Tractului digestiv anatomie copil

tractului digestiv anatomie copil

Fila organele digestive are loc într-un stadiu incipient al embriogenezei. Prin 7-8-a zi de la endoderm începe organizarea tubului intestinal primitiv, iar în ziua a 12-a colonului primar este împărțit în două părți: vnutrizarodyshevuyu - viitorul tractului digestiv și nezarodyshevuyu - sacul vitelin.
Initial, colonul primar se termină orbește în legătură cu prezența membranei orofaringeale și cloacale. În a treia săptămână a dezvoltării fetale se topește orofaringian, iar pe 3 luni - membrana cloacal. Încălcarea acestui proces este dezvoltarea anomaliilor tractului digestiv. Din a 4-a săptămână de viață embrionare începe formarea de o varietate de tractului gastro-intestinal: de la foregut dezvolta faringe, esofag, stomac și o parte a duodenului cu începuturile pancreasului și ficatului, o parte formată din duoden, jejun și ileon din midgut din spate se dezvolta tot departamente ale intestinului gros.

Esofag.

Inițial (în săptămâna 4) are forma tubului esofagului a cărui lumen datorită proliferării masei celulare este plină. 3-4-lea luni a observat fila glande, care încep să secrete, care promovează formarea lumenul esofagului. Violarea recanalizare a procesului este cauza constricției congenitale si stricturi esofagiene. Prin nașterea esofagului este format în principal. Lungimea esofagului crește odată cu vârsta. Mucoasa a esofagului aproape de intrarea stomacului este o glanda similară cu partea inițială a glandelor stomacale. Copiii nu au determinat actualizarea celulelor mucoasei esofagiene. Esofagul este eliberat sfincterului superior și inferior. Faza de deglutiție esofagiana cuprinde unda peristaltică. Lungimea de undă peristaltică în esofag este de 2-4 cm, iar viteza de propagare - 2,4 cm / s.

Stomac.

Stomac ca apare o expansiune fusiform locală a foregut în a treia săptămână de gestație. Cresterea sa este foarte intensă. gropi gastrice apar! și zona de curbură mai mică a 7-a săptămână. Mai mult, numărul de gropi gastrice crește. La a 10-a săptămână, există un semn de carte pentru glande viitoare sub formă de clustere de celule. Celulele oxyphilous mari sunt, probabil, stuffer. Principalele celule diferențiază pe 17-18 săptămâni de mii suplimentare.
sfincterului piloric începe să se formeze din 12-a săptămână, și cardiacă - 16 minute.
În perioada post-natală este o dezvoltare în continuare a stomacului. La nou-nascuti, există aproximativ 200 de mii. Gropi gastric, în care găuri deschise glande gastrice. La 15 ani, numărul de gropi gastrice ajunge la 4 milioane. 1 kg greutate corporală la nou-nascuti au aproximativ 150-200000. Manșete, care este de 2,5 ori mai mică decât cea a unui adult. Odată cu începerea numărului de nutriție enterală de glande gastrice începe să crească rapid. În 15 de ani, determinat de aproximativ 18 milioane de euro. Glande gastrice.
Ea are caracteristici unice ale stomacului nou-născutului (Fig. 1.1).
Stomacul unui nou-născut pe verticală, este situată în partea stângă a liniei mediane, ușier - la mijlocul anilor longitudinale planul sau mai mult spre dreapta acestuia. În funcție de gradul de umplere al nou-născutului stomac poate avea 3 forme diferite.
Prima formă - o formă la momentul livrării. In acest moment, stomacul este umplut și are o formă sac cu un fund foarte mic, constituind 1/5 din lungimea totală. corpul gastric se bazează pe colon, care este umplut. Bias axa gastrică care trece caudal și anteriorly formează unghiul intestinului 45-50 °. parte pilorică de formă lungă, cilindrică și este dispus în fața ficatului poarta sub lobi caudat. Stomac și dorsală de contact cranial cu pancreasul si caudal - Cross-colon. Are o suprafață de 3 și 2 de curbură.
Treptat, ca golirea stomacului, forma și poziția sa în raport cu organele afectate din jur.
A doua formă (după meconiu izolare) - stomacul gol este aplatizat, are o formă pătrată și aranjate oblic.

