Acută halucinantă-deliranta de stat - prim ajutor

În scopul tratamentului de urgență este specific important al tabloului clinic al statelor halucinatorii-delirante acute. Comportamentul de pacienti intr-o stare de excitare este determinată nu doar de prezența iluzii și halucinații, și este claritatea imaginii.

O trăsătură caracteristică a acțiunii clorpromazină și Tisercinum tratamentul stărilor halucinatorii-delirante acute este că pacienții care vin calm este, în principal, prin reducerea saturației afective fenomenelor halucinatorii și delirante acute. După 1-2 injecții pot fi observate ca pierde frica intensa, anxietate și confuzie care duce imediat la un calm vizibil. În viitor, începe treptat, pentru a diminua puterea de halucinații, iluzii pierde cântă suliță. Dar de multe ori se întâmplă ca o scădere a halucinații și experiențe delirante, așa cum ar fi fost în spatele normalizarea tulburărilor de dispoziție: pacientul devine mai calm, entuziasmul dispare, comportamentul său devine mai mult sau mai puțin ordonată, cu el în imposibilitatea de a face contact, să învețe despre starea lui. În același timp, el încă mai aude voci, convins că este persecutat, și așa mai departe. D., dar spune că este relativ ușor, adică. E. Sub influența clorpromazină veni divizare sindromul halucinogen-delirante, iluzii și halucinații au pierdut „afectiv lor taxa „a pierdut lor“ forță de grevă „, nu mai determină comportamentul pacientului.

Pe scurt, prin intermediul clorpromazina, în primele etape ale tratamentului nu reduce excitatia pacientului, dar nu elimina încălcări majore - iluzii si halucinatii.

pathomorphism Analiza episoadelor acute de schizofrenie relevă faptul că în timpul diferitelor tipuri de aminazinoterapii posibile episoade psihotice de rezultat. Simptomatologia halucinatorii-delirantă a stins si relevanta, nu dispar complet, dar devine monotonia are tendința de monotonie la o durată prelungită. Ceea ce a început la începutul tratamentului îmbunătățit, deoarece este întârziată și nu primește dezvoltarea în continuare, chiar și cu creșterea dozelor de clorpromazina.

Astfel, în ciuda tendinței de reducere a psihopatologiei nu atac vine complet de continuitate și rata regredientnosti reduse. Clorpromazina are un efect terapeutic benefic, dar promovează procesul de tranziție la un registru - debitul lent. Caracteristicile descrise sunt explicate modele de acțiune psihotropă de clorpromazină, care contribuie la eliminarea fenomenelor ascuțite și care afectează în principal pe agitație insuficient profund afectează procesul patologic real. În particular, doza utilizată în mod obișnuit de clorpromazină la 300 mg pe zi, de multe ori care asigură ventuze de excitație în același timp, creează condițiile pentru trecerea la un curs prelungit al bolii.

În plus, șabloane, t. E. lung și în aceeași doză, utilizarea clorpromazină cauze sau îmbunătățește simptome depresive, care încep să domine în psihozele imagine, dându-o, remitere formarea mnil prelungită și apatic.

Un alt antipsihotic, numit în cazuri similare - Tisercinum, provoca simptome clinice similare ale unui atac acut. Cu toate acestea, în ciuda puterii identice de influență asupra psihomotorie, există o reducere mai mică a simptomelor halucinatorii-delirante. În același timp, simptomele depresive intense nu sunt atât de clare. Pe levomepromazina general mai slabă acțiune antipsihotică sugerează condiții mult mai mari de frecvență prelungite și de a identifica, in ciuda tratamentului, semne ale unui proces progresiv.

Chlorprothixenum prin natura efectelor lor comune antipsihotice similare cu clorpromazină, dar întărirea simptomelor depresive, precum și în utilizarea levomepromazina (Tisercinum) apare mult mai puțin frecvent.

Astfel, utilizarea pe termen lung a unei astfel de terapie, deși stimularea acută și cauzând retardarea psihomotorie nu este suficientă, deoarece, în acest context pot apărea din nou agravare.

Actuala varietate de medicamente psihoactive care au pronuntat activitatea antipsihotică, combinând influența generală și selectivă antipsihotic, se lasă să se umple aceste deficiențe clorpromazină, levomepromazina și clorprotixen.

