Thelarche prematură

thelarche prematura numita dezvoltare izolata tranzitorie a glandelor mamare, care are loc de obicei în primii 2 ani de viață.

În unele cazuri, fetele se nasc cu sani mai mari, iar această creștere se menține în viitor. Dezvoltarea glandelor mamare poate fi unilaterală sau asimetrică, iar cancerul de multe ori crește și scade. Creșterea și maturizarea oaselor normale sau mai mult înainte de normale. Semne de stimulare estrogenica a organelor genitale externe sunt absente. Cazurile de thelarche premature, de obicei, sporadice și doar rareori familiale. Cancerul de sân după 2 ani sunt, de obicei regresa sau rămân crescute la 3-5 ani. Progresia este rară. thelarche prematura nu afectează nici vârsta la menarche, nici funcția de reproducere. concentrațiile de FSH în ser și răspunsul său la GnRH poate fi mai mare decât în ​​mod normal. Conținutul de LH și estradiol sub metodele de determinare prag de sensibilitate. Ovarele cu ultrasunete vizibile de dimensiuni normale, dar chisturi mici, de multe ori acestea sunt găsite (< 9 мм).

Într-un număr de cazuri sunt raportate efecte de estrogen sistemice: accelerare a creșterii sau a maturării osoase, si cu ultrasunete a bazinului - mărirea ovarelor sau a uterului. Această condiție se numește thelarche atipic. De la adevărata dezvoltare sexuală prematură se caracterizează prin regresie spontană a acestor simptome. Introducerea GnRH determină o creștere bruscă a nivelului de FSH, dar nu și LH. Patogeneza thelarche tipice și atipice rămâne neclară. Poate că, în astfel de cazuri, a întârziat tranziția de la (perioada neonatală) activă la cea inactivă (prepubertal) a sistemului hipofizo ovarian.

Video: 11

thelarche prematura este primul semn al dezvoltării sexuale premature sau o consecinta a impactului de estrogen exogen. În plus față de o istorie amănunțită, trebuie să instalați vârsta osoasă a copilului. Concentrația de FSH, LH și estradiol din sange este de obicei scăzută și nu are valoare de diagnostic. Nevoia de o ecografie pelvina este rara. Este cea mai importantă observație pe termen lung, deoarece această condiție nu se distinge cu ușurință de adevărata dezvoltare sexuală prematură. Schimbările periodice în mărime de sân indică existența unei chisturi funcționale foliculare ovariene. thelarche prematura la copii mai mari de 3 ani, de obicei, indică prezența unor condiții patologice mai grave.