Fig. 1.1. Stomac nou-născut 1 - cardia, 2 - un fund, 3 - corp, 4 - antral, 5 - piloric separate
Masa stomacului - 6.5, suprafața mucoasei - 40-50 cm². Volumul Anatomic - 30-35 cm³. Volumul fiziologic - 7 cm³. Length gastric -. 5 cm (adult - 27 cm) gastrica Axa - 5,5 cm (adult - 34 cm). . Distanța dintre curbură mari și mici în timpul descărcării - 1,4 cm, umplere - 2.3-3.3 cm lungime fund gastric este de 1/4 (adult - 1/3.) Canal gatekeeper: lungime - 0.6- 1 cm latime - 0,4-1,2 cm

parte pilorica a stomacului, cu un mic forme de curbură aproape un unghi drept, deschis spre dreapta. Gatekeeper încă închis de ficat, precum si restul stomacului, care iese în afară dincolo de linia mediană, fiind situată în partea dreaptă a coloanei vertebrale.
La câteva zile după eliberarea de meconiu apare oa treia formă a stomacului (trecerea la o formă de stomac pentru sugari) - stomacul este situat lateral, o mare curbură a caudal. La vârsta de 2-3 ani, stomacul începe din nou să ia o poziție verticală, și numai după 8 ani devine o poziție permanentă ca un adult.
Stomacul joacă un rol al rezervorului. Aici mancarea masa amestecata cu sucul gastric, iar apoi în porțiuni mici intră în duoden pentru prelucrarea și absorbția ulterioară.
Mișcarea stomacului sunt strâns legate de conținutul său, precum și amestecarea și transportul alimentelor. O trăsătură caracteristică a acesteia este că, chiar dacă primiți o cantitate mare de alimente în lumenul presiunii nu se modifică în mod semnificativ, în parte datorită plasticității musculaturii netede, precum și o schimbare în structura peretelui stomacului în timpul umplerii.
masa de alimente Agitarea cu sucul gastric se efectuează, datorită contracțiilor peristaltice. De obicei, acestea încep de la porțiunea situată în partea superioară a corpului stomacului în zona de curbură mare ( „pacemaker“). Prin urmare, contracții peristaltice circulare pentru a aplica pilorului la o rată de 10-40 cm / s, un interval intre batai este de aproximativ 20. Greutatea alimentară, amestecat cu sucul gastric, numit chim.
Primirea de porțiuni individuale ale chimului în duoden au loc în timpul tăieturi grele din zona antrală. În cursul acestei zone este aproape complet separat de corpul stomacului, pasajul piloric și apoi scurtat în direcția longitudinală ( „antrum sistola“). După ce a primit o golire gastrică masa mixtă apare aproape exponențial - mai întâi rapid și apoi mai lent. Rata de golire depinde de mai mulți factori, cum ar fi cantitatea și compoziția alimentelor și dimensiunea particulelor sale. Prost mestecat sejururi de alimente în stomac mai mult decât lichid sau siropoase. alimente grase evacuate din stomac după 4 ore după administrare, sau mai mult. Proteinele sunt eliminate din stomac mai repede, și hidrați de carbon - chiar mai repede.
În stomacul gol, uneori, să apară reducerea cu o caracteristică perioadă de motilității gastrice - 20 s. O astfel de reducere este numit „foame“, cu toate acestea, legătura lor cu sentimentul de foame nu este instalat. Poate că, în generarea de contracții „foame“ implicate hormon motilinei.

intestinul subțire.

Intestinul în perioada prenatală se dezvoltă destul de rapid. La a 3-a luna dezvoltării fetale este un proces de deplasare a intestinului subțire și gros, care se numește rotație intestinală. În acest moment, diferite tipuri de posibile perturbări (hernie ombilicala, obstructie duodenal, etc.).
Mărimea embrionului uman de aproximativ 24 mm de tub lumenului intestinal programat mai întâi. Anul Primul copil al vieții a intestinului subtire are o lungime de 1,2-2,8 m, care este de aproape 2 ori mai mică decât cea a unui adult.
Cu toate acestea, atunci când, în funcție de greutatea de 1 kg la nou-născut au la 1 m, și un adult - 10 cm lungimea intestinului subțire. Probabil, aceasta este o expresie a evoluționar avansate nutriție adaptare laktotrofnomu, în care principala legătură este digestia parietal, care, în conformitate cu A. M. Ugolev suficientă pentru hidrolizarea și asimila sistemul enzimatic de lapte dislocate în membrana de frontieră perie. Suprafața a intestinului subțire sub forma unui cilindru simplu la copii de pe prima săptămână de viață este de 85 cm³ (40 până la 144 cm³), Adulți - 3,3 x 103 cm³. creșterea Intestinal ori în suprafață de 3 ori și vilozități - de 10 ori comparativ cu cilindrul. microvililor intestinali crește suprafața este de 20 de ori în comparație cu o suprafață, măsurată cu fibre.
Intestinul subțire a fost împărțit în 3 părți în direcția proksimalnodistalnom - duoden, jejun și ileum. Aparate de sfincter duoden prezentat 3 sfincterului funcțional. Relieful mucoasei este diferită de cea în stomac. Circular (kerkringovy) pense au o direcție transversală.
Se crede că jejun ocupă 2/5 din lungimea intestinului între duoden și valva ileocecală (bauginieva clapa) și ileonul - cealaltă 3/5. Celulele mucoasa intestinului subțire epiteliului rapid actualizat. Timpul necesar pentru reproducerea centrului celulei din villusului criptă a ajuns la suprafață, numită timp de tranziție, care în ileon aproximativ 80 de ore.
Intestinul subțire este bogat vascularizat. Volumul de sânge în patul mezenteric este de 10-30% din volumul sanguin total.
În intestinul subțire chimul acid este amestecat cu secrete alcaline pancreatice, ficat și glandele intestinale. Digestia produselor alimentare se realizează în principal de enzime pancreatice și suc intestinal cu bilă. Absorbția produselor de digestie are loc aproape exclusiv în intestinul subțire.
Mișcarea intestinului subțire oferă în primul rând, amestecarea completă a chim cu suc pancreatic, bilă și glande secrete intestinale. O astfel de amestecare este posibilă datorită nepropulsivnoy peristaltismul, segmentarea ritmic, mișcări pendulare și contracții ale vilozităților. Toate aceste mișcări contribuie la contactul continuu dintre membranele mucoase cu diferite porțiuni ale chim. Pentru reglarea motilității intestinului subțire este în principal responsabil de plex intermuscular. Stimul, lansarea și susținerea unei mișcări intestinale, se întinde de perete. valuri peristaltice răspândit întotdeauna prin intestinul subțire în direcția oro-anal (Legea Cannon). Mișcarea vilozităților sunt reglementate de plexul submucos nervoase. La primirea chim acid în duoden în mucoasa intestinală apare o substanta, numita villikinin, lansarea și susținerea reducerii vilozităților, care nu afectează alte straturi musculare.

