Chist pulmonar

Lung chist - o cavitate de aer cu pereți subțiri, a naturii polyetiology tesutului pulmonar, cel mai adesea situate direct sub pleura viscerala (plămân bulos) sau canelură interlobar.

Etiologia și patogeneza. Lung chisturi non-parazitare pot fi congenitale (la 12 ~ 16% din totalul malformațiilor congenitale în plămâni) sau dobândită. Chisturile congenitale formate dintr-o încălcare a bronhiilor embrionare de dezvoltare (chisturi bronșic) sau alveolele (chisturi alveolare). Formarea dobândite chisturi asociate cu procesele inflamatorii și distructive în plămân (plămân și bacterian Al degradare.), Alveolele pauză în straturile superficiale ale parenchimului pulmonar, direct sub pleura (Bull conduce la apariție).

morbid anatomy. chisturi pulmonare non-parazitare, poate fi singur (chist solitar) sau (plămân polichistic) multiple, cu unul sau mai multe compartimente. Dacă lumina polichistice pe structura seamănă cu un fagure de miere. Țesutul pulmonar din jurul chist este de obicei nici o schimbare infiltrative și fibrotice. De obicei, chisturi sunt localizate pe de o parte, dar de multe ori porazhayutsya.oba plămâni. chist congenital adevărat și structura corespunde structurii peretelui corpului, de la care emană. chisturi Dobândite de lumină falsă. cochilia este format de țesut conjunctiv fibros. Cu toate acestea, taurii sunt căptușite în interior și epiteliului alveolar. Cele mai multe chisturi de comunicare usor cu caile bronsice, umplut cu aer sau caracter mucoasă secret. Prin dimensiuni mici este izolat (volumul 3 segmente), medii (volum de 5 segmente) sau chisturi mai (volum 9 -10 segmente).

Video: purulente chisturi ușor - toracoscopie.

Simptomele de chisturi pulmonare

Manifestările de chisturi parazitare nu depind de mărimea lor, cantitatea, locația și prezența complicațiilor. chisturi necomplicate mici sunt asimptomatice. Chisturile mai mari poate fi însoțită de dureri în piept, tuse, disfagie, dispnee. Cele mai pronunțate simptome clinice observate în dezvoltarea complicațiilor de chisturi - purulente, ruptura cu pneumotorax (pyothorax), un obiect ascuțit dimensiune creștere perie. În acest ultim caz, permeabilitatea bronhiilor chist drenaj perturbat de tipul de valvă (aerul curge numai în chist), ceea ce conduce la o creștere semnificativă a volumului său, urmat de compresie și de deplasare a organelor mediastinale. La acești pacienți crește rapid dispnee, cianoză, tahicardie.

Video: chist bronhogenic

Chist pulmonar Diagnosticarea

Pe de revizuire radiografia toracică la pacienții cu un singur chisturi necomplicate vizibile cavitate cu pereți subțiri în formă rotundă, cu conținutul, fără inflamație perifocal și modificări fibrotice în țesutul pulmonar. Bulla situat sub pleurală. La pacienții cu polichistică pluralitate detectată de formă circulară formațiuni similare cu pereți subțiri, care sunt strâns adiacente unul la celălalt, aranjate intrapulmonare. In prejudiciul pulmonar tomogram are forma {tip fagure ciorchine de struguri). În cazul comunicării chistului cu arborele bronșic al cavității poate fi zakontrastirovana în timpul bronhografii. Cu toate acestea, de multe ori îndoire marcat bronhiei neschimbate rotunjite educație în plămâni.

Atunci când angiografia sunt neobișnuită și deformarea ramurilor arterei pulmonare {simptom de rețea arahnoidici cu polichistice). Pe scintigrama chistul se caracterizează prin absența unor zone de vascularizare a țesutului pulmonar. Verificați vizual starea suprafeței pulmonare este evaluată în timpul toracoscopie (VATS).

Diagnosticul diferențial al chisturi pulmonare. chisturi non-parazitare ușor diferențiate cu echinococoza, abces pulmonar, cavitatea tuberculoza, chisturi coelomic pericardic.

Tratamentul de chisturi pulmonare

Metoda de tratare chisturi pulmonare, complicând pneumotorax este toracostomie aspirație constantă a aerului. În cazul în care drenaj exterior utilizarea ineficientă ocluzie bronșic endoscopica temporară. În lipsa luminii desfășurare timp de 2-3 zile, în scopul de a determina prevalenta înfrângerii sale efectuate thoracoscopy de diagnosticare (Videothoracoscopy) sau toracotomie tradițională, urmată de rafinarea planului operațiuni.

La pacienții cu acces chisturi pulmonare mai mare de toracotomie și ligare a produs siret bronhie comunicarea cu chist, rezecția chistului sau plămâni. Bulla poate fi ușor de deschis și suturate.

Volumul procedurilor endoscopice includ bullectomy, pleurodeza adeziv medical (MK-7, MK-8, etc.), coagulare cu laser electrica si rezectie bull pulmonare.

Video: Rezectia plămâni prin metoda de acces unic

Purulente chisturi solitare sunt excizate cu maximă care economisesc țesutul pulmonar neafectat. Cand infectate cu mai multe chisturi prezinta rezecția partea afectată a plămânilor. rezecția pulmonară poate fi realizată și procedura de chirurgie asistata Thoracoscopic (Videoassisted thoracoscopy. Esența ei constă în completarea videothoracoscopy toracotomie mici (lungime incizie 3.5-5 cm).