Boala Dupuytren

Video: tratarea bolii Dupuytren

Boala Dupuytren sau contractura (Dupuytren G. VA, 1777-1835, un chirurg francez) - cicatrice contracție a palmar sau a fasciei plantare (adesea găsite pe mâini). Aceasta este o boală sistemică a țesutului conjunctiv, afectează adesea populația de sex masculin în vârstă de 35-55 de ani. Cu toate ca aceasta boala este descrisă în 1832 și este în mod constant a fi studiate până în prezent nu a clarificat cauzele și mecanismul de dezvoltare a acesteia. O serie de teorii care explica originea bolii Dupuytren - traumatice, neurogenă, genetice, endocrine, si altele.
Palmară aponevrozei este format din două sisteme cu fibre - grinzi longitudinale și transversale, care formează o „fereastră“ pentru trecerea tendoanelor flexoare ale degetelor. Treptat începe să se dezvolte modificări displazice în aponevrozei, cu creșterea fibroblastelor, fibre de colagen, fire dense. În funcție de distribuția acestor benzi în aponevroza degetelor și tulburări funcționale urmăresc extinderea bolii:
1 - pe suprafața palmară a roții de mână sub mici palpabilă la 0,5 cm grosime, sub formă de noduli mazăre. Funcția de degete și mâini nu narushena-
2 - creșterea treptată de asamblare, ca un cordon de extindere la degetul principal falanga sau mai multe degete simultan cu strângerea lor la suprafața palmară a mâinii. Îndoirea degetele în mână, fără caracteristicile active și pasive, dar extensia nevozmozhny- deja
3 - cicatriceal aponevrozei schimbare palmo continuă să se răspândească pe falangele de mijloc, merge la un strat (transversal) aponevroză mai adânc. Degetele și încheietura mâinii își pierd complet funcția lor, interfera puternic în munca și viața atunci când dressing haine, eliminarea ei, în timp ce mănâncă, de spălat.
De obicei, diagnosticul nu este dificil. Inspecția, palparea, funcția de cercetare a degetelor și a mâinilor dezvăluie amploarea bolii. Diagnosticul diferențial include contracții neurogene în curs de dezvoltare la trunchiurilor nervoase daune, la Folkman contractura, de multe ori apar după antebraț prejudiciu și suprapunere bandaj tencuială, etc ..
Tratamentul sistemelor conservative 1 grad de boala Dupuytren - tratamentul bolii de baza, terapia fizică, administrarea la lidazy modificat aponevrozei palmare (angina, diateză, artrita reumatoida si altele.).
Dacă procesul progresează, este necesar să se efectueze extirparea alterate cicatrice fascia palmară. După o intervenție chirurgicală, rana de pe palma nu se suturează, sunt mod deschis, dar poartă anvelopele din spate sunt obligatorii până la 6 luni, mai ales pe timp de noapte. Prescrierea terapie exercitiu, fizioterapie. Respingând suturi înfășurate pe de o parte, avem mai puțin pentru a sărbători complicații (hematom și supurații, necroza pielii marginale, dehiscența rănilor, umflarea mâinilor, cicatrici de strângere, contracturi ale degetelor).