Inima inseamna pentru seniori

De ani de zile, cardiologi utilizați „trio-ul de aur“ dovedit a fi mijloace de inima pentru persoanele în vârstă - clorura de strofantinom, aminofilină și calciu.

strofantinom. Sinonim Myokombin. glicozid acțiune rapidă cardiac în forma sa cea mai pură. Efectul său asupra mușchiului inimii) este de a îmbunătăți condițiile metabolice. Strofantin imbunatateste performanta si rezistenta infarct, în insuficiența cardiacă acută. Punct de vedere clinic acțiune oubain exprimat în sporirea sistolei, elongație diastola.

Acțiunea mușchiului inimii oubain este însoțită de o epuizare a ionilor de potasiu, o creștere a raportului de potasiu / calciu acțiune direcția x amplificare a calciului. Spre deosebire de tipul de adrenalina de mijloace de stimulare a activității cardiace datorită tensiunii maxime a mușchiului inimii și deteriorarea condițiilor de funcționare, strofantin (precum și alte glicozide) pune miocardului în condiții mai favorabile: creșterea activității nu este însoțită de oboseala. Acest lucru face ca medicament strofantin de alegere în furnizarea de asistență pentru vârstnici în cazuri de insuficiență cardiacă acută. acțiune clinic exprimat în rata urezhenii, creșterea presiunii, ameliorarea simptomelor circulației sanguine (scăderea hipertensiunii pulmonare, cianoza). Strofantin este un medicament foarte puternic, se poate întâmpla cu ușurință supradozaj. Este nevoie de un vvedeniya- lent și foarte precaut mai bine să se folosească doze mici pentru a putea, dacă este necesar, re-injecta droguri. strofantin recomandată administrată intravenos la 0,1-0,2 mg (1 flacon conține 1 ml de 0,05% m. E. 0,5 mg) a fost diluat în 10 ml 40% glucoză timp de 3-5 minute. Puteți introduce această doză de perfuzie. Simultan cu strofantinom trebuie să utilizeze alte mijloace de insuficiență cardiacă acută: vitamine, glucoza cu insulina. Mai ales să fie administrat pacienților cu afecțiuni cardiace cu prudență strofantin care au primit digitalice, datorită capacității sale de a CUMUL. Aplicare strofantin poate fi nu mai devreme de 5-6 zile după întreruperea tratamentului cu digitalice și doza oubain trebuie redusă. Aceeași grijă trebuie respectate atunci când se utilizează o combinație strofantin - clorură de calciu. Acțiunea oubain însoțită de o scădere a concentrației de potasiu a miocardului și crește nivelul de calciu (strophanthin de calciu și acționează ca agenți sinergici).

Amplificarea ritmului cardiac și încetinirea conducția însoțită, în principal din cauza dificultăților cu transferul de excitație al atrii la ventricule. Acest lucru se reflectă în intervalul de creștere a PQ pe electrocardiogramă. Odată cu creșterea dozelor de condiții de excitație oubain conductivitate în ventricule chiar mai rău și poate duce la aritmie gravă. Strofantin se aplică numai în cazul ritmului atrial tulburări de origine (tahicardie paroxistică, tahicardie sinusală, fibrilație atrială). În acele cazuri în care încălcarea ratei ventriculare (bloc atrioventricular), strofantin contraindicata.

În cazul primelor semne de supradozaj oubain manifestate pe ECG: intervalul de alungire PQ, dezvoltare bloc atrioventricular, extrasistole ventriculare, fibrilație atrială, apoi tahicardie. Metoda cea mai sigură de tratament este administrarea supradozajul oubain de clorură de potasiu în vârstă ca o soluție 5% sub monitorizarea ECG opțională.

clorură de calciu. Ionii de calciu cu alți ioni asigura polarizarea membranelor celulare, care este necesar pentru contractilitatea musculare normale. Între calciu și potasiu există antagonism, și funcționarea normală a inimii este posibilă numai atunci când raportul corect de potasiu / calciu.

