Afecțiunile cronice în schizofrenie

Apariția schizofrenie cu debut acut sau subacut prezinta favorabilitate relativă a acestor stări de prognostic, precum și cu terapia adecvată și în timp util a inițiat, inclusiv un tratament de urgență adecvat, puteți conta pe remisie. Este clar că această posibilitate este mult mai mare după acută, subacută decât, atac.

Se consideră că, în timpul paroxistică caracterizat printr-un atac mai mult sau mai puțin acute, care sunt înlocuite mai mult sau mai puțin adânci remisii. In schizofrenie, de la atac la atacul se produce complicații clinice ale structurii, adâncimea și durata remisiunii depinde de obicei de gradul și durata progredientă procesului patologic. Ca progresia remisiune a bolii devine mai puțin de calitate, acestea sunt simptome reziduale din ce in ce observate si trasaturi dezerteze la nivel de evaluare critică a stării sale mai reduse, cu alte cuvinte, linia dintre remisie si furtuna - este dezvăluit din ce în ce o tranziție de la paroxistică la flux continuu. Este aceste variante desemnate AV Snezhnevskaya, RA Nadzharovym și colab. ca un continuu-progredientă.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în epoca de farmacoterapie în masă și a urcat pathomorphism acest medicament pentru schizofrenie tendință caracteristică evoluție progresivă nu este la fel de fatală. psychopharmacotherapy sistematică și adecvată cu siguranță un proces restrânge tendință progresivă încetinește tranziția flux paroxistică în mod continuu și stimulează apariția și extinderea degajării de remisii, reduce și se înmoaie în timpul atacurilor ei înșiși. Astfel, ea poate fi din nou observat valoare sistematică de tratament terapeutic al procesului schizofrenic ca principală metodă pentru prevenirea sau atenuarea apariției stărilor acute care necesita terapie acută.

Cu toate acestea, tendința de bază pentru acest proces continuu schizofrenică adversa la curs progresiv și apariția stărilor bezremissionnyh cronice stocate și ocupă un loc important în practica psihiatrică. Trebuie remarcat faptul că tratamentul clinic, intensiv și continuă adecvată este importantă, chiar și în aceste etape alină manifestările clinice, reduce puterea de taxa afective de delir, halucinații și alte simptome pozitive, contribuind în același timp și reducerea acesteia. Toate acestea arată că condițiile cronice sunt relativ mai puțin nevoie de tratament de urgență decât acută și subacută.

Cu toate acestea, în practică, există mulți pacienți care, după o lungă perioadă de proces relativ lent flux continuu provine de exacerbare a șters anterior cu o creștere a simptomelor, a redus, creșterea excitație, și alte simptome acute.

Pe de altă parte, împreună cu cazuri relativ favorabile, un flux continuu suficient de frecvente forme nucleare adverse ale schizofreniei, care necesită de urgență și de intervenție terapeutică intensivă.

delir halucinantă cronică. Datele de mai sus cu privire la raportul dintre paroxistică și flux continuu, legile posibile tranziții în subacuta acute, cronice si schizofrenia paranoidă atunci caracteristic.

În ciuda diversității manifestărilor clinice ale caracteristicilor descrise sunt destul de tipic. În prezent, din cauza pe termen lung masive și (de multe ori timp de luni și chiar ani) utilizarea de antipsihotice marcate creștere a numărului de pacienți cu schizofrenie paranoidă, pentru o lungă perioadă de timp în afara zidurilor spitalelor de psihiatrie, care trăiesc la domiciliu, de multe ori lucrează în producție sau în condiții special create ( spetstsehi, ateliere terapeutice ocuparea forței de muncă, și așa mai departe. d.).

Aceste caracteristici, fiind o manifestare a drogurilor moderne pathomorphism schizofrenie paranoidă, dovezi ale tranziției bolii nefavorabil mai mult caz benigne, trecerea la psihozei la nivel ușor, ambulatoriu de dezvoltare a bolii.

Video: Medicamente în schizofrenie: medicamente antipsihotice, citokine, homeopatie, medicina tradițională

Având în vedere contingentele tot mai mare de astfel de pacienți care sunt în populație, ar trebui să fie considerată o oportunitate de a întâlni cu ei medici de diferite specialități, la care pacienții pot contacta spitale si clinici despre diferitele tipuri de boli somatice. Acest lucru poate fi bolnav cu iluzii hipocondriace sistemice. Există mai multe cazuri de paroxismele extrapiramidale asociate cu anularea bruscă corectorilor.