Video: boli gastro-intestinale. acțiuni practice

Intestinul gros.

La orice vârstă, lungimea egală cu lungimea corpului. Are toate departamentele ca un adult, dar în grade diferite de dezvoltare. Spre deosebire de adult nou-nascuti fara glande întâmplători, proiectii de colon (haustrum). Structura atât a adultului stabilit după 3-4 ani.
Colon are o trăsătură caracteristică a structurii: un strat exterior mușchiului longitudinal situat pe suprafață sub formă de fâșii. Datorită tonusului și contracții ale secțiunilor individuale ale stratului muscular circular al pliurilor de colon și formează umflătura (haustrum) lor. valuri haustration sunt lente peristaltismul nepropulsivnuyu. În același timp, în intestinul gros are loc și contracții de segmentare. apare peristaltismul propulsive în tractul digestiv „peristaltice aruncă“ - reducerea valuri puternice, pornind de la cecum și este distribuit în întreaga colonul sigmoid. In timpul acestor valuri apar de 2-3 ori pe zi, conținutul de colon este expulzat în sigmoid și rect. Timpul de rezidență al scaunului în colon este, în general, cel puțin 12 ore.
contracții Segementarea și peristaltismului propulsive ale intestinului gros sunt reglementate intramusculare si plexul submucos nervoase.
Din cauza intestinului subțire prin valva ileocecală la cecum alimentat zilnic aproximativ 200-500 ml chim. Intestinul gros este concentrația sa de reabsorbtie a apei. Simultan reabsorbit electroliti si vitamine solubile în apă. Absorbția acestor substanțe în intestinul gros este neglijabilă.

Pancreas.

 Bookmark apare în embrion în a treia săptămână. Prin 26-a săptămână de celule exocrine acinar deja foarte bine organizat. insulele pancreatice Mai mult parenchim glandular formate (Langerhans). Prin pancreas nativ în cele din urmă format. La nastere, greutatea prostatei este de la 3 la 7, cel mai intens aceasta creștere în primii 3 ani și la pubertate.

Video: Anatomia Sistemul digestiv

Ficat și tractul biliar.

Ficat cu sistem de conducte si vezica biliara se dezvolta in a 4-a săptămână de dezvoltare fetale. Prin nașterea ficatului este una dintre cele mai mari organe. Greutatea sa este de 4,38% din greutate la nastere. Lobul stâng al ficatului în producția de masive, din cauza originalitatea ofertei sale de sange. În perioada post-natală, ficatul continuă să crească, dar rata de creștere a greutății sale în spatele greutatea corporală. Principala unitate morfologică și funcțională este un lob de ficat, care are o formă hexagonală. Se crede că ficatul conține aproximativ 500 mii. Lobuli. Ficatul normală este format din 300 de miliarde de hepatocite. Suprafața totală a tuturor membranelor celulare și subcelulare este de 33 m². În această suprafață uriașă a membranei și nu apar numeroase reacții biologice. Pentru elementele celulare includ ficat - hepatocite duetului biliar epiteliu, celulele sinusoide endoteliale, celulele Kupffer, lipopity (celule, etc.) si PIT-celule.

Video: Sistemul digestiv, Partea 1: Crash Course A&P # 33