Picior de atlet (mâini)

picior de atlet (mâini) - o interdigitală boala fungica pliurile de piele picior sau perii cu plăci de unghii frecvente leziune.

epidemiologie

oprire de infectare micoze (perii) pot apărea în familie în contact direct cu pacientul, precum si prin incaltaminte, imbracaminte, obiecte de uz casnic (în covoare de baie, prosoape, echipament de manichiură, etc.), în cazul în care vizitează o sală de gimnastică, băi, saune, piscine.

Etiologia și patogeneza

„Piciorul de atlet (mâini)“ Termenul combină în principal două clinici diferite boli etiologic cu originalitate, patogeneza si abordare a tratamentului lor. Această infecție fungică cauzată de Trichophyton rubrum (rubrofitii, rubromikoz) și piciorul de atlet, cauzate de Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale (T. interdigitale). Boala poate fi cauzata de Epidermophyton floccosum, precum și drojdii și mucegaiuri.
Obținerea de pe piele, ciuperci nu provoacă întotdeauna manifestări clinice. Uneori există modificări minore sau mikonositelstvo. In patogeneza bolii sunt importante factori locali și generali. Penetrarea ciupercilor în piele promova abraziune, fisuri în pliurile interdigitale datorate uzurii, transpirație sau piele uscăciune, uscare slabă după tratarea apei, îngustimii interdigitale falduri platfus, tulburare circulația sângelui în boli vasculare ale extremităților, și altele.

Video: Onychomycosis. Tratamentul pentru ciuperca unghiilor in Clinica Delta. picior de atlet. ciuperca unghiilor.

picior de atlet devine pe scară largă și generalizată în prezența unor boli concomitente - endocrine (de obicei, diabet), tulburări imune, genodermatosis, boli de sânge, și, de asemenea, prin utilizarea de medicamente antibacteriene, corticosteroizi, citostatice.

semne și simptome clinice

Manifestările clinice ale micozelor de stop (perii) diferă în funcție de tipul de agent. T. rubrum afecteaza pielea, unghiile de la picioare și mâini, precum și orice parte a pielii, uneori, a observat implicarea păr vellus și proces lung, T. interdigitale afectează placa pielii și unghiilor opri numai.
Când opri avium (perii), cauzate T. rubrum, boala începe cu pliuri interdigitale, atunci procesul implicat tălpi din piele, laterale și suprafețele posterioare ale picioarelor și palmele unghiei. Pielea devine uscată, îngroșată, cu brazde pronunțate și model de piele mukovidnym, inelare sau descuamare placă. Pentru rubrofitii caracterizate prin mai multe picioare și mâini infecții ale unghiilor de normotroficheskie, hipertrofica, tip atrofice și oniholizisa tip. Uneori, există Leukonychia: pete și dungi albe.

opri la leziune a pielii rubrofitii poate fi sub forma următoarelor forme clinice: scuamoase, intertriginoznoy, disgidroticheskoy, hipercheratotice scuamoasă cu un singur sau multiple leziuni ale unghiilor. Boala la unii pacienți, însoțite de mâncărime. Formularul spinocelular se caracterizează prin descuamarea pielii interdigitale falduri, tălpi, palme. Când intertriginoznoy formează există o ușoară înroșire și descuamarea pe suprafețele de contact laterale ale degetelor sau macerare, prezența eroziunilor, superficiale sau fisuri adânci în toate pliurile. Această formă poate proceda în disgidroticheskuyu la care se formează vezicule sau bule în arcade, pe marginea exterioară și interioară a opritorului și în pliurile interdigitale. bule de suprafață sunt deschise pentru a forma eroziuni, care pot să se topească pentru a forma buzunare cu limite clare. La momentul aderării, infecțiile bacteriene apar pustule, lymphadenitis si limfangita pot dezvolta rash alergice secundare pe suprafața laterală și palmară a degetelor, palmele, antebrațe, picioare, mai rar la alte site-uri. În unele cazuri, boala devine cronică cu exacerbare acută în primăvara și vara. Când scuamoase hipercheratotice tălpi sub formă de piele (de palmier) devine de culoare roșu-albăstruie observată la piele caneluri defurfuration care trece pe suprafața plantară și palmară a degetelor. Pe palmele și tălpile pot fi în formă de inel sau descuamarea sub formă de placă. La unii pacienți, este neglijabilă datorită spălării frecvente de mână.
Formularul giperkeratoticheskaya scuamos apare la unii pacienți, atunci când fundalul există zone de peeling tip îngroșarea pielii calozitate. tălpi (palmele) Pielea are un fundal roșu-albăstruie în brazde cutanate observate au crescut cornificarii și defurfuration care trece pe suprafața plantară și palmară a degetelor. Pe palmele și tălpile poate fi o circulară și placă de cojire semnificativă.
Pe leziunile cutanate micozelor cauzate de T. rubrum, adesea situate în falduri mari: inghinal-femural, axilare, mezhyagodichnoy, sub sani. La generalizarea procesului de precipitare pot apărea pe orice porțiune a pielii. În cazuri rare, pielea afectată a scalpului și feței. Uneori, boala este tipul de trihofitii supurative.
Pe o rolă intermitent leziuni cutanate neregulate netede, constând din condensați mici roz noduli, crustele și scale, cu o tentă albăstruie și descuamarea, în centrul piele albastru-roz. Poate fi leziuni nodulare sau nodular. Pe picioare, aceste elemente sunt situate în principal pe suprafețele extensorii sunt limitate la foliculii de par sunt grupate în inel și ghirlande neinchise. Aproape toți pacienții afectați de par vellus.
Manifestari rubrofitii pe pielea netedă poate fi variată și se aseamănă cu eczeme, psoriazis, lupus eritematos și alte boli de piele.
Copiii învinge pielea netedă pe picioare se caracterizează melkoplastinchatym exfolierea pe suprafața interioară a falangelor terminale, de multe ori în 3 și 4 th pliurilor interdigitale sau sub degete, hiperemia și macerare. Pe tălpile pielii nu pot fi modificate sau un model îmbunătățit de piele se observă uneori descuamarea în formă de inel. Boala este însoțită de mâncărime. Copiii mai des decât adulții, există leziuni exudative, nu numai pe picioare, dar, de asemenea, pe mâini.

