Strofantin la

Prin strofantin (Strophanthinum K)

Principalele caracteristici fizico-chimice: Limpede, incoloră sau ușor gălbuie soluție;

Compoziție. 1 ml de soluție cuprinde strophanthin K - 0, 25 mg;

Alte componente: alcool etilic, apa pentru injectare.

Forma cu eliberare de droguri. Injectarea 0 și 025%.

Grupa farmacoterapeutică. glicozide cardiace. codul ATC C01 S01A.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Strophanthin K este un amestec de glicozide cardiace (K-strophanthin -. B, K-strofantozid etc.) cu semințe de liană tropical Strophathus Kombe Oliver și aparține grupului de așa-numitele (hidrofil), glicozide cardiace polare, care sunt putin solubile în lipide și slab absorbite în tractul gastro-intestinal. Mecanismul de acțiune legat de blocarea Na⁺-, K⁺-efect asupra ATPase Na + -SA²⁺ metabolismul, îmbunătățește alimentarea cu energie a miocardului. De droguri crește contracția sistolică a inimii, prelungește diastola, imbunatateste fluxul sanguin la ventriculi inimii, crește volumul de accident vascular cerebral, ea are un efect redus asupra funcției n.vagus.

Farmacocinetica. Efectul terapeutic a fost observată în decurs de 5 - 10 minute după administrarea intravenoasă și atinge un maxim după data de 15 - 30 min. Strofantinom de înjumătățire K din plasmă este în medie de 23 de ore. Efectul cumulat este practic absentă.

Indicații pentru utilizare. acut insuficiență cardiacă insuficiență cardiacă cronică și congestivă decompensare.

Metoda de utilizare și de doză. Strophanthin K este utilizat intravenos (uneori - intramuscular).

Pentru administrare intravenoasă, preparatul este diluat în 10 - 20 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu. Introducere se realizează lent, timp de 5 - 6 minute, deoarece la această formă de administrare mai puțin susceptibile de a dezvolta efecte toxice. Dacă Strofantin la incapacitatea de a intra într-o venă, se administrează intramuscular. Datorită frăgezimea procedurii, mușchiul este mai întâi introdus într-o soluție de 2% novocaina (5 ml) și apoi prin același ac în sine - doza prescrisă strophanthin K în 1 ml dintr-o soluție de novocaină 2%. Atunci când această cale de administrare, doza este crescută până la 1, 5 ori.

Dozele mai mari strophanthin K adult intravenos: single - 0, g 0005 (0 5 mg) pe zi - 0, 001 g (1 mg).

Sugari: doze zilnice, acestea x doză de încărcare, la cerere 0 soluție 025% din strophanthin K: neonatale - 0, 06 - 0, 07 ml / kg-s la 3 - 0, 04-0, 05 ml / kg- de la 4 la 6 ani - 0, 4 0, 5 ml / kg- de la 7 la 14 ani - 0, 5 - 1 ml. Doza de întreținere este ½- - ¹/₃ Doza de încărcare.

efect secundar. Din sistemul digestiv: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree.

Sistemul cardio-vascular: aritmie, bloc atrioventricular.

Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, tulburări de somn-în cazuri rare - tulburări de vedere color.

Alte: reacții alergice, trombocitopenie, purpură trombocitopenică, epistaxis, petesii, ginecomastie.

Contraindicații. Leziunile organice ale inimii si vaselor de sange, acuta miocardita, endocardita, exprimat kardiosklerosis, acută infarct miocardic, bloc atrioventricular II - III picior, exprimat bradicardie, hipertrofică obstructivă cardiomiopatie și pericardita constrictivă, hipercalcemie, hipopotasemie, sindromul de sinus carotidian, un anevrism al aortei toracice, glicozid intoxicație.

Supradozaj. Simptomele unei supradoze de soi.

Sistemul cardio-vascular: aritmie, inclusiv bradicardie, tahicardie atrioventrkulyarnaya blocada gastrică sau extrasistole, fibrilație ventriculară.

Pe partea tractului digestiv: anorexie, greață, vărsături, diaree.

Pe o parte a sistemului nervos central și a organelor senzoriale: dureri de cap, oboseală crescută, foarte rar - tulburarea cunostintei, sincopa.

Tratament: îndepărtarea medicamentului sau reduce următoarele doze și intervalele crescute de timp între administrări ale medicamentului, administrarea antidotului (unitiol, EDTA), terapie simptomatică (antiaritmice - lidocaină, fenitoina, amiodaronă, preparate de potasiu: clorură de potasiu, tablete "Asparkam"- holinoblokatory).

Caracteristici de utilizare. Măsuri de precauție trebuie prescris de droguri pentru gipomagniyamii hipokaliemie, gipernatriyamii, hipotiroidism, dilatarea severă a cavităților inimii, "în general" infarct miocardic, la obezitate și persoanele în vârstă, deoarece în aceste cazuri crește probabilitatea de toxicitate.

Cu medicament rapidă intravenoasă poate dezvolta bradicardie, tahicardie ventriculară, bloc atrioventricular și stop cardiac. La maxim pot apărea bătăi de acțiune, uneori, în forma bigemenii. Pentru prevenirea acestui efect, doza poate fi divizată în 2 - 3 sau prima administrare intravenoasă, cu doze administrate intramuscular. În cazul tratării prealabile a altor glicozide cardiace, anterior strofantinom aplicare intravenoasa Pentru a face o pauză (în caz contrar poate fi efectul glicozidelor însumare toxic). Durata pauzei - de la 5 la 24 de zile, în funcție de definiția proprietăților cumulative predyschuschego medicament.

Prin efect pronunțat cardiotropice al medicamentului și acțiunea rapidă a acestuia, a necesitat o precizie maximă în dozare și indicații de utilizare.

Tratamentul se efectuează sub control continuu ECG.

Datele cu privire la utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării nu sunt disponibile.

Interacțiunea cu alte medicamente. La aplicarea strophanthin K împreună cu barbiturice (fenobarbital, sodiu etaminal și colab.) Efectul unei scăderi glicozidice cardiotonici. Folosirea simultana strofantinom simpatomimetice K, metilxantine, rezerpină și antidepresive triciclice crește riscul de aritmie. concentrație Strofantinom de K în plasma sanguină crescută în cazul administrării concomitente de chinidina, amiodarona, captopril, antagoniști de calciu, eritromicina și tetraciclina.

Pe fondul reducerii sulfatului de magneziu crește posibilitatea de apariție a conducerii atrioventriculare și bloc cardiac.

Video: HITMAN - Legacy (2016) Rusă Trailer HD

Saluretiki, hormon adrenocorticotrop, steroizi, preparatele de insulină

calciu, laxative, carbenoxolonă, amfotericină B, penicilina G, salicilați

creste riscul de intoxicare glicozidic.

medicamente antiaritmice, incluzând receptorii beta-adrenergici, potențează Chrono negativ și glicozid acțiune dromotrop.

Inductori ale enzimelor hepatice microzomal (fenitoina, rifampicina, fenobarbital, enilbutazon, spironolactonă) și neomicina și agenți citostatici reduc strophanthin concentrației K în plasma sanguină.

Calciul crește sensibilitatea la glicozide cardiace.

Termeni și condiții de depozitare. Nu lăsați la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură de 15 - 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.