Curs coccigiană epitelială

Desigur coccigiană epitelial este dezvoltarea anormală a stratului ectodermală germeni de retractări pielii în brazdă mezhyagodichnoy, conținutul care sunt păr.

Informații istorice. Prima descriere a evoluției inflamației pielii în regiunea sacrococcigian a făcut Anderson (1847). Waren (1854) detaliat cauzele bolii si a complicatiilor sale purulente.

Prevalența. pasaje coccigiană apar la 1.3-2.5 epiteliale% dintre oameni. Raportul dintre numărul de bărbați și femei aflate în dificultate este de 2-4: 1. prevalența mare a acestei boli în rândul bărbaților se datorează diferențelor de sex în structura anatomică a coccis, părul corp mai pronunțat.

Video: curs coccigiană epitelial

Cauzele coccigiană epiteliale și patogeneza.

Apariția bolii se datorează reducerii incomplete a principalelor grupe ale mușchilor cozii. Aceasta conduce la faptul că coada de depresoare (ventral, grupul podpozvonochnaya) rămâne mușchi rudimentar coada, coada și de la podnimateley (dorsală, grupa nadpozvonochnaya) - o coadă ligamentului zona de fixare rudimentară a pielii peste vârful coccis. degajări mai târziu, odată cu dezvoltarea stratului adipos subcutanat sunt formate (gropi, cratere, turn epiteliala).

Video: curs coccigiană

anatomie patologică. Necomplicat curs subcutanat coccigiană un pasaj îngust dispus în zona sacrococcygeal și care se termină orbește în țesut moale la 4-6 cm deasupra anus. Din interior este căptușit cu epiteliu de piele. La exterior comunică cu un accident vascular cerebral, iar în 8-12% din multiple orificii punct de pâlnie sunt în profunzime mezhyagodichnoy ori în midline și 2-3 cm în afară de aceasta. găuri multiple sunt interconectate rețea ramificate de mișcări ale pielii.

Simptomele coccigiană epiteliale.

Există patru etape:

1) asimptomatice;

2) inflamație acută: a) stadiya- infiltrativă b) formarea de abcese;

3) inflamație cronică: a) stadiya- infiltrativă b) în recidivanta abstsess- fistulei);

4) remisie.

Asimptomatic poate dura ani de zile. De inflamație acută (febră, infiltrare dureroasă în mezhyagodichnoy ori) are loc la epiteliul reziduuri captuseala deschideri de ieșire înfundate și infecția de aderare. factori agravanți sunt un prejudiciu și regiunea sacrococcigian de poluare, hipotermie. Într-un rezultat favorabil al unui stadiu acut format cicatrice. Dar boala devine cronica de multe ori: deschiderea conținutului cursului este în mod constant purulentă separat.

Diagnosticul de coccigiană epiteliale.

Pentru a confirma diagnosticul folosind examinarea digitala a rectului, verifica cu o oglindă rectala, sigmoidoscopia, fistula de detectare și Fistulografie, cu raze X regiunea sacrococcigian.

Diagnosticul diferențial. Tabloul clinic este similar cu cel în curs de coccigiană epiteliale observate la pacienții care au acută și abces cronic, se fierbe sau abces regiunea sacrococcigian, chist dermoid, sacrum osteomielită osoasă și coccisul.

Tratamentul coccigiană epiteliale.

Efectuat interventii chirurgicale. indicații pentru operațiuni sunt:

1) apariția precipitatelor tractului fistulos la pacientii cu coccigiană epiteliale necomplicată hodom- 2) muta coccigiană epiteliale sub inflamația acută și cronică. Scopul interventiei chirurgicale este de a elimina complet toate tracturilor sinusurilor si modificari cicatrice tesut pentru a evita recidiva.

Pentru o mai bună vizualizare se mută colorate cu albastru de metilen în sondele de lumeni sunt introduse. Rulată strâns suturate cu utilizarea vidului sau drenaj flow-vacuum. În cazul exacerbare acută a rănilor inflamație și inflamație cronică tratate de deschis (se vindeca prin intenție secundară).

Video: pasaje coccigiană epiteliala

În cazul unor defecte mari în țesut formate în timpul coccigiană excizie ramificata pasaje, iar procesul este de a reduce perioada de durata exacerbare a tratamentului: 1) rana suturat la marginea rămasă benzii îngustă dnu- minoră facilitează scurgerea plăgii și treptat epiteliziruetsya- 2) este utilizat divizat defect autodermoplastie grefa de piele.

Tratamentul conservator al inflamației și în exacerbare acută a inflamației cronice includ procaina (20-100 ml 0,25-0,5% soluție) blocada zona afectată, poluspirtovyh aplicare locala, comprese unguent, fizioterapie (UHF, cuart). Conform mărturiei unui antibiotic este prescris.