Când micoza oprire, cauzat T. interdigitale, observate treia leziune și pliurile interdigitale 4-a, treimea superioară a tălpii, suprafețele laterale ale piciorului și degetele de la picioare, arc. Formele clinice de distrugere sunt la fel ca atunci când rubrofitii, dar boala este adesea inflamație mai severă, dezvoltarea de erupții alergice pe piele a extremităților superioare și inferioare, trunchi, față.
Pentru picior caracterizat prin infecții ale unghiilor de atlet, și este la rubrofitii multiple și single (1 V și degetele de la picioare), în cazul micozelor cauzate de T. interdigitale. infecții ale unghiilor poate fi distal, atunci când schimbarea pornește de la marginea liberă de unghii, distală-laterală și proximal. S-au găsit mai multe forme de infecții ale unghiilor: adesea hipertrofica - ingrosarea unghiilor peste tot datorită hiperkeratoza subungual, unghiile devin plictisitoare culoare, murdar-gri, slăbit la normotroficheskie kraya- liber în care este stocată configurația normală, unghiile plictisitoare, cu o tentă gălbuie în marginea liberă , cu o îngroșare la colțurile plăcii datorită acumulării de masă atrofice excitat - unghiile distruse considerabil, așa cum ar fi corodate la marginea liberă a patului este parțial pus goale, acoperite cu stratificarea vrac și uscat mărunțire masa de tip leziune lor oniholizisa - unghiei este separată de pat, de culoare gri, uneori murdar, este depozitat în partea inferioară a culorii normale a unghiilor. Un pacient poate să apară infecții ale unghiilor combinate. Când onicomicoze cauzate de T. interdigitale, infecții ale unghiilor mai superficiale decât în ​​rubrofitii. Manifestările clinice la copii sunt diferite de leziuni la adulți: configurația unghiilor nu poate fi schimbat, dar suprafața este aspră sau înfoliate, rar văzut hiperkeratoza subungual, culoarea unghiilor nu pot fi schimbate sau există dungi, uneori coalescență în pete de culoare galben sau galben-maronie.

Video: „Cu privire la sănătate“ Subiect - despre simptomele, tratamentul și prevenirea piciorul de atlet spune dermatolog

Diagnosticul și studiile clinice recomandate

Diagnosticul se bazează pe manifestările clinice și este detectată prin examinarea microscopică a ciupercii
Material patologic. specii patogene pot fi identificate într-un studiu al culturii.

Diagnosticul diferential al piciorului de atlet (perii)

Diferentiaza picior de atlet (perii) trebuie să disgidroticheskoy cu eczeme, psoriazis, pustuloasă bakteridov Andrews, cheratoderma, localizarea pe gambe focarele - cu nodulare vasculita papulonekroticheskim tuberculoza neyrodermitom- limitată la trunchi de piele - psoriazis, cronică superficială și trichophytosis, infiltrative și infiltrative formele -nagnoitelnoy zooantroponoznoy trihofitii, zona inghinală epidermofitiey- pe fața lui - cu lupus eritematos.

Video: picior fungus. Cum să scapi de ea