Pietrele din canalul biliar comun

Video: rapid si fara durere pentru a scăpa de pietre la rinichi si vezica urinara

Situat în comune pietre biliare, atâta timp cât acestea nu au cauzat înfundarea a fluxului, da un tablou clinic, un pic diferit de imaginea colecistitei cronice recurente: atacuri de aceeași colică biliară cu localizare caracteristică și durere radiante, aceeași dispepsie, același vag dureros senzație la nivelul abdomenului superior, în intervalele dintre atacuri.

Simptomele de pietre în canalul biliar comun

Mai devreme sau mai târziu, pietrele canalului biliar comun care duce la dezvoltarea de colangita. Cu toate acestea, trebuie să se țină seama de faptul că fenomenul colangita singur nu servesc ca dovadă a pietrelor în conductele, așa cum pot apărea în absența lor.

Pietrele la rinichi prichiny.avi: Video

În cele din urmă, pietrele din coledociană obturaiei le determina, dintre care primul și cel mai convingător simptom este icter. Icter apare ca urmare a herniei sau a calculilor in priza duetul biliar separat, sau datorită infiltrării inflamatorii și edemul peretelui canalului biliar - în care distanța dintre piatră și conducta mucoasa fostul inainte suficienta bila de evacuare complet închisă.

natura tranzitorie provoacă icter obstructiv la duct biliar pietre creează un astfel de icter reversibil: De obicei însoțește una dintre exacerbări obișnuite și dispare inflamația stihanii, elimina edemul mucoaselor, Infiltrat resorbția sau inversa ejecție concrețiune de încălcare a locurilor într-o porțiune de coledoc mărită (valve așa-numita, o supapă, o piatră). Atunci când o piatră de mici dimensiuni poate fi împinsă bila sub presiune în duoden, după care recuperarea stabilă poate avea loc pentru a forma un canal sau dezumflarea nou calcul.

Frecvența de icter și reversibil caracterul ei servi ca un semn important al diferentiala pietre biliare, care îl diferențiază de neoplasme.

Mult mai puțin icter când calculi duct biliar devine caracter stabil, în creștere, care este asociat cu substanța solidă sau pătrunderile concrement mari niplu faterova sau formarea de calculi progresiva, depunerea de nisip și de masă zamazkoobraznyh fiere în direcția în sus. În astfel de cazuri, un ghid chirurgical este obligatorie.

Cu toate acestea calculi biliari poate exista pe termen nelimitat, nu cauzează conductă obturatie. În 20-25% din cazuri, prezența pietrelor în conductele de pacienți nu a apărut icter.

Video: Piatra choledochitis

Astfel, diagnosticul clinic de pietre de duct biliar comun este dificilă: pe de o parte, simptomele de care sunt foarte asemănătoare cu simptomele litiazei la aranjamentul de pietre în vezica biliară, celălalt - orice colangita fenomen, sau apariția icter obstructiv nu permit să se atribuie aceste pietre fenomene cu bilă încredere deplină mișcă.

Aceste dificultăți de diagnostic și, uneori, rămân pe masa de operație, deoarece nu palpabilă sau chiar dacă nu puteți găsi pietre choledochotomy aranjate în segmentul distal al canalului biliar comun, în special în canalele intrahepatice. erori de diagnostic înrudite apar în 24-27% din cazuri.

În condiții moderne, cea mai avansată metodă de diagnostic cu leziuni organice ale canalelor biliare este colangiografia intravenoasă folosind biligrafina cholangiography și pe masa de operație.

Tratamentul pietrelor în canalului biliar comun

minim invaziva de tratament de pietre - sfincterotomie endoscopică.

Video: Spalarea pietre # # ficat și vezicii biliare 1