Utilizarea neuroleptice triftazine tip mai puternic, haloperidol sau trifluperidol (trisedila) realizează un impact mai profund asupra simptomelor psihotice. Datorită particularităților acțiunii sale selective a acestor medicamente psihotrope, spre deosebire de clorpromazină, levomepromazina (Tisercinum) și clorprotixen afectează nu numai afectiv sferă pacient excitat, dar, de asemenea, afectează în mod direct de iluzii si halucinatii, contribuind la o scădere mai rapidă în intensitate a acestora. Prin urmare, în ultimii ani, a fost utilizat cu succes combinat numirea clorpromazină sau Tisercinum în combinație cu triftazinom, haloperidol sau trisedilom. Acest lucru creează posibilitatea unor efecte simultane asupra tulburărilor afective și a simptomelor pozitive, de ex., E. Pe iluzii și halucinații. Astfel, starea mai acută, și, în consecință, afectează frica mai pronunțată, anxietate, confuzie, cu atât mai mare proporția utilizată în combinațiile ar trebui să fie Tisercinum și clorpromazina. Dar chiar și în aceste cazuri, o dată sau de numire pe termen scurt, chiar si antipsihotice puternice de multe ori duce doar la un efect simptomatic scurt. Prin urmare, este important să se sublinieze că, în instituirea unitate acută halucinatorii-delirante de relief medical este doar un prim pas într-un complex de măsuri de tratament și îngrijire. Sedarea pacientului realizat în nici un fel nu exclude necesitatea unei supravegheri atente și tratament suplimentar. Cu toate acestea, raportul dintre greutatea specifică de preferință neuroleptice acțiune sedativă și alte medicamente antipsihotice vor fi diferite în stadiile inițiale ale unei excitație ventuze și atunci când sunt expuse la simptomele de bază ale psihozei. Dacă la prima drogul principal este clorpromazina sau Tisercinum, apoi, în viitor, ele joacă doar un rol de sprijin, în timp ce efectul principal este fenotiazinele piperazină și butirofenonele (triftazin, haloperidol, trisedil).

Pe termen lung triftazine numire, haloperidol și trifluperidol (trisedila) poate preveni sau întârzia trecerea la un flux continuu de paroxistică. Acest lucru se datorează prezenței în acțiunea psihotropă spectru al acestor medicamente este semnificativ mai pronunțată acțiune generală și selectivă antipsihotic.

Dinamica inversa dezvoltarea sindroamelor psihiatrice utilizând derivați de piperazină fenotiazinici și butirofenonov (triftazin trisedil, haloperidol) are o anumită unicitate.

În stadiile inițiale ale tratamentului cu derivați fenotiazinici piperazină și butirofenonele apare efectul sedativ ca atunci când se aplică clorpromazina. Regresia simptomelor psihotice apare impotriva descompunere treptat de excitație și dispariția treptată a manifestărilor acute ale psihozei. De multe ori tratamentul până când elementele de închidere stocate frica, anxietate. Astfel, tulburarea afectiva nu pierde vitalitate, culori si display-uri de bogăție.

Atunci când se utilizează fenotiazinele piperazină și butirofenonov prelungită starea de eliberare incompletă a psihozei sunt observate mult mai puțin frecvent decât cu clorpromazina. Acestea sunt identificate în etapele ulterioare ale bolii, precum și administrarea cronică a aceluiași neuroleptic ( „adaptare“ la droguri). De multe ori schimba medicamentul promovează atac spargerea și remisie. În general, mijloacele de a avea un efect mai profund asupra simptomelor psihozei, inhiba și de a promova un proces progresiv de tranziție rata de amânare în stare subacută. În unele cazuri, în ciuda utilizării acestor medicamente, există o întârziere în atac la transformarea imaginii clinice: apariția de simptome, șterse halucinatorii-delirante lent, monoton, împreună cu întărirea tulburărilor afective. Uneori, structura devine dominantă depresie de stat. Tratamentul acestui sindrom depresiv paranoid necesită unirea cu antidepresive sedative (amitriptilină) sau de stimulare (imipramină) efect.