Strategia terapeutica nu este semnificativ diferită de cele deja descrise în aceste cazuri. Este necesar doar să ia în considerare faptul că arestarea scădere excitație în tratamentul de urgență de intensitate delir, halucinații, tulburări afective, și altele. Necesită în mod semnificativ mai mare intensificarea tratamentului decât este cazul, în mai multe cazuri recente, de ex., E. O creștere mai rapidă doze de fenotiazina piperazină și butirofenonov combinarea lor cu clorpromazina sau Tisercinum hlorprotiksenom, utilizarea de doze mari și m. n. ar trebui, de asemenea, luate în considerare că deteriorarea dezvoltării împotriva delir sistematice, care, după arestarea exacerbări imptomatiki sunt de obicei conservate. De multe ori, boala devine din ce în curs mai maligne.

starea Paranoyalnye, fiind una dintre cele mai comune tipuri de evoluție cronică de schizofrenie paranoidă, caracterizate prin iluzii sistematizate de conținut de zi cu zi, care poartă un caracter ideologic rezistent, cu păstrarea relativă a personalității și arată un comportament ordonat. Cu privire la conținutul acestei amagire de gelozie, ipohondru, sutyazhno-kverulyantskie, inventiv, reformator.

Pe lângă posibilitatea de exacerbări ale tipului de mai sus de stări acute și subacute, acești pacienți au adesea acută în alt mod. Cel mai adesea ele se dezvolta ca reacția pacientului la respingerea drepturilor sale, reclamații, cereri, delir în curs de dezvoltare în conformitate cu „urmăritor persecutați.“ În alte cazuri, este posibil Flash afectivă acută cu trăsături psihopatice. In ingrijirea acuta acești pacienți trebuie luată în considerare o combinație de excitație cu boli bază de fațadă psihopatic schizofrenic. Prin urmare, măsurile de tratament de urgență trebuie să fie combinate tactici împotriva excitație și punerea în aplicare a tratamentului neuroleptic acute psihopatic.

cronicizare structurii sindromului paraphrenic similare cu cele descrise stări acute paraphrenic. Cu toate acestea, ele diferă în primul rând de sistematizare, de multe ori conținut iluzii fantastice, de obicei combinate cu halucinații și automatism psihic, precum și lipsa de emoție și luminozitatea tulburărilor de dispoziție. Cel mai adesea, aceste state sunt în curs de dezvoltare în etapele îndepărtate de curgere paranoide, ca fiind unul dintre rezultatele sale. Fără îndoială, pacienții diferă semnificativ mai mare severitate a defectului manifestărilor schizofrenic. Acesta din urmă, combinat cu cronica au devenit ridicol ciudat tulburare halucinatorie-deliranta definesc adesea comportamentul absurd al pacienților chiar și în afara faza acută.

Prin urmare, unicitatea urgenta acestui grup de pacienți nu este numai nevoia de ajutor de exacerbări ale statelor, dar, de asemenea, în desfășurarea măsurilor de prevenire a acțiunilor inadecvate delirante. Aici, la prima linie de terapie intensiva de droguri care vizează păstrarea tulburărilor (irelevante) de stat inactive disponibile halucinatorii-delirante. În acest scop, o continuă de atribuire suficiente doze de acțiune lungă mai puternic antipsihotice ale neurolepticelor (triftazin, haloperidol, trisedil). Deoarece acești pacienți refuză în mod frecvent să ia medicamente, acestea au fost demonstrat în mod sistematic în special terapia depou (Ditt depozit), care pot fi combinate cu aceste neuroleptice și acțiune selectivă antibredovym protivogallyutsinatornym.

Video: Remisia în schizofrenie

Trebuie subliniat în special faptul că tratamentul de urgență stărilor cronice halucinatorii-delirant este deosebit de importantă semnificație practică.

După cum sa subliniat deja, prezența constantă a simptomelor halucinatorii-delirante, deși în prezent inactiv și este un factor de risc pentru agravarea bruscă. Este clar că orice agravare, în special în practica psihiatrică, este mai bine să previi decât să se oprească, cu atât mai mult, deoarece există o credință că noi știm cum să înceapă agravarea (sau recurenței), dar nu știu întotdeauna cum se va termina.

