Strofantin-Darnitsa

Strofantin-Darnitsa (Strophanthin-Darnitsa)

Caracteristici comune:

International si chimice nume: strophanthin- 3 - [(6-deoxi-L-manopiranozil) oxi] -1, 5, 11, 14, 19-pentahydroxy-5, 14 -kard-20 (22) -enolida octahidrat;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Lichid limpede incolor;

Compoziție. 1 ml de soluție conține strofantin G 0, 25 mg;

Alte componente: fosfat disodic sau fosfat dibazic de sodiu dihidrogen fosfat 12 sodiu apos sau fosfat diacid de sodiu 2-apă, edetat disodic, apă pentru preparate injectabile.

Forma cu eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. glicozid cardiac. Glicozidul strophanthus codul ATC C01A C01

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Strophanthin-Darnitsya este un glicozid cardiac, selectat dintre Gratus strophanthun. Medicamentul prezintă o acțiune cardiotonic. mărește puterea și viteza de contracție a miocardului (efect inotrop pozitiv), reduce frecvența contracțiilor cardiace (efect cronotrop negativ) și scăderi de conducere atrioventriculare (efect dromotrop negativ). In insuficienta cardiaca, accident vascular cerebral, și crește debitul cardiac și îmbunătățește ventriculara golire, ceea ce duce la o scădere a dimensiunii inimii și o reducere a cererii de oxigen miocardic.

Mecanismul de acțiune al oubain G este depresiunea ATPază de sodiu / potasiu în membrana celulelor miocardice, perturbarea terminațiile nervoase sensibile ale sistemului parasimpatic în inimă, și stimularea reflexă a activității nervului vag. Efectul medicamentului este detectat după data de 3 - 10 min după administrare intravenoasă. Efectul maxim dezvoltat după 0, 5 - 2 ore după atingerea saturației. Durata strofantina-Darnitsya este de la 1 la 3 zile. ECG Modificări în Darnitsya vezi un interval QT lungire-strophanthin aplicație, ST scădere interval de mai jos izoliniilor creșterea intervalului RR, intervalul PQ este crescut, T-dinte netezite și poate fi inversată.

Farmacocinetica. Aproximativ 40% din cantitatea de oubain G se leaga de proteinele plasmatice. Medicamentul nu este metabolizată în organism excretat prin rinichi neschimbate.

Indicații pentru utilizare. Strofantin-Darnitsa utilizat în acute insuficiență cardiacă, etape insuficienta cardiaca cronica IIb-III (III - IV din etapa clasificării NYHA). tahicardie supraventriculară, aritmie sclipitoare.

Metoda de utilizare și de doză. Strofantin-Darnitsa injectat lent în doze mici. La o rată medie de digitalizării în perioada de saturație, de obicei, administrate la 0, 25 mg de două ori pe zi, cu un interval de 12 ore. Durata perioadei de saturație, o medie de 2 zile. dar este. ca valoarea dozelor trebuie să fie determinată în mod individual pentru fiecare pacient pe baza evaluării parametrilor clinici de eficacitate. Dacă este necesar, poate fi administrat suplimentar la 0, 1 - 0, 15 mg la intervale de la 30 minute la 2 ore. Doza de întreținere. de obicei, nu mai mult de 0 25 mg pe zi. Doza maximă unică pentru adulți este de 0, 25 mg din doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 1 mg.

Efect secundar. În principal asociat cu supradozajul său, prea rapidă intravenoasă sau sensibilitate crescută individual al pacientului la glicozidele cardiace, detectate prin simptome clinice:

din partea sistemului cardiovascular - tulburări de ritm cardiac (bradiaritmie, tahicardie gastric) și de conducere (bloc atrioventricular);

pe de o parte a tractului gastro-intestinal - greață, vărsături, diaree, în cazuri severe - un atac de cord;

sistemul nervos central si organele senzoriale - dureri de cap, oboseală, insomnie, tulburări psihice (depresie, halucinații, psihoze), vedere încețoșată;

din partea sistemului endocrin - ginecomastie la bărbați (în unele cazuri)

cu alte reacții adverse, posibile reacții alergice.

Contraindicații: Glicozida intoxicație, acută infarct miocardic, tahicardie gastric, exprimat bradicardie, bloc atrioventricular II și stadiul PI, sindrom de nod sinusal, hipercalcemie, hipokalemia, stenoza mitrală izolată, hipertrofică obstructivă cardiomiopatie, pericardita, sindromul de sinus carotidian, un anevrism al aortei toracice, sindromul Wolff-Parkinson-White.

Supradozaj. Tabloul clinic al unei supradoze strofantinom-Darnitsa (intoxicație glicozid) pot manifesta o varietate de simptome clinice:

din partea sistemului cardiovascular - bloc de inima si cardiace aritmie, inclusiv bradicardie, tahicardie ventriculară, sau extrasistole, fibrilație ventriculară, în cazuri severe, poate dezvolta fibrilație ventriculară și stop cardiac;

pe de o parte a tractului gastro-intestinal - anorexie. greață, vărsături, diaree;

sistemul nervos central și organele de senzație - dureri de cap, amețeli, rar - o încălcare a percepției de culoare: culoarea obiectelor din jur, în verde și galben. `Mushek` pâlpâitoare în fața ochilor, vedere încețoșată. scotoame. macro- și mikroskopiya- rareori posibila încețoșare a conștiinței, sincopa.

Tratament: îndepărtarea medicamentului, scopul preparatelor de potasiu și magneziu, administrarea parenterală unitiola tratate suplimentar simptomatica la aritmii ectopice - antiaritmice (lidocaină, fenitoină, amiodaronă).

Caracteristici de utilizare. Strophanthin-Darnitsya are un spectru terapeutic mic, și, prin urmare, este necesar să se selecteze cu atenție doza individuală. În insuficiența renală, doza necesară pentru a preveni glicozidic intoxicație, un pic mai mic. Hipercalcemia, hipopotasemie, gipomagniyamii, crește probabilitatea unui supradozaj relativ al medicamentului.

Atunci când și-a exprimat cavitati demetatsii ale inimii, în general, inima, alcaloză la pacienții vârstnici este necesară pentru a efectua corectarea dozei pentru a preveni supradoze.

Atunci când conducta AV aborda etapa I injecție urmată de monitorizarea ECG opțională.

Interacțiunea cu alte medicamente. Folosirea simultana strofantinom-Darnitsya cu simpatomimetice, metilxantine, rezerpina, antidepresive triciclice și blocanți ai fosfodiesterazei (de exemplu, teofilină) crește riscul tulburărilor de ritm cardiac.

Concentrarea strofantinom-Darnitsa în plasma din sânge a crescut cu administrarea concomitentă de chinidina, amiodarona, captopril. antagoniști de calciu, eritromicină și tetracicline. Diuretice, glucocorticoizi. insulină, suplimente de calciu cresc riscul de intoxicare glicozidic.

Termeni și conservarea pe termen lung. În întuneric, la îndemâna copiilor, la o temperatură cuprinsă între 15 ° C până la 25 ° C

Perioada de valabilitate - 2 ani.