Malformații congenitale ale intestinelor - boli intestinale la copii

Atrezia si stenoza duodenală

Diverticul ileonului (Meckel)

buric fistula congenitale

congenital
obstrucție
intestine

eșec
ileocecală
supapă

frecvență

1: 3000 nou-născuți
În cazul sindromului Down, în 20-30%

2-3%

1: 1500 nou-născuți

motive

Compresia corzilor intestinale fetale, vasele de sânge anormale și pancreasului

obliterarea incompletă vitelloin-testinalnogo conductă

obliterarea incompletă a conductei vitelin

Din motive interne: atrezie, stenoza, meconiu ileus in fibroza chistica, boala Hirschsprung, etc cauze externe :. gâtuire, încălcarea de rotație, și comprimarea vaselor anormale și altele.

Incompletitudine valve formării bauginievoy conducând la reflux a conținutului colonului în mici

Tipuri și localizarea-TION
cusur

Din totalul nealimentar
du-te restricții până la moderată. De multe ori sub papilei duodenale majore

In diverticul captuseala 35%
Conține țesut gastric ectopic. Este, de obicei, 50-75 cm proximal de conexiunea ileocecală

fistule complet (cu
Acesta comunică cu lumenul intestinului) și incomplet (la obliterarea parțială)

Superior și inferior nu sunt
passability

ileocecală cu
unitate

clinic
evidență

Când atrezie: vărsături
cu bilă, în prima zi de viață este îmbunătățită în timpul alimentării. Exsicosis. Epigastrică umflate, abdomen scufundată. Atunci când stenoza vărsături timp de 2-3 ore, mai puțin abundent.

găsi de multe ori accidentale.
În 25% obstructie strangularea agravată, hemoragii intestinale lipsite de durere cu vârsta cuprinsă între 2-4 ani și diverticulită cu simptome de apendicita.

Omfalita plâns,
nu poate fi supus tratamentului. La fistula a lansat conținutul intestinal plin, chiar dacă este incompletă - puroi.
Adâncimea este sonda fistula determinată

Simptomele cele mai frecvente sunt:
vărsături, distensie abdominală, tulburări de trecere scaun. În particular simptome severe la obstrucție ridicată, se dezvolta rapid complicatii. pod de netrecut scăzut

Atacurile recurente de dureri în regiunea iliacă dreaptă. Există greață, vărsături, febră, scaun instabil. Simptom Hertz: cu presiune pe zona orb

Atrezia si stenoza duodenală

Diverticul ileonului (Meckel)

buric fistula congenitale

congenital
obstrucție
intestine

eșec
ileocecală
supapă

Pierderea de greutate corporală, pneumonie de aspirație stenoză ușoare observate în câteva luni

Complicații: anemie, distrugerea diverticul

evident, la 24 de ore și mai târziu,

Conținutul intestinului gaz și intestinale deplasate în mod liber în ileon

semne radiografice

Atunci când obstrucția clasic semn 2 bule de gaz complet și 2 nivel orizontal, nu există gaze în secțiunile inferioare. În parțială - gaz în restul părților

nu au fost identificate

Fistulografie efectuate în caz de dubiu

La simptome ridicate obstrucție în atrezia duodenal. La nivelul - mai multe niveluri în intestinul subțire, lipsa de gaze în intestin sau simptomele bolii Hirschsprungs

Atunci când bariu clisma de bariu intră liber în ileon. Deformarea bauginievoy amortizor, ileita terminală

endoscopie

Pentru a clarifica nivelul și tipul de obstrucție

În absența complicațiilor în diverticul de intrare largă cu mucoasa intactă

Pentru a clarifica nivelurile de obstrucție și mucoaselor

ileita Terminal, stadiu diferit de inflamație

tratament

numai
operațional

operațiune de urgență atunci când detectarea

La o intervenție chirurgicală completă la nivel fistula pentru diagnostic, cu un îngust - după 3- 4 luni. fistula incomplet tratate conservator: o toaletă, un fizioterapie. Cu ineficacitatea - chirurgie

operațional

In absenta efectului terapiei conservatoare arată operația