Obstrucționarea a duodenului la copii

Ea a raportat următoarele incidența obstrucția congenitală a duodenului - 1 la 6000 nou-născuți.

Embriogenezei. Atrezia si stenoza duodenală sunt privite ca o consecință a lipsei de recanalizare a lumenul acestuia. În a doua lună a dezvoltării embrionare este suprainfectia marcată a epiteliului, care este un obliterarea lumenul intestinului. Procesul de recanalizare, sau a restabili lumenul intestinal, are loc în decurs de 7-10 săptămâni. Încălcarea acestor procese sunt însoțite de obstrucție a lumenului intestinal ca atrezia si stenoza.

Clasificarea obstrucția ulcerului duodenal la copii

Cauze externe, obstrucționare a duodenului: pancreas inelar, malrotație intestinale, vase aberante.

Video: obstrucție intestinală. Askaridoz.flv

Internă provoacă obstrucția atrezie duodenală sau stenoza si membrane:

- tip 1 membrană luminale obstrucția datorită structurii normale peretelui muscular;

- de tip 2 este caracterizat printr-un cordon fibros scurt între segmentele duoden orb;

- 3 tipuri diferite de disociere completă a segmentelor duodenului.

Video: Eliminarea paraziților intestinali copil în vârstă de 3 ani

Simptomele de obstrucție a ulcerului duodenal la copii

Principalul simptom este vărsături biliar devreme de câteva ore după naștere.

Absența meconiului în primele zile după naștere.

Îngălbenire a pielii poate fi observată la 40% dintre copii, iar aceasta se datorează creșterii nivelului bilirubinei indirecte datorate secreției mucoasei intestinale a enzimei beta-glucuronidază. Enzima eliberează bilirubina conjugată și îmbunătățește reciclarea intrahepatică.

Subponderali din cauza pierderii de lichid.

Umflarea în retragerea epigastrică și abdominală în secțiunea inferioară.

Diagnosticul de obstructie ulcerului duodenal la copii

ultrasonografia fetale antenatal detectează un simptom al unei „bule dublu“ sau două nivele de lichid, dintre care unul este situat în stomac, iar celălalt - în duoden. Cele mai multe cazuri de atrezie duodenală este determinat pe 7-8 luni-lea de viață intrauterină.

Polihidramnios cu obstructie duodenala este rezultatul tulburărilor de reabsorbție lichid amniotic.

Diagnosticul postnatal se bazează pe următoarele date:

Video: anatomia stomacului și duodenului

- volumul de conținut gastric de mai mult de 5 ml, obținute prin sondarea gastrice indică obstrucție duodenală;

- radiografie studiu a cavității abdominale într-o poziție verticală, pentru a determina un 2 bule de gaz în stomac extins, al doilea - în duoden;

- absența gazului de umplere în intestinul subțire și gros - „burta tăcut.“

Tratamentul ulcerului duodenal obstrucție la copii

pregătire preoperatorie include încălcări vodnoelektrolitnyh de corecție în 24-48 de ore, cu încredere deplină că obturarea duodenului nu este cauzată de malrotație intestinale.

Tratamentul chirurgical implică direct sau reconstrucție a lumenului intestinal, sau duodenoduodenoanastomoz by-pass, puteți efectua o metodă tradițională sau laparoscopică.

Postoperator ileus oslszhneniya duoden la copii

Cea mai frecventă complicație - recuperarea ulterioară a funcției motorii a tractului gastro-intestinal superior, care necesită nutriție parenterală pe termen lung, prelungirea spitalizării.

Eșecul anastomoza intestinale și peritonită.

Video: Apreciate video

Rezultatele tratamentul obstrucției ulcerului duodenal la copii

Progresele în chirurgie neonatală poate atinge rata de supraviețuire de 90% dintre copiii cu obstructie duodenal. Rezultatul adverse observate la nou-născuții cu malformații asociate și anomalii cromozomiale.