Modalități de infecție - Ftiziatrie

Video: Modalități de evoluție - balene Land (documentarele, transmisie HD)

Video: Crimeea. În drum spre casă. Documentar de Andrey Kondrashev

3.2. Modalități de infecție tuberculoză
Mediul extern al micobacteriilor cad de la oameni și animale cu tuberculoză. Factorul principal epidemiologice în răspândirea infecției tuberculozei este sputei bacteriologice. Sursa de contaminare din jurul unui pacient, eliberarea Mycobacterium tuberculosis. De regulă, este pacienții cu tuberculoză pulmonară.
Cel mai mare pericol pentru alții sunt bolnavi cu excreție bacteriană abundentă, constantă. Un pacient cu tuberculoză activă pe zi poate aloca cu expectorație aproximativ 15 - .. 20 de milioane de bacilli, care sunt distribuite în regiunea de la 1 la 6 metri Pe noapte pacient selectează de la 4 la 7 miliarde micobacterii.
In special risc epidemiologic mare sunt pacienții cu tuberculoză fibro cavernos, spută, care cuprinde un număr mare de micobacterii. Prin urmare, în cazul acestor pacienți cu medicamente antibacteriene ar trebui să fie căutate abatsillyarnosti sau paucibacillary. Cu toate acestea, cu bakteriovydelenii slabă, detectabilă numai când etalate pe medii nutritive, pacienții pot infecta, de asemenea, alte persoane, mai ales în contact apropiat.
Pacienții cu tuberculoză extrapulmonară excretarea Mycobacterium tuberculosis (tuberculoza rinichilor și a tractului urinar, formele fistula de tuberculoză a oaselor și articulațiilor, ganglionilor limfatici periferici și alte organe), sunt considerate ca fiind periculoase pentru altele din cauza riscului de infecție recentă.
Principala cale de infecție - aerogenic. infectie tuberculoza poate avea loc în prezența contactului direct cu pacientul, care se disipează micobacterii când tuse, strănut, cu picături de salivă în timpul unei conversații, saruta, etc. Acesta a fost mult timp considerată calea principală de infecție în aer. Cu toate acestea, infecția este posibilă și fără contact direct cu pacientul - in contact cu obiecte contaminate, lenjerie, cu particule de praf care contin flegma uscate, un alt material care conține micobacterii (praful din aer cale de infecție). Datorită faptului că Mycobacterium tuberculosis sunt extrem de rezistente la factorii externi, ele sunt pentru o lungă perioadă de timp (luni sau ani) păstrează viabilitatea și patogenitatea în întuneric, în apa din sol și a deșeurilor în condiții de temperatură scăzută și tratarea multor dezinfectante - praful din aer calea de infectare este remarcabil.
Cea de a doua cea mai importantă sursă de infecție este bovine cu tuberculoză. În acest caz, cel mai mare pericol este creat pentru fermieri și alți lucrători în contact cu animalele. In acest caz, infectia apare frecvent ca praful din aer sau aer cale. Alte surse de infecție TBC au o semnificație mai puțin epidemiologică mai rare. Aceste surse pot fi de pui, o varietate de animale (porci, oi, cămile, etc.), inclusiv animale de companie (pisici, câini).
este posibil și alimentar calea de infectie - consumul de lapte sau produse preparate din acestea nefiert sau nepasteurizat. În consecință, calea alimentară de infecție poate apărea în absența contactului direct cu animalele bolnave. Acest mod de infecție este relativ frecvent în rândul locuitorilor din zonele rurale. Laptele pasteurizat nu conține Mycobacterium tuberculosis. Infectarea prin laptele matern, un pacient TBC, poate, dar hrănire un rol în boala este dificil de stabilit, deoarece mama este în contact strâns cu copilul.
Penetrarea de Mycobacterium tuberculosis contact observate de chirurgi, patologi, medicii veterinari, tehnicieni, macelarii si, cand mulgere agentul cauzal penetrează direct prin piele deteriorată sau mucoaselor. Cu toate acestea, leziunile închise și deschise sunt rareori „poarta“ de infecție tuberculoză. Cu toate acestea, Mycobacterium tuberculosis poate fi absorbit prin piele intactă, amigdale și conjunctivei.
intrauterină calea de transmitere a infecției TB este foarte rară. De regulă, femeile cu TB activa chiar da nastere la copii sanatosi la termen. Dacă imediat după nașterea copilului izolat de mama, și apoi se vaccineze si pentru a crea condiții de igienă adecvate, crește sănătos și nu suferă ulterior de tuberculoză.
placenta este o barieră Intact la penetrarea Mycobacterium tuberculosis din sângele mamei în sânge fetale. Prin urmare, infecția intrauterină este posibilă într-o formă generalizată, procesul și apariția leziunilor tuberculozei pe placenta precum și în cazurile de traumă naștere la care există un amestec de sange fetale si materne. Poate că trecerea placentei formează un filtru de micobacteriilor, precum și aspirarea de lichid amniotic în timpul travaliului.
Cazurile de tuberculoză congenitale sunt observate doar rareori. Sămânța bolnavilor de tuberculoză, chiar și atunci când un anumit micobacteriilor înfrângere testiculară tuberculoză se găsesc foarte rar și numai în forme generalizate severe. Nu se poate detecta micobacteriilor în ou. La embrionii și fetușii studiate luate de la pacienți cu tuberculoză, și nu a existat nici o dovada micobacteriilor. Astfel, transmiterea ereditară a acestei boli nu a fost dovedită.
risc epidemiologic care suferă de tuberculoză depinde și de salubrizarea în curs de desfășurare, condițiile sociale, în care pacientul și oamenii din jurul lui. Incidența în rândul persoanelor care au contact cu pacienții cu forme deschise de tuberculoză, aproximativ 3 - 5 ori mai mare decât la persoanele care nu sunt în contact. Cel mai adesea copiii bolnavi, în cazul în care au contact cu pacienții bacilare. Pericolul de contact crește cu durata vieții sale și condiții neigienice. Prin urmare, atunci când incidența contactelor în cadrul aceleiași familii mai mult decât atunci când sunt expuse la apartament. În mod semnificativ mai mică importanță este contactul profesional, este văzută de obicei la adulți, în majoritatea cazurilor deja infectate sau vaccinate și care au într-o anumită măsură, un anti-imunitate pronunțat.
Dificultatea de a calcula contactul casual, așa-numitele în locuri publice. Evidenta rolului contactelor de uz casnic aleatorii este faptul că majoritatea cazurilor de TB nu poate indica sursa de infecție.

Video: "Sylvester" - Lider Orekhovskaya OPG. Obladuirea REGELE penal al Moscovei