Hipernatremie

hipernatremie Exprimat manifestat în principal inhibarea conștiinței (de la stupoare la comă) și slăbiciune musculară neurogena până la paralizia mușchilor respiratorii. Atunci când sunt combinate cu hipernatremie hipovolemie posibile simptome ale sistemului cardiovascular (tahicardie, hipotensiune ortostatică).

Unele dintre substanțele care cauzează hipernatremie

aportului de sodiu în exces

Cursuri video

• Antiacidele (carbonat de sodiu)
• Alte săruri de sodiu (bicarbonați, cloruri, citrați, hipoclorit)
• apă de mare

pierderea de apă

Video: Hipernatremia. Simtomy, cauze si tratamente

• glicerol
• diuretice
• lactuloza
• manitol
• uree
• Povidona-iod
• sorbitol
• colestiramină
• diabet insipid
• Alfa-blocante
• amfotericină B
• blocante ale receptorilor opiate
• blocante ale receptorilor H2
• glufosinat
• dextropropoxifenul
• demeclociclina
• colchicină
• litiu
• mesalazină
• metoxifluran
• minociclina
• lobenzarit de sodiu
• rifampicină
• streptozocin
• foscarnet
• etanol

Dacă hipernatremiei dezvoltat în decurs de câteva ore, acesta trebuie să fie eliminate rapid. În cazul în care hipernatremiei a dezvoltat mai multe zile sau durata acesteia necunoscută, încălcări ar trebui să fie tratate în câteva zile. Celulele nervoase se adapteze la osmolalitatea crescut (inclusiv prin reducerea concentrației de substanțe dizolvate în citoplasmă), reaprovizionarea fluid extracelular totuși prea rapidă duce adesea