Acest lucru implică necesitatea de supraveghere clinică atentă a acestor pacienți cu examenul clinic obligatoriu activă și asistența medicală spitalicească continuă. Izolarea acestor pacienți din grupul de observare in clinica speciala ajută să se concentreze medicul local și o asistentă medicală. În această lucrare, un rol mai mare ar putea juca rude ale pacientului, care trebuie să fie efectuate de advocacy și de lucru educațional pentru a le familiariza cu semnele de posibilitatea de a dezvolta acută (de exemplu, tulburări de somn, iritabilitate, clocitoare, suspecte, vigilență, depresie și așa mai departe. P.) și terapie prevenire și îngrijire pre-medicală și de supraveghere. Experiența arată că, atunci când o organizație de afaceri nu reușește să efectueze diagnosticarea precoce a început acute și de aceea, tratamentul precoce acută, ceea ce este important din două motive. În primul rând, exacerbare (ca recădere) semnificativ mai ușor de a rupe la început și pentru a preveni astfel posibilitatea de progresie a bolii in continuare. În al doilea rând, tratamentul intensiv de urgență în această etapă previne periculoase acțiunile pacienților. Această regulă generală, și pentru afecțiuni cronice și acute subacută, și, în general, și pentru tratamentul stărilor de urgență halucinatorii-delirante cronice, combinate cu cerința unui tratament permanent ambulatoriu. medicamente de zi cu zi Prescrie din grupul de fenotiazina piperazină care au efect antipsihotic selectiv asupra iluzii și halucinații (triftazin etaperazin, meterazin) sau butirofenonov (haloperidol, trisedil). Dozele de droguri ar trebui să fie suficiente pentru a constant „monitor“, adică. E. Păstrați inactiv persistente iluzii, halucinații, automatism. Astfel, este necesar să se ia în considerare fenomenul de adaptare la droguri, adică. E. Scăderea eficienței aplicării sale atâta timp, care necesită o creștere a timpului de la momentul la terapia doze ambulatoriu.

Pe de altă parte, dozele de neuroleptice nu trebuie să fie prea mare, astfel încât să nu provoace un efect neuroleptic secundar prin inhibarea, rigiditate, slăbiciune, indiferență emoțională, care în mod obiectiv prost tolerat de catre pacienti, le forța să renunțe la medicament, pentru a preveni activitatea, să împiedice reabilitarea.

În unele cazuri, prognostic mai favorabil poate fi utilizat pe scară largă acțiuni neuroleptice mai moi, care provoacă mai puține efecte secundare menționate. Acestea sunt „mici“ antipsihotice, cum ar fi tioridazina, frenolona.

Pacienții din acest grup sunt mai multe sanse decat altele de a refuza să ia medicamente. În unele cazuri, acest lucru se datorează pacientului necritică, care pretinde a fi recuperate, în altele - din cauza negativismului schizofrenic, în al treilea - din motive delirante (de exemplu, ideea de otrăvire). În ceea ce privește acest grup de pacienți care au primit refuz de medicamente, de obicei, înseamnă exacerbare iminentă și poate fi considerat ca fiind unul dintre cele mai importante simptome de diagnostic precoce. Pe de altă parte, pe principiul „cerc vicios“ încetează tratamentul sistematic creează condiții pentru progresia în continuare și exacerbarea stării psihotice acute.

Prin urmare, monitorizarea consumului de droguri ar trebui să fie făcut cu mare atenție, luând în considerare varietatea de condiții pentru care pacienții au recurs pentru a înșela pe alții, mai ales atunci când au început exacerbare.

Pe lângă asigurarea monitorizării continue a aportului de droguri, în astfel de cazuri, este necesară utilizarea mai largă Ditt prelungită de acțiune, depozit, precum și lichide forme de dozare Preparate haloperidol trisedil, triftazin- cu semne de exacerbare continuă incipiente pentru injectare intramusculară.

Tratamentul tactici de urgență exacerbarea stărilor halucinatorii-delirante cronice diferă de tratamentul stărilor acute și subacute.

starea pacientului este bine cunoscut clinica GP, există date de monitorizare pe termen lung pentru pacient și răspunsul său la medicamente diferite. Familia pacientului este, de asemenea, sa concentrat în starea pacientului și caracteristicile de îngrijire și tratamentul său.

Toate acestea ne permite de a recomanda terapia de urgență exacerbare decupată, fără a necesita spitalizare într-un spital de psihiatrie, organizarea unui „spital la domiciliu“, desigur, în acele cazuri în care are capacitățile corespunzătoare. Aceste oportunități sunt, pe de o parte, determinată de starea pacientului (nu excitație bruscă de comportament relativ ordonată, înțelegere a situației, lipsa unei atitudini negative la terapia, dorința de a fi tratate la domiciliu, o atitudine pozitivă față de ceilalți), pe de altă parte - condițiile și mai presus de toate dorința și capacitatea de a închide pentru a se asigura îngrijire, supraveghere și tratament în mediul de acasă.