Creșterea concentrației de potasiu în mușchiul cardiac este echivalentă cu o scădere de calciu, și invers, mecanismul de acțiune al glicozidelor cardiace este raportul de schimbare de potasiu / calciu față de creșterea calciului, astfel caracteristica sa farmacologică coincide cu caracteristica oubain. Diferența dintre aceste mijloace de inima pentru persoanele în vârstă, care acționează strofantin 2-4 ore, iar perioada de clorură de calciu, administrat intravenos, este mult mai scurt (20-30 minute).

Clorură de calciu ca strophanthin, utilizat pentru tratamentul și prevenirea insuficienței cardiace acute, edem pulmonar, tahicardie sinusală, fibrilatie atriala. În acest scop, utilizați intravenos 5 ml de clorură de calciu 10%, cu alți agenți (glucoza, vitamine).

În timpul mare operațiuni și în perioada postoperatorie, condițiile de formare a deficitului sau, dimpotrivă, excesul relativ al calciului in organism. Acesta din urmă este asociat cu transfuzia de sânge și fluide citrata. Introducere transfuzat cu legarea cauze de citrat de sodiu în sânge de calciu în organism, în compuși de proteine ​​complexe și reducerea cantității de calciu ionizat, ceea ce poate duce la insuficienta cardiaca. De aceea, transfuzie de sânge citrata trebuie administrată suplimentar de clorură de calciu.

În funcție hepatică normală este inactivat la scurt timp de citrat de sodiu, calciu eliberat din nou din compușii complecși în stare ionizată și creșterile de concentrare. Acest lucru ar trebui să fie luate în considerare pentru a se evita supradozajul.

Următoarele doze pot fi recomandate: pentru fiecare litru de sânge citrata de 1-2 g de clorură de calciu. In clorura de calciu supradozajul se dezvoltă mai întâi bradicardie, extrasistole și fibrilație ventriculară apoi. Un mijloc specific de tratare a supradozajului este clorura de calciu, potasiu 0,5%, care trebuie administrat sub control ECG.

Un alt obiectiv este acela de a crește utilizarea calciului de coagulare cu sangerare. Administrarea intravenoasă de clorură de calciu trebuie efectuată atât de încet și cu grijă, ca introducerea oubain. În perfuzie de clorură de calciu la pacienții care nu sub anestezie, există un sentiment de febră, greață și vărsături uneori. Acest lucru necesită chiar și administrarea mai lentă. Contactul cu 10% soluție de clorură de calciu în țesutul subcutanat (sau mușchi) provoacă necroză. În ceea ce atomul este mai avantajos utilizează gluconat de calciu, care poate fi utilizat subcutanat și intramuscular.

eufillin. Are un vasodilatator și efect diuretic. Dilată vasele de sânge ale inimii, creierului și rinichilor. Îmbunătățește circulația sângelui în ficat. Prin îmbunătățirea fluxului sanguin la nivelul miocardului inimii îmbunătățește o persoană în vârstă, crește debitul cardiac, dar din cauza vasodilatație scade tensiunea arteriala.

Acesta este utilizat pentru tratarea fluxului sanguin cerebral și coronarian, pentru a preveni, trata edemul cerebral hipoxice. Aminofilina are un efect bun în cazurile de somn postanesthetic prelungit în cazul în care nu este asociat cu supradozaj, și hipoxie. Metoda cea mai convenabilă de aplicare - injectarea intravenoasă cu 2-4% aminofilina. agent cardiac Mai vechi este administrat 5 ml, lent. La aplicarea soluției de 24% pentru administrarea intravenoasă a acestuia din urmă trebuie să fie pre-diluat de cel puțin 10 ori. Acesta poate fi aplicat intramuscular 2.4, sau o soluție de 24%. În legătură cu acțiunea hipotensivă aminofilina la presiune joasă trebuie utilizat cu precauție. În aceste cazuri, este mai bine să-l combine cu doze mici de ouabaină, Korglikon, hidrocortizon.