Imunitatea celulelor T în artrita reumatoidă

Celulele T sunt implicate in dezvoltarea artritei reumatoide, deoarece acestea sunt asociate cu MHC clasa II și sunt prezente în sinoviala. celulele sinoviale ale pacienților cu artrită activat după interacțiunea cu proteine ​​specifice cartilajului, precum și unele proteine ​​comune, cum ar fi proteinele de șoc termic. La animale au demonstrat că celulele T contribuie la dezvoltarea și evoluția artritei experimentale la diferite niveluri. Mai multe modele se bazează pe imunizarea activă împotriva antigenelor articulare (de exemplu, colagen de tip II), care necesită participarea celulelor T. In modelul la soareci au aratat ca mutatii in proteine ​​transducția semnalului (asociate cu transmisia semnalului prin TCR) provoacă artrită prin celule anormale T selecție artritogenici în timus. În ciuda dovezilor de participare la patogeneza celulelor T RA, rezultatele terapiei precoce vizate au fost dezamăgitoare. Cu toate acestea, studii recente au demonstrat eficacitatea agentului biologic care blocheaza costimulation de celule T (-CTLA4 lg- abatacept). că interesul reînnoit în utilizarea celulelor T ca obiective pentru tratamentul artritei reumatoide.

Pentru a determina parametrii imunologici pe nivelul actual aveți nevoie de un laborator de bun, nu fiecare instituție poate face față acestei sarcini. Unimed laboratoare dotate cu echipamentul necesar, care vă permite să efectueze o anchetă la cel mai înalt nivel. În particular, laboratorul specializat în diagnosticul infecției cu HIV.

Video: imunitate împotriva tuberculozei Cell-mediate

Subpopulații de celule T

Celulele T CD4 + naive sunt împărțite în tipuri de efectoare, inclusiv fenotipuri Th1 și Th2. Pe sistemul experimental se arată că, în funcție de natura antigenului, caracteristicile unei celule și mediu citokine celulelor progenitoare care prezintă antigen aparțin uneia dintre aceste fenotipuri. Celulele Th1 sunt implicate în apărarea împotriva patogenotipov intracelulare în multe boli autoimune. Celulele Th2 sunt implicate în protejarea împotriva viermilor intestinali și să contribuie la dezvoltarea alergii si astm. Fiecare subtip este indusă de citokine și citokine efector caracteristice secrete. IL-4 și IL-10 inhibă Th1-celule, în timp ce IFN-gamma inhibă funcția Th2.

Video: Rolul celulelor T în artrita reumatoidă.

Odata ce celulele progenitoare sunt expuse la IL-6 sau IL-23 sunt identificate subset incluzând suplimentar Th3- celulele care sintetizează TGF si celulele care sintetizeaza IL-17. În modelele experimentale arată că există, de asemenea, celule T de reglementare (Treg), care inhiba artrita. Ei co-exprimă CD25 markerii de suprafață și CD4 și inhiba răspunsurile celulelor T cu ajutorul mecanismelor de contact cu celule încă insuficient studiate. CD4 + CD25 + celule T de reglementare in artrita reumatoida poate fi defect funcțional, și antagoniști, TNF-a, aparent capabil să elimine acest defect.

citokine de celule T

Celulele T CD4 + care infiltrează sinoviala, sunt în principal Th1 fenotip. Cu toate acestea, nivelul de Th1-citokine în sinovială a pacienților cu artrită reumatoidă extrem de redus. La majoritatea pacienților, detecta gama-IFN, dar concentrația acestuia este mult mai mică decât în ​​alte boli mediate de Th1. Concentrația altui citokine IL-2 în poliartrita reumatoidă, nu este de asemenea mare. citokine Cu toate acestea, în articulația afectată pot fi detectate, care sporesc diferențierea Th1, cum ar fi IL-12.

Printre citokinele de celule T implicate în patogeneza artritei reumatoide, în special IL-17 este importantă. Acesta funcționează în asociere cu in vitro IL-1, TNF-a, determinând sinteza de citokine inflamatorii de către macrofage și fibroblaști și creșterea activării osteoclastelor. Experimentul arată că lipsa de IL-17 sau blocada a redus semnificativ manifestările clinice ale artritei și distrugerea matricei extracelulare. Această citokine se găsește în membrana sinovială a pacienților cu poliartrită reumatoidă, dar rolul său funcțional in vivo, nu este încă clar.

In artrita reumatoida a fost studiat, de asemenea, conținutul de citokine Th2, cum ar fi IL-4 și IL-10, deoarece ei sunt antagoniști ai Th1 și inhibă artrita în experiment eficient. În general, concentrația de citokine Th2 este foarte scăzută, ceea ce poate reflecta o schimbare sinoviala Th1. Din Th2 factorii cel mai frecvent detectată, dar IL-10 IL-10 Administrarea în poliartrita reumatoidă nu a dus la o îmbunătățire semnificativă.

Video: vindecare sesiune în artrita reumatoidă care vizează restabilirea sistemului imunitar