Cauzele icter

Video: Elena Malysheva. Simptomele și tratamentul colangita - stagnare a bilei

obstrucția parțială sau completă a canalului biliar provoacă biliar sau de terminare a intra în intestin dificultate - rezultatul este o icter obstructiv.

etiologie

Cauzele icter sunt blocarea canalului hepatic sau pietrele canalului biliar comun, Ascaris și filialele bule hidatic. compresia mecanică a tractului biliar da, de asemenea, benigne (polipi, adenoame) sau (cancer) tumori maligne ale canalelor biliare, tumori pancreatice, tumori ale proceselor niplu indurativnyy Vater în capul pancreasului, ganglionilor limfatici din mănunchi hepatoduodenal, Echinococcus, în special alveolar, regiune ficat poarta, o regiune cap pancreatic, cicatricial îngustare coledoc.

Cea mai frecventă cauză icter (60%) este un cancer al capului pancreasului, cancerul ampullar rar (25%) - ocluzia de pietre tractului biliar, chiar mai rar (10%) cicatriciale conducte contractura biliare și foarte rar alte procese patologice.

Strictura canalelor biliare sunt adesea complicații după colecistectomia, choledochotomy si gastrectomie. Strictură se dezvoltă datorită ligatura completă sau parțială a canalului biliar comun, coledociană constricție în dezvoltarea după drenaj sau datorită formării ulcerelor și infiltrează în peretele său.

compresie Cauza canalului biliar comun poate fi un infiltrat inflamator și peritonită limitată la expirarea bilei intersectate la operațiuni canalelor biliare.

Cand gastrectomie, in special ulcer duodenal, de asemenea, posibil, astfel de motiv icter obstructiv, cum ar fi leziuni ale canalului biliar comun sau comprimarea infiltrează în duoden bontului da icter mecanic.

Video: Icter. Simtomy, simptome si metode de tratament

patogenia motive

Din cauza încetării de scurgere și preaplin capilare întindeau biliare, scurgeri biliare prin golul si a limfei, împreună cu limfei intră în sânge. Poate conexiune difuză și directă între capilarele și spațiile limfatice. De asemenea expansiune mecanică canalelor biliare, bila stagnare ar putea duce la tulburări funcționale hepatice celule secundare. Numai blocaj pe termen scurt comune piatra duetul biliar nu poate fi însoțită de icter, peste obstacol pe termen lung la trecerea bilei pe zi, prevede creșterea bilirubinei, 2 zile provoacă icter.

Icter extrem de intensă dobândește existența prelungită de tentă negru sau verde - „icter bronz“ (a bilirubinei transformarea într-biliverdin). Bilirubina ajunge la un număr mare (10-20 mg%), dă o reacție directă excretat în urină, stercobilină în scaun lipseste. În colesterol sânge crește, pleoape formate de colesterol (xantelasma) depozite.

Intoxicație cu la începutul procesului de dezvoltare nu a marcat bradicardia acumularea în sânge a acizilor biliari, prurit pronunțat, sângerare, creșterea fosfatazei alcaline sanguine.

Video: CTV.BY: icterul la nou-nascuti. Ce poate ajuta doctorii copil?

Datorită faptului că bila cu icter obstructiv poate să nu ajungă în suc intestinal KDP incolor, voma nu poate conține bilă perturbată absorbția grăsimilor în intestin, în scaun marcat excesul de grasime neutru, fecale aholichen este alb-gri, tip argilos. In urobilin nu urina, pigmenții biliari se găsesc, acizii biliari. Cu ocluzie incompletă și intermitentă se observă ori a crescut cantitatea urobilin.

Lipsă a crescut inițial tulburări hepatice și sunt detectate funcțiile sale, cu o durată prelungită de obstrucție datorită deteriorării secundare a celulelor hepatice.