În aceste cazuri, medicul locală este obligat să efectueze o rude de informare atentă a pacientului cu privire la starea lui, posibilele schimbări în comportamentul acțiunilor periculoase în detaliu pentru a le familiariza cu toate măsurile necesare pentru a asigura siguranța și mediul pacientului, procedurile de administrare a medicamentului.

În plus, oferă examenul clinic pacient activ cu zi, mai ales în primele zile ale exacerbări, vizite la medic sau clinica asistentă medicală. În mod evident, în astfel de situații, neuroleptice, terapia excitare andocat ar trebui să fie o monitorizare intensivă a pacientului și măsurile de îngrijire și supraveghere cu atenție. În lipsa unui efect terapeutic clar în primele zile de tratament, în ciuda creșterii intensive a dozei și de a folosi alte măsuri, așa cum este descris în legătură cu ameliorarea stărilor acute și subacute trebuie să fie loc în spital.

Afecțiunile cronice, cu un curent negativ al schizofreniei. Stare adverse cronică se dezvoltă atunci când forme maligne început precoce (tineri) de schizofrenie, care de la începutul unui flux continuu progresiv, ceea ce duce rapid la dezvoltarea defectului profund.

În alte cazuri, procesul este nefavorabil mai târziu, după o perioadă mai lungă sau mai mult, desigur, benigne.

Comună pentru toate aceste stări este un flux continuu și cronicitatea, atunci nu trebuie să se bazeze pe aspectul de remisie profundă.

Condiții care necesită tratament de urgență, atunci când aceste forme sunt de obicei asociate cu agitație psihomotorie, care poate să apară la începutul bolii, și în orice stadiu.

Video: iluzii de grandoare, gelozie și otrăvirea în schizofrenie. iluzii hipocondriace

Principala caracteristică distinctivă a acestor stări, prevalența tulburărilor katatono- gebefrennyh. Acest tip de excitație se caracterizează prin caracterul din ce în ce nefocalizat, aleator, fara rost. În cazul în delir acut, în ciuda variabilitatea și marea diversitate a manifestărilor clinice, încă reușește să captureze un fel de logică în comportamentul, bazat pe dezvoltarea iluzii si halucinatii acute, atunci când katatono- hebephrenia capabil să facă nu este posibil. Pacientul dintr-o dată, de multe ori face acțiuni neașteptate, impulsiv absurde, care nu au legătură între ele. Poate dintr-o lovitură bruscă, și, uneori provoca daune grave a căzut accidental în câmpul său vizual omul a izbucnit după acest râs prostesc. Absurditatea, pretentiousness, natura paradoxală văzut în fapte, acțiuni, limbajul corpului, abilitățile motorii, declarații.

Circulația pacienților cu nenaturale, unghiular, non-plastic, volănașe. Caracterizat de stereotipuri - repetarea frecventă monotonă a aceluiași gest, mișcare, negativitate - opoziția activă a studiului, vă rugăm să faceți acest lucru sau că mișcarea, ambivalenta și ambitendentnost - destul de acțiune inversă, adică, de exemplu, pacientul închide gura lui, dacă el a întrebat .. deschis, îndepărtat mâna când a cerut să-l întindă, și așa mai departe. d. imitarea este inadecvat, de multe ori grimase.

Video: Simptomele negative în schizofrenie și alcoolism

Suntem inconsistente, de multe ori absurd, cu o mulțime de repetiții stereotipe, noile formațiuni de cuvinte (neologisme) - comportamentul grotesc, prostește, de teatru, ridicol de nepoliticos.

Spre deosebire de excitație superficial similară în catatonie oniric, în aceste cazuri, este mult mai pronunțată este această respingătoare „inuman“ imbecilitate cu afectațiune, nepoliticos brutalitatea, vicios, lipsa de sens, caracterul perturbat, manifestată atât în ​​vorbire și în toate acțiunile.

În ceea ce privește pericolul pentru alții katatono- excitare hebephrenia este, probabil, mai periculos decât, de exemplu, natura katatono- onirică sau delirant ca agresiune impulsiv, de multe ori foarte brutală acută, atunci când este deosebit de frecventă. Sau prezice le prevedea, așa cum este cazul cu alte tipuri de excitație, practic imposibil, având în vedere acțiunile nemotivați complete ale pacientului.

