Heparină

heparină. Heparinum.

polizaharid acid glucuronic la și glyukozamina- amino-e și o grupă hidroxil reziduuri de acid sulfuric având o greutate moleculară de aproximativ 16.000 atașat.

forma produsului. Fiole cu 5 ml de lichid (5.000, 10.000 și 20.000 de unități în 1 ml).

Aplicare și dozare. Intravenos 5000-10 000 UI de 4-6 ori pe zi (la fiecare 4-6 ore). Doza zilnică de 400-450 UI / kg diluat în 1200 ml de perfuzie continuă 3-5 zile, apoi transferat la o administrare fracționată de 100 UI / kg de 6 ori pe zi, timp de 14-16 zile de 3- 4 zile înainte de anulare, la doze mai mici 2500-1250 UI per injecție, fără a crește intervalul dintre ele. Într-o zi înainte de prima reducere a dozei prescrise anticoagulante orale. Uneori heparina se administrează intravenos (20 picături per 1 min) 5000 sau 10 000 unități în 5 ml de soluție izotonică (0,9%) clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%. Intramuscular și administrat subcutanat în aceleași doze la intervale de 4-6 sau 8-12 ore.

Heparina injectat subcutanat cu un ac fin în creasta abdomenului sau iliacă (de mai jos și deasupra pieptenelui, din spate și lateral). Administrarea parenterală poate fi combinată cu acțiune indirectă, anticoagulante heparină (vezi. neodikumarin) În interiorul. Tratamentul nu trebuie întrerupt brusc (risc de tromboză).

medicamente de acțiune. Heparina este un membru al sistemului antisvertyvayushey de sânge. acțiune anticoagulantă este efectuată în prezența unui cofactor - albumină plasmatică component fracțiune de proteină. Inhibă conversia protrombinei în trombină, fibrinogenul și fibrină e. Există dovezi privind efectul său de activare asupra activității fibrinolitice a sângelui. Heparina întârzieri de coagulare imediat după administrarea în organism. Acesta inhibă activitatea hialuronidazei scade colesterolul din sânge, dilată vasele sanguine și scăderea tensiunii arteriale la doze mari. În organism rapid „“ activat după o singură administrare intravenoasă a efectului terapeutic durează 4-6 ore. Antagonistul heparinei este sulfatul de protamină.

indicaţii. Prevenirea și tratamentul complicațiilor tromboembolice de infarct miocardic, după o intervenție chirurgicală asupra inimii și a vaselor mari, la tromboembolism pulmonar, vaselor cerebrale, tromboflebita venei retiniene centrale, transfuzii de sânge. Utilizate pe scară largă în practica experimentală pentru a preveni coagularea sângelui.

Contraindicații. Hemoragică diateze și alte boli însoțite de o scădere de coagulare a sângelui, leucemia acută și cronică, anemie aplastică și aplastică, giiertsn-Zia, permeabilitate vasculară crescută, endocardită bacteriană subacută, hepatice severe și rinichi, polipi si tumori ale tractului digestiv, colită, ulcer gastric și ulcer duodenal, diabet, nazal, hemoroizi, hemoragie uterină (istorie), nefrolitiaza cu hematurie (istorie), chirurgie creier, ficat, organe interne, coloanei vertebrale (riscul de sângerare postoperatorie), perioada preoperatorie, ultimele zile de sarcină și perioada postpartum.

Reacții adverse posibile. Durerea și hematom la locul injectării, sângerare organelor interne sau echimoze, peteșii, șoc anurie renală, șoc anafilactic. greață utilizare prelungită, vărsături, căderea părului, osteoporoză, formarea întârziată a calusului.

Tratamentul complicațiilor și otrăviri. sulfat de protamină lent intravenos cu 5 ml de soluție 1%, apoi 1 ml dintr-o soluție 5% intramuscular. Introducerea se repetă la intervale de 15 imaginare. Transfuzia de sânge nou. A se vedea. alergie. Pentru prevenirea hemoragiilor - o odihnă completă.