diabetul zaharat, în special însoțite de acidoză, leucemie, limfom). Boala se dezvolta de multe ori în timpul tratamentului cu medicamente imunosupresoare după transplant de organe, arsuri grave, sau la copiii cu insuficiență renală și distrofie. Recent, a erupt epidemie neobișnuită a mukoroz cutanate a fost legată de utilizarea pe scară largă a bandaje Elastoplast.
manifestări clinice. Infecția se produce prin ingestia de spori în tractul gastrointestinal sau respirator. sporii germinează afectează membranele mucoase ale nazofaringelui, traheei sau stomac și intestine. Forma cea mai raspandita rinocerebrală tipic de care suferă de diabet decompensat. Boala începe cu apariția râie neagră în pasajele nazale sau pe cerul gurii. Treptat supracreșterea hifelor ciuperca cu o leziune a sinusurilor paranazale. Accentuarea produce daune trunchiurilor nervoase, vasele sanguine, cartilajului și a osului, meningele și țesutul cerebral. Procesul implică orbita, față și toate organele adiacente. Simptomatologia este inițial manifestată prin dureri în domeniu, dureri de cap cu o singură față, congestie nazală, amorțeală a feței și epistaxis. Odată cu progresia procesului țesuturilor periorbitale devin inflamate, există ptoză, mișcarea ochilor și orbire încălcate are loc. Creșterea ciupercii în cavitatea craniului care duce la ocluzia arterelor intracraniene și vene. Pe craniu radiografiile dezvăluie prima întunecare intensă a sinusurilor paranazale, și apoi distrugerea țesutului osos. Utilizarea tomografie computerizata identifica prize de boală. Diagnosticul se bazează pe izolarea hifelor ciuperca in biopsie de tesut. Atunci când rezultatele pozitive studiului de cultură obținut doar în 15% din cazuri.
mukoroz lumina - o, pune in pericol viata boli grave. copii bolnavi avantajos cu rezistență redusă a corpului și a suprima raspunsul imun, la pacienții cu leucemie și limfom după inhalare ciuperca așternut. Acesta poate fi combinat cu formă rinocerebrală. Cand adesea leziunile pulmonare izolate observate la pacienți cu infarct miocardic, cauzate de germinare și ocluzie vasculară pulmonară. Simptomatologia este acută febra evoluată, dureri în piept, și hemoptizie, caracterul pleural. În viitor, apare de multe ori procesul de diseminare hematogenă în mai multe organe. Analiza cu raze X relevă modificări diverse și nespecifice în plămâni. Descoperiți umbre focale și infiltrative, închiderea la culoare lobi întregi ale plămânilor, modificări abdominale și acumularea de revărsat pleural. De asemenea, a raportat forme nodulare ale bolii, mycetomas educație și procese în vrac masive. Pentru stabilirea diagnosticului necesită o examinare histologică a țesutului pulmonar, care ar trebui să se facă puncție transtoracică, transbronsica sau biopsia pulmonară deschisă.
mukoroz gastro-intestinale relativ rare. Dezvoltarea copiilor sai este de obicei asociat cu distrofie și malnutriție, kwashiorkor sau tratamentul cu corticosteroizi. ulcere necrotice pot fi distribuite de-a lungul tractului digestiv, în special în stomac. Simptomele bolii sunt dezvolta urgent diaree cu sânge în scaun, obstrucție intestinală sau perforații.
mukoroz diseminat se dezvolta la copiii cu tulburări severe generale (leucemie, limfom) adesea cu infecții concomitente cu alte specii de bacterii patogene, virusuri și ciuperci. De obicei, se termină lethally. Initial, infectia este cel mai adesea localizate in plamani, apoi diseminate. Manifestarile neurologice asociate cu un proces care implică vasele cerebrale. Boala membranelor meningeale este rara, dar in lichidul cefalorahidian apare marcat ușor pleiocitoza cu o predominanță a neutrofilelor polimorfonucleare, nivelurile crescute ale proteinei în fundalul nivelului de glucoză neschimbat. Rezultatele culturilor de sânge și lichidul cefalorahidian sunt întotdeauna negative. Diagnosticul se bazeaza pe rezultatele biopsiei ale țesuturilor deteriorate.
mukoroz Cutanata este o boala secundara in curs de dezvoltare dupa arsuri extinse sau intervenții chirurgicale. Simptomele sunt placi eritematoase supusi ulcerație cu formarea în centrul unui escare negru. Diagnosticul este posibil să se pună la însămânțare, și examinarea histologică a biopsiei de piele suspecte.
infecție mixtă manifestă endocardită, necroza cerebrală și boli de rinichi.
tratament. Când mukoroz tratament constă în activități intensive împotriva bolii primare care slăbește rezistența organismului, reducerea dozei sau întreruperea medicamente imunosupresive, îndepărtarea chirurgicală a țesutului bolnav și administrarea intravenoasă de amfotericină B. Doza optimă pentru copii nu este instalat. In tratamentul adulților cu forme avansate de medicament administrat într-o doză zilnică de 30 până la 40 mg / kg timp de 2-3 luni. Când suprafața bolilor de piele sunt excizia eficiente a leziunilor, și tratamentul local cu amfotericină B. Cu toate acestea, se recomandă ca pacienții și tratamentul sistemic cu medicamentul, ținând seama de germinație profundă a ciupercii în țesut.