Pasaje supurație coccigiană

Video: Elena Malysheva. chist coccisul

Deși regiunea sacrală a coccisului și fese apar adesea „banal“ purulente, cum ar fi piodermite, fierbe, celulită, care este asociată în primul rând cu leziuni și neglijarea normelor elementare de igienă, proctologie larg cunoscute abcese în zona asociată cu supurație coccigiană epiteliale . Această anomalie congenitală a pielii, a fost mult timp descris în detaliu (VL Rivkin, 1961), apare în legătură cu reducerea parțială a mușchiului cozii, la care rămâne rudimentar, dar ligament dens (lig. Caudale), păstrând pielea la coccis. În dezvoltarea normală, copilul de grăsime subcutanat care fixat la chiuveta piele osoase și formează un canal îngust epitelial - coccigiană muta. derivați de piele normala - par, glandele sebacee și sudoripare - în lumenul cursului îngust de multe ori abcesele din cauza infecției conținutului dvs. este localizat aproape de anus. abces caracteristice mai ales mănunchi de păr în lumenul coccigiană de ce boala și a fost numit „cuib de păr“ (sinus pylonidal). Proctolog este bine cunoscut faptul că plângerile de durere și supurau frecvente în zona coccis, în cele mai multe cazuri, în special la persoanele cu exces de distribuție părul de pe corp, vorbim despre complicații supurative coccigiană. Examenul fizic regiune midline sacrococcigian imediat deasupra marginii deschiderii sau anusului detectat una după alte câteva pori cu lipirea acestor perii de păr subțire.

Video: curs coccigiană de 2

Pacienții cu chist abces pilonidal in departamentele de urgenta de proctologie pe locul al doilea după abces acut, și clinica ambulatoriu fiecare al zecelea pacient proctologic - media purulente coccigiană. Un abces apare atunci când blocarea deschiderii externe a cursului, mai ales din cauza încălcării regulilor de toaletă, după o mișcare intestinului, dar, de asemenea, după leziuni în zona (conducători auto profesioniști). Nu supurație de obicei localizate în linia mediană, în care puroi acțiune litică opus mănunchi coada dens, iar partea acesteia. deschidere ușoară a abceselor duce la recădere la 70-72% dintre pacienți, din moment ce mai rămâne încă sursa de infecție - deschiderea primară (e) coccigiană. Special realizat numeroase cercetări anatomice și clinice (V.L.Rivkin, V.B.Aleksandrov, B.L.Kandelis 1972- 1980) a găsit aproape toți factorii de patogeneza si clinica de supurație, dar problema rămâne tratamentul rănilor, uneori destul de extinse, după deschiderea abcese. Important în chirurgia radicală coccigiană epiteliale - eliminarea deschiderii sale primare situate deasupra marginii anusului.

Video: Tratamentul modern de chisturi coccis, webinar 04/24/2015

În faza cronică a procesului, adică, la fistule sacrococcygeal motivate progres epiteliale, planificate operațiuni excizia fistulei (fistule) și, desigur, de obicei la suturarea marginilor plăgilor la partea de jos a acestuia, cele mai bune cusături speciale eșalonate, dar în metoda supurau acută tratarea acestor răni sunt încă dezbătute. Experiența a arătat că tratamentul rănilor deschise cu aceste perioade relativ lungi de vindecare a rănilor, ca rezultat dă rezultate mai bune decât cele mai multe încercări de sutură. Numeroase metode de închidere a acestor răni (N.M.Blinnichev et al., 1985- A.M.Koplatadze și colab., 1996- O.P.Kurguzov și colab., 2000), în mod direct în timpul funcționării, și întârziat ( E.Alekperov, 2002), este greu de rațional, pentru că o infecție permanentă a unghiului inferior al plăgii, care se află aproape la marginea anusului, toate aceste încercări neagă. Când se administrează răni deschise acest pericol poate fi controlată prin prelucrarea atentă, după fiecare defecare, protejând în colțul de jos al suprafeței plăgii de rectale. Suturarea rănilor, indiferent de forma sa făcut brusc dificil să se mențină sterilitatea porțiunii inferioare a cusăturilor este adesea necesară pentru a elimina și să păstreze rana deschisă. Dezbaterea continuă, dar mulți au tendința de a efectua răni deschise la acești pacienți. De exemplu, Kedeg (1999) 88, după o intervenție chirurgicală pentru chist pilonidal in 69% din complicații ale plăgilor expuse care explicate metodele particulare ale tratamentului.