Tromboză arterială mezenteric

tromboză arterială mezenterică sunt rare, aproximativ 1 din 2000 de pacienți chirurgicale.

Video: rezecție intestinală, anastomoza, Operațiunea stomă pe intestine

Boala este la fel de frecvent la femei și bărbați-mai ales la vârstnici. Aspectul etiologic sunt diferitele boli ale sistemului vascular.

artera mezenterică superioară și ramurile sale sunt afectate în mod semnificativ embolism mai probabil ca din cauza unui număr de caracteristici anatomice ale acestuia. Arteria mesenterica îndepărtează superioare din aorta abdominală la un unghi de 45 de grade și este paralelă cu aorta, de ce există condiții favorabile pentru intrarea embolia si tromboza ulterioare. Diametrul arterei mezenterice superioare este considerabil mai mare decât artera omonime inferioară. Prin Reich raport (Reich), a leziunilor mezenterice superioare și artera mezenterică inferioară este de 15: 1.

Video: Tromboza vaselor mezenterice ale ICD 10

Clot poate închide artera trunchiul principal sau filialele sale. Dacă lovit de artera mezenterică superioară, aceasta poate omertvet întregul intestin subțire, orb, ascendent, colonul transversal kishki- embolii în cazul în care există o singură ramură, aceasta a afectat doar o porțiune din intestin. Tromboza arterei mezenterice inferioare suferă de colon și sigmoid descendent. In experimentele pe animale Littenom (Litten) arată că ligaturarea a mezenteric superior tensiunii arteriale artera din ramurile sale a scăzut la 0, ceea ce a demonstrat în mod clar anastomoză imperfect între artera mezenterică.

Ce schimbări au loc în intestin, este bine demonstrat prin experimente Kader (Kader).

El crede că:

• imediat după ligatura arterei intestinului adecvat bucle redus foarte mult, ele sunt un fel de margele, sunt anemici, din cauza încetării fluxului sanguin arterial. arterial anemie staza venoasă în curând înlocuită, a cărei consecință este necroza peretelui intestinal;
• în timpul stazei venoase de motilitate a intestinului se reduce la paralizie completă;
• paralizat peretele intestinal pierde elastichnost- sa devine mai dens si mai gros de înmuiere transudat;
• transudat sângeroase trece în abdomen și în lumenul intestinului;
• din cauza stagnării conținutului intestinal dezvolta viguros microbi putrefacție.

Video: Tratamentul trombozei venoase și stilul de viață

tromboză vasculară Simptome mezenterice

Leading caracteristica acestei dureri severe este un debut brusc al durerii crampelor cele mai severe, în funcție de țesut muscular ascuțit intestinal spasm de foame de oxigen. Durerea nu poate fi eliminat medicamente, ei doar valoare de diagnostic umenshayutsya- cunoscut are Dacha nitroglicerină bolnav, ceea ce reduce uneori simptom durerea ar putea indica o origine vasculară de suferință. alăturat rapid prin vărsături, tabloul clinic seamănă cu o imagine de obstrucție acută a intestinului subțire, care se referă la boala o serie de autori. Voma poate avea miros de fecale și un amestec de sânge și bilă.

tromboza vasculara mezenteric pot aparea in boala precoce fara frecventa descărcare tenesmus de fecale, și apoi amestecat cu fecale la mucus si sange. Separarea mucus si sange este caracteristica trombozei mai mic, dar aceasta este comuna si tromboza arterei mezenterice superioare. Sânge în studiu degetul rectal poate fi esențială pentru un diagnostic corect tromboza vasculara mezenterice. Urmat de fenomene de peritonită și o întârziere în evacuarea de fecale și gaze-peristaltismul nu ascultă. fenomene peritoneale apar rapid, în decurs de 6 ore de la începerea, datorită pătrunderii bacteriilor prin schimbări în peretele intestinal. Temperatura la începutul bolii reduse. Apoi, de obicei, de grad scăzut, iar unii pacienți pot fi inițial semnificativ crescută (până la 39 °).

În sânge de studiu a fost semnificativ leucocitoza forfecare mare de leucocite. Pulsul frecventa, mici, de multe ori nu a determinat, presiunea arterială scade, există - fenomenul de colaps.

Recunoașterea corectă a vaselor mezenterice tromboza este dificil, dar este posibil. De o mare importanță pentru producția de diagnostic precoce și corect sunt istoricul medical și identificarea pacienților cu boli vasculare in trecut (infarct, atrială claudicația intermitentă aritmiya-, gangrena extremităților).

Tratamentul trombozei vasculare, mezenterice

Singura salvare într-un timp util operațiuni, care constă în rezecția porțiunii necrotic. De asemenea, a făcut încercări de a elimina trombului din lumenul vasului. După o intervenție chirurgicală, se arată utilizarea de anticoagulante - heparina, bishydroxycoumarin, fenilina și alte medicamente pentru prevenirea trombozei în alte nave. Mortalitatea dupa o interventie chirurgicala de tromboza vaselor de mezenterice mari - ajunge la 90-95%.