După o intervenție chirurgicală pe nave

perioada de după operațiuni pe vasele de sânge în condiții normale, are un curent favorabil.

Video: Ministerul Sănătății a oferit pentru a ajuta cu medicamente dupa angioplastie

Numirea analgezice, gimnastica respiratorie, antibioticele necesare pentru majoritatea pacienților. În unele cazuri, riscul de tromboză în sutură vasculară, în special la pacienții vârstnici, prescrie medicamente anticoagulante - heparina 5000 U la fiecare 4-5 ore. anticoagulante Introducere permise prin 12- 20 oră după intervenția chirurgicală. Finitudine pacientului este plasat între tampoane și atelele ipsos fixe sunt plasate într-un pat și într-o poziție orizontală.

Este esențial ca pacienții după operațiile vaselor din primele zile au fost în camera specială de recuperare în cazul în care s-ar asigura toate activitățile în caz de complicații periculoase. Personalul acestor camere, precum și pacienții trebuie să fie predate la procedura de oprire temporară sângerare (vas de presare pe tot parcursul, ham suprapunere). În aceste secții ar trebui să fie zhguty- în timpul operațiunilor de pe extremitățile fasciculului de cabluri libere este fixat pe partea proximală a membrelor.

Video: Dupa ce vasele de chirurgie picior

În plus, materialul Bikse steril preparat și mănuși de cauciuc sterile pentru cazul presării vasului sângerare în rană. În plus, în saloane este instrumente sterile pentru transfuzie de sânge și krovozameschayuschie inimii mijloace.

După o intervenție chirurgicală vasculară poate fi recomandat masajul membrelor cald și blând distală cu un pic de piele vreme rece, parestezie. Trafic ușor este recomandat să se înceapă cu 2-3-a zi după operație. Pe 10-11-a zi, în funcție de natura operațiunii, vârsta pacientului și evoluția postoperatorie este de obicei permis să se deplaseze în jurul valorii de episcopie. suturi cutanate sunt eliminate la ora obișnuită, în ziua a 7. În această perioadă, se aplică măsuri general acceptate ale naturii dietetice și medicale, precum și alți pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală complexă.

Complicațiilor postoperatorii după operațiile vaselor trebuie să includă următoarele:

• insuficiență circulatorie periferică (evenimente ischemice);
• sângerare;
• infecții ale plăgilor.

insuficiență circulatorie periferică (evenimente ischemice) - cele mai frecvente și specifice după angioplastie oslozhneniya- acestea sunt asociate cu închiderea autostrăzii ligatura arterială, trombul sau spasme vasculare extinse.

Ligatura vaselor principale în cele mai multe cazuri nu conduce la leziuni ischemice severe, datorită dezvoltării circulației colaterale. În același timp, o mare importanta este varsta pacientului, natura modificărilor vasculare, arterele ramificare, nava tehnica off, și alte puncte. Spasm al arterei și principala rețea colaterale extinse asociate cu leziunea arterei traumatism adventice sau ligatura, desigur, influențează dezvoltarea de ischemie. Acest lucru a permis să propună disecție metode ale arterelor între ligatures și arteriectomy, așa cum sa menționat mai sus. Aceste operațiuni au ca scop prevenirea spasm al arterelor și dezvoltarea de ischemie.

Ei au venit rapid tromboză sau artera embolie duce la spasme vasculare și mai pronunțată, care provoacă adesea cangrenă la nivelul membrelor. Lent, crescând treptat, tromboza murala conduce la manifestări mai puțin vizibile de ischemie, deoarece în acest caz condițiile pentru extinderea treptată a canalului colateral.

În cazurile ușoare, există o mică culoare cianogene ischemie a pielii membrelor distale cu insule separate de pete albe și violet, în principal, pe picior sau de mână. Temperatura pielii este oarecum redusă, se observă o ușoară scădere a durerii și a sensibilității tactile, sunt stocate mișcarea degetelor.

Video: Departamentul de Chirurgie Vasculara al Centrului de Cardiologie Gomel a fost deschis după reconstrucție

În tulburări circulatorii severe marcat un ascuțit membrelor pale continue, care pielea are un aspect marmorat. Când compresia unghiilor sau a pielii nu se observă capilare de joc. Temperatura pielii prin acest aspect este redus cu 10-15 ° în raport cu partea sănătoasă. Există o lipsă de sensibilitate și de circulație la nivelul membrelor. Tromboza și embolie apar dureri puternice la periferia extremităților. Mai târziu, în cursul nefavorabil, toate aceste fenomene sunt în creștere și vine cangrena membrul ischemic. Acesta din urmă este uscată sau umedă, în funcție de diferite condiții (infecție, stază venoasă). În ocluzie totală a arterei carotide interne, sau poate avea loc prin condiții ischemice ale creierului care apar tulburări diferite (hemipareze, tulburări de vedere).

Organizarea corectă îngrijirea postoperatorie în urma intervenției chirurgicale pe vasele, ajutând la reducerea acestor complicatii si mortalitate. Când se produce sângerare, membrul de mai sus site-ul chirurgicale trage de remorcare. În cazul hemoragiei din vasele gâtului, supra-și spațiu subclavicular, pelvisul trebuie să vecinii pe pat sau pacientul însuși presat sângerare site-ul său de mână sau de navă stoarse pe tot parcursul. Rapid suna asistenta ar trebui să poarte mănuși sterile, se taie și se îndepărtează bandajul și închide degetele vas sângerare în adâncimea plăgii. În același timp, pacientul ar trebui să fie stabilit în Casa masivă cu jet transfuzii de sânge intravenoase, introducerea de analgezic și cordială. După aceea, pacientul intră în sala de operație și nu funcționează înfășurată de revizuire, suturează în continuare sau legat artera sau vena.

infecții ale plăgilor după o intervenție chirurgicală asupra vaselor este foarte periculos, mai ales atunci când cea mai mare artera ligatură. În acest caz, nu se exprimă în grade diferite, anemie sau ischemie a componentelor periferice ale membrelor, deficit de oxigen în țesutul muscular, tulburări trofice. Când venele ligaturi și condițiile de staza venoase la contaminarea plăgii se poate produce colateralelor tromboze venoase și vena principală, urmată de infecție cheagurilor de sânge.

De foarte multe ori există o infecție rană după intervenția chirurgicală pentru navele leziuni in timp de pace și de război. supuratii la suta, dupa o interventie chirurgicala pentru rani prin impuscare vasculare a fost de 23%. Cel mai periculos în aceste cazuri, ar trebui să fie considerată o infecție anaerobă, care a fost cauza morții, după o intervenție chirurgicală vasculară în 12,6% din leziuni.

Video: chirurgie vasculară. efectuate cu privire la operațiunile de pe navele de diferite domenii

Perioada de introducere pe scară largă a antibioticelor în practica, desigur, reduce frecvența acestei complicații. Cu toate acestea, în prezent, în special recomandat în chirurgie vasculară condiții aseptice (în unele cazuri, după administrarea profilactică preliminară a antibioticelor). La sfârșitul intervenției chirurgicale pe vasele folosite soluții topic antiseptice. Dupa chirurgie vasculara in 3-5 zile prescrie antibiotice injectare. necesită, de asemenea bun drenaj al plăgii și monitorizare pentru a detecta infecția. Odată cu dezvoltarea acestei complicații, se recomandă deschiderea largă și drenaj ranii.