Stadiul bolii gallstone și diagnosticarea

Video: Gall puzyr.Zhelchnokamennaya bolezn.Likbez.

1. etapă fizico-chimice. În acest stadiu, nu prezintă simptome clinice specifice. Diagnosticat pe studiul bilei (partea B), a găsit colesterolul „fulgi“, cristale de colesterol și precipitate. Bilă suprasaturată în colesterol, a redus conținutul de fosfolipide și acizi biliari (biliari lithogenous). Durata acestei etape în mod semnificativ. Ultrasonografia poate fi detectat „zamazkoobraznaya“ bilă.

Video: Vindecarea colelitiazei 4 hernii intervertebrale si tumori pe rinichi №226

2. kamnenositelstvo asimptomatice Latent. Nu există simptome clinice. Calculii biliari sunt adesea constatare de diagnostic aleatoare. Identifică pietre prin ultrasunete, raze X, CT. Când sondare duodenal determinat de fosfolipide biliare bogate în colesterol și săraci. În această etapă mucoasa deteriorată a vezicii biliare, poate inflamație, permeabilitate crescută la acizi biliari. Cele mai multe dintre pietrele sunt plasate în partea de jos a vezicii biliare.

3. Etapa manifestărilor clinice. colecistita calculoasa acută, colecistită cronică. Piatra poate obturat gâtul vezicii biliare, provocând biliară (hepatică) colici. Poate revenirea spontană a calculi urinari, sau - cu un diametru mai mic de 0,5 cm, se poate deplasa și obturarea canalului biliar comun, cauzand icter obstructiv holangit.V și adesea cele mai multe cazuri, prezența pietrelor în canalelor biliare este rezultatul migrației din vezica biliara si de obicei observate pe fondul icter obstructive cronice holetsistita.Priznakami „piatra“ de origine sunt: ​​îngălbenirea membranelor mucoase (sclerotica, palatului moale și tare), iar apoi pielea, care apar la scurt timp după ristupa colica biliara. Icter de multe ori precede și însoțește mâncărime pielea ei. Ea apare ca urmare a trecerii în sângele acizilor biliari - piele iritanti receptori nervoase. Cu blocarea partiala a canalelor biliare și icterul nu poate fi, dar pruritul este de obicei (așa-numitul „disociat“ icter) .Dacă totală a conductei obturanii biliar comun, împreună cu icter severe ale pielii și sclera (conținutul kopyugirovanpogo crește bilirubinei în sânge), acolo fecale de decolorare (scaun de aholichny) și absența urobilin în urină, în prezența bilirubinei în aceasta. Aceste tulburări caracteristice ale metabolismului pigment, datorită faptului că urobilin format în intestin bilirubinei (urobilin are întotdeauna origine intestinală). Prin urmare, la incetarea bilirubinei intra in intestine si opreste formarea urobilin. Nu se formează ca produs final al metabolismului bilirubinei in intestin - sterkobilii. Urina este apoi determinată ca o cantitate mare de bilirubina care se încadrează acolo de la krovi.Esli icter însoțită de creșterea prelungită a temperaturii la 38-40 ° C, frisoane, vărsături, crescând leucocitoza sanguine și creșterea VSH, ar trebui să se gândească la dezvoltarea procesului inflamator supurativ în fierea vezică sau conducte hepatice (colangitei).