Simptomele clinice ale pancreatitei cronice

Video: Simptome pancreatită cronică

În ciuda divizarea bolii in cinci sindroame clinice majore, considerăm că este necesar pentru a caracteriza cele mai frecvente semne clinice inerente în grade diferite, toate aceste grupuri. Dezvoltarea tabloul clinic pancreatită cronică recidive precedat care se califică pancreatita acută ca. Doi primul atac pancreatită considerat ca pancreatita acută, a treia și recidivă ulterioară sunt sub diagnosticul de pancreatită cronică.

Pancreatita cronică se manifestă ca atac durere în partea superioară a abdomenului, greață, vărsături și febră. Durerile sunt uneori atât de intense încât acestea ar putea duce la colaps. Atacurile pot fi însoțite de leucocitoză ridicată, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, o creștere a cantității de amilază în sânge, urină.

Remisia pot avea lungimi diferite. La unii pacienți, aceasta poate dura luni de zile, alții de ani de zile. bunăstare Perioada înlocuit proces punctul maxim atins modul descris mai sus atacuri de durere. Durere localizată în cadranul superior epigastrică sau stânga, uneori, începe în cadranul din dreapta sus si sunt zona zoster caracter.

Forma latentă de pancreatită cronică apare cu tablou clinic sterse nu da dureri, este însoțită de diferite grade de tulburări funcționale ale pancreasului. Această formă a bolii este rara 3 - 5% din cazuri. Este de observat la persoanele mai mulți ani de abuz de alcool, gastrita cronica si colita.

Boala se dezvolta lent, predomina simptomele dispeptice - greață, flatulență, scaun instabil. Aceste fenomene sunt amplificate după dieta încălcare.

Violarea digestie și absorbție a alimentelor duce la pierderea in greutate, deficit de vitamina, icter stomatitu- de obicei, nu se întâmplă.

Diagnosticul se bazeaza pe studiul functiilor pancreatice, continutul de enzime in sucul pancreatic este de obicei redus sub secreție normală sau redusă ecran.

Leading semn clinic al pancreatitei cronice este durere. În timpul exacerbare a bolii este de obicei înconjoară dureri abdominale intense la partea de sus, care crește după o masă sau în timpul culcată prelungite pe spate.

In cazurile severe, durerea apare după primirea fierbinte sau, invers, hrana rece, amplificat după o gură de apă, atunci când tuse, alezare disconfort, strănut, trunchi. Durerea poate să apară după apel, atunci când primesc vești proaste, se agraveaza in timpul menstruatiei la femei, din cauza stresului fizic sau mental intens, fie rezultatul hormonale, endocrine, tulburări mentale, fizice, emoționale, stres orice alte opțiuni.

Al doilea semn al pancreatitei cronice sunt o varietate de dispepsie - greață, salivație, flatulență, constipație și diaree alternativ, precum și slăbiciune, o pervertire a poftei de mâncare, scădere în greutate, epuizare.

Aproximativ 30% dintre pacienți au icter exprimat în grade diferite - de sclerotica subikterichnost la colorarea intensă a pielii. Icter depinde de gradul de compresie a țesutului biliar comun sau duct pancreatice observate la boli concomitente ale tractului biliar extrahepatic. Există trei stadii de icter în pancreatita cronică: sclera subikterichnost constantă, sclera pătarea periodică a ochiului și prezența icter persistente cu o intensitate constantă a culorii galbene a pielii. Persistentă în pancreatita suficient cronică este un simptom-stânga frenikus se manifestă sub formă de durere pe capetele de presiune din zona sternocleidomastoidianului de pe partea stângă. Stanga-frenikus simptom este similar cu cel de pe partea dreaptă, cu colecistita. Ambele variante simptome sunt o consecință a transmiterii durerii refelxe ramurilor bazinului celiaca plexului în nervul frenic.

Când au văzut în pielea abdomenului este adesea marcată de pigmentare a pielii din jurul buricului (semnul Turner), de diferite dimensiuni, pete roșii (un simptom al „picături roșii“). simptom comun este prezența zonelor de sensibilitate crescută în regiunea segmentului Th9 la stânga (scuturare simptom), se observă reducerea grosimii țesutului adipos subcutanat în partea stângă a ombilicului (Grotta simptom) din 10 - 20% din cazuri.

Palparea abdomenului indicat durere pe dreapta (70%) sau la stânga ombilicului (30%). Aproape toți pacienții cu sensibilitate marcată la palpare în epigastric.

Atunci când o formă edematoasă Pancreas pancreatită nepalpabilă, fibroza palparea cauze dureroase de protecție musculară. În pancreatita cronică cu rezultatul determinat în formarea de chisturi rotunjite mai mare abdomenul superior sau mai mică densitate, textură și dimensiune.

Clinica de pancreatita cronică are o caracteristică în raport cu corpul copilului și persoanele în vârstă.

Copiii au un sistem de valori „hipofiza - corticosuprarenală - pancreas.“ La pacienții vârstnici în clinică a bolii tulburări predominante metabolice, ale nervilor și tulburări vasculare, modificări aterosclerotice.

Semnele clinice ale bolii pot fi reprezentate după cum urmează.

?  Prezența în ultimele două sau mai multe episoade de pancreatită.

?  boli ale căilor biliare Disponibilitatea sau duodenului încercuirea aparitia durerii.

? combinație Pancreatita cu diabet.

? durere paroxistice plictisitoare sau ascuțite în epigastric, dar pe partea stângă.

? tulburări dispeptice (greață, schimbarea apetitului, balonare, etc.).

? icter intermitent.

Video: pancreatită cronică și simptome de tratament. Dieta pentru pancreatita.

? Durere la palparea a pancreasului.

? Soreness în stânga colț de costovertebrale (simptom Mayo-Robson).

? Hipersensibilitate la (simptomul scuturare) zona inervare Th9 segment din stânga.

? Stanga-frenikus simptom.

? Pierderea in greutate, invaliditate frecventă.

? Alergie.

? severitate mai mare sau mai mică a simptomelor bolii împotriva cărora în curs de dezvoltare pancreatita (colecistită, diabet, ulcer duodenal).