Boala lui Kienbock

Boala lui Kienbock (Kienbock R. 1871 - 1953, un austriac medic-sinonime: osteohondropatija semilunaro kosti- malacia semilunaro osoase) - o boală exprimată în modificări structurale sub formă de necroza avasculară și fragmentare parțială a oaselor. necroza aseptica a osului semilunaro acolo sub influența traumatismelor și a tulburărilor de vascularizare minore.
durere Marcat în dureau încheietura mâinii, există o slăbiciune în mâini și a redus performanțele sale. Pe plan extern, articulația nu este schimbat. temperatura normală a pielii. Există limitare de flexie și extensie la articulația mâinii. Când porniți mâna un pacient ciudat nu este în măsură să dețină obiecte grele. Apăsând pe suprafața din spate a mâinii, respectiv proiecția III os metacarpian provoacă o durere ascuțită.
determinat Radiologic deformarea osului, aplatizare fragmentarea acesteia. Structura osoasă este schimbat. osul semilunar mai dens adiacente. decalaj articulara lărgit.
Pentru a elimina mișcările ascuțite în incheietura imobilizare prescrie. Impune-o atelă ipsos sau autobuz. Efectuarea fizioterapie de căldură, terapia cu nămol, diatermie.
În cazurile severe, se efectuează intervenția chirurgicală - extirpare a osului semilunaro. Produce o tăietură liniar (5-6 cm), pe suprafața posterioară a articulației încheietură de-a lungul marginii radiale a degetului. Capsula comună este deschisă în straturi și pentru ulnar radial capetele osoase sunt pe o suprafață convexă și triunghiulară os formă semilunaro. Acesta aderă la osul navicular, ele sunt separate unul de altul.
Selectați osul semilunar în întregime nu este întotdeauna posibil, mai ales dificultățile întâmpinate în timpul separării sale de pe suprafața palmară, atunci când este posibil să se rupă cartilajului cu placa corticală. În timpul funcționării este necesar pentru a cruța tesutul cartilajului din jur.
În cazul în care cazuri nu au început AI Ashkenazi a fost propus artrodeza semiluna-ray. Din secțiunea longitudinală în formă de S (8 cm), pe partea din spate a osului semilunaro mână și antebraț straturi separate. cartilaj modificat îndepărtat cu proximal osul semilunaro suprafață, iar grinda laterală corespunzătoare. defect osos Altered este îndepărtat și canelura este formată pentru introducerea grefei. Periati maxim pliat, introducerea grefei și stabilizează încheietura mâinii realizată fixarea acului tras prin radial os proces stiloid, osul navicular și capitato. După operație aplicat imobilizare tencuială timp de 3 luni. Perii atașat la jumătate între poziția pronație și supinație.