Asistenta de urgenta pentru această categorie de pacienți este în primul rând în izolarea lor completă, dacă este necesar și imobilizare spitalizare imediată într-un spital de psihiatrie. Această tactică cauzată de faptul că, având în vedere malignitatea acestor forme ale bolii, conta pe un ajutor medical rapidă a acestor condiții nu este necesară.

Cu toate acestea, tratamentul ar trebui să înceapă imediat și în întregime. De preferință neuroleptice sedativ trebuie administrat aminazinu - administrarea parenterală a unor doze mari, dacă este necesar, până la 300-500 mg pe zi, iar în absența unor contraindicații somatice și excitație incessant - și mai sus.

De la început, terapia clorpromazina trebuie combinat cu cel mai puternic antipsihotică trisedila comun tip mazheptila și care ar trebui să fie, de asemenea, administrat în doze în creștere rapidă și parenterală. Atunci când eșecul acestor activități în schema terapeutică poate fi introdusă leponeks. Alte neuroleptice (triftazin meterazin, flufenazina, etaperazin, haloperidol), ținând seama de efectul lor cunoscut stimulator este mai bine aplicat direct la doze mari, la care este detectat mai puțin clar acest efect. Există stare de excitare, atunci când, în plus față de katatono- simptome gebefrennyh, există, de asemenea, iluzii și halucinații. În astfel de cazuri, vorbim de katatono- katatono- delirante sau halucinatorii excitat.

În aceste cazuri, modificări în consecință și tactici de tratament medical de urgență: împreună cu clorpromazină și mazheptilom necesare pentru a atribui simultan medicamente antibredovogo și antigallyutsinatornogo pași: triftazin, haloperidol, etaperazin, trisedil. De preferință acesta din urmă, așa cum are în gama sa ca un efect antipsihotic general, puternic.

Mai mult de excitație pentru schizofrenie considerate variante de realizare tipice stupoarea sau substupora, t. E. Starea de mișcare totală sau parțială de maimuță. stupoare combinație și excitație este adesea observată, adică. e. stare lungă stuporos poate fi întreruptă brusc de excitație impulsiv catatonică sau acțiuni separate.

stupoarea catatonică cronică continuă, de obicei, fără tulburare a conștienței și alte tulburări psihopatologice ( „gol“ stupoare). Prin urmare, starea acestor pacienți adesea monotone, rigide, limitate la inhibarea cu motor, atingând intensitatea maximă și durata. Tonusul muscular este de obicei mult mai mare, de multe ori pacientul își păstrează poziția „uterin“, oferă rezistență la toate încercările de a schimba postura (negativitate), nu răspunde la întrebări, de multe ori răspunde nu numai la atingere, dar, de asemenea, la stimuli dureroase, renunță greu și lung produse alimentare. Face înghețată, uneori masca cum ar fi, uneori cu buzele întinse ( „trompă simptom“). În unele cazuri, imagine stupoare pot fi amestecate, de ex., E. Flow cu delir și halucinații.

condiție amenințătoare de viață la acești pacienți sunt mai frecvent asociate cu dezvoltarea acestora și a altor boli infecțioase (cel mai adesea pneumonie), escare, și cașexie ca urmare a refuzului prelungit de alimente. Prin urmare, necesită monitorizarea constantă a stării fizice a pacientului. Pentru prevenirea pneumoniei este necesară din timp în timp pentru a schimba poziția pacientului în pat, este necesar să se facă pentru a preveni prolezhney- ar trebui să monitorizeze, de asemenea, starea de pat și periodic ștergeți pielea pacientului.

De o importanță deosebită este lupta împotriva respingerii produselor alimentare, care este deosebit de multe ori se întâmplă la stupoarea catatonică cel mai încăpățânat, însoțit de negativism.

În unele cazuri, în ciuda negativitatea, pacientul incepe sa manance din mâinile personalului medical. În cazul în care aceste măsuri sunt fără succes, deoarece primele zile ar trebui să recurgă la metode medicale pentru ameliorarea refuzul alimentelor. Metoda este testată așa-numita cofeina desinhibare Amytal, care pot fi utilizate nu numai pentru hrănire, dar, de asemenea, în general, pentru tratamentul unui număr de stări (depresie, stupoare). Pentru ca efectul de eliberare este necesar să se aleagă un individ pentru barbamyl doza pacient la care „pe ac“ dezvolta un fel de stare euforică: pacientul începe să vorbească, se poate vorbi despre experiențele lor, pe care le-a ascuns în prealabil, a redus inhibarea motor și manifestare a negativismului care rândul său, permite să se hrănească pacientului.

Este important să nu pierdeți momentul eliberării, deoarece cea mai mică supradoza barbamyl provoca starea normală de somn. Prin urmare, introducerea lent de droguri, ar trebui să monitorizeze îndeaproape expresia facială și mișcările pacientului. Este necesar, în orice mod posibil de a stimula eliberarea pacientului: rândul său, să-l cu întrebări scurte, un pic pat pe obraz, schimba poziția corpului său, și așa mai departe ..

De obicei, perioada de presă este scurtă și limitată la câteva minute, înlocuit înainte de culcare. Prin urmare, este necesar de data aceasta pentru a maximiza utilizarea de psihoterapie și în timp, îndemnând pacientul și fără a recurge la violență, să se hrănească prefabricat său ridicat de calorii, mai bine semi, alimente.

Așa cum este posibil, o sesiune de lansare repeta pentru a elimina refuzul de alimente, și de multe ori a lua și efectul terapeutic global - reducerea stupoare.

In cazuri mai blande, refuzul de ajutor alimentar pentru injecții subcutanate de insulină cu 4-8 unități pe zi. Dacă după 1-2 ore după aceea alimenta pacientul nu este necesar să se administreze intravenos 20 ml de soluție de glucoză 40%.

In ultimii ani, refuzul alimentelor în anumite tipuri stupoare andocat cu succes injecții intramusculare de mici frenolona doze (1-2 ml de 0,5% soluție).

Rețineți că alimentarea printr-un tub în stare stuporos pacientului nu elimină pericolul epuizării sale, care are loc în timpul refuz prelungite de alimente. Prin urmare, împreună cu hrănirea artificială ar trebui să încerce să utilizeze toate metodele de luptă cu renunțarea la alimente. Refuzul alimentelor este unul dintre simptomele de boli mintale grave care curge. În acest sens, succesul terapeutic, în plus față de măsurile de tratament de urgență, depinde de tratamentul intensiv al tulburării de bază - stupoare, care, la rândul său, este cauzată de caracteristicile clinice ale stării și forma a bolii, în care se dezvoltă.

In tratamentul rolul principal aparține medicamentelor neuroleptice, care sunt utilizate în funcție de simptomele predominante. În cazul în care starea Stupa-discordie de scurtă durată, de multe ori alternează cu neuroleptice de tip prezentate de excitație sedativ clorpromazină, Tisercinum, clorprotixen, sunt mai bine administrate intramuscular. Dacă în cursul tratamentului cu aceste medicamente este o tendință la degradare a excitat și creșterea stupoarea că, din cauza deprecierii prin aceste neuroleptice frecvent observate, numește în plus medicamente care au activat, de asemenea, un efect de stimulare, sau complet la tratamentul cu ei. În acest sens, cele mai multe display-uri frenolon etaperazin și cu doze relativ scăzute, iar în cazuri mai severe, în cazul în care întârziate stupoare și se adâncește - sidnokarb, meterazin, trisedil sau mazheptil.

Dacă stupoare însoțită de semne care indică prezența unor halucinații și iluzii ale pacientului, sunt deosebit de antipsihotice triftazine tip important, haloperidol, trifluperidol.

Când adevărat catatonică stupoare „gol“, care are tendința să curgă și o rezistență prelungită prelungită la acțiunea terapeutică, cele mai eficiente medicamente si sunt trisedil mazheptil. Ca cel mai puternic dintre toți agenții neuroleptici, aceste preparate în timpul utilizării prelungite și selectarea corectă a dozelor contribuie la reducerea stupoarea adâncime.

Astfel de stat stuporoznyh mai puțin periculoase pentru alții decât excitația toate acestea, pacienții necesită constantă simplă supraveghere, din cauza posibilității de excitație bruscă, precum și în legătură cu complicațiile somatice.)

Ca și în cazul altor tipuri de curgere adverse delirante, prevenirea stărilor periculoase este de a organiza un tratament sistematic cu agenți neuroleptici având, în plus față de puternic antipsihotică general, de asemenea, acțiunea de eliberare.

Pentru stupornyh opțiunile de schizofrenie catatonic prezentat în mod particular un tratament pe termen lung. Un efect bun este realizat, de asemenea, atunci când se utilizează meterazina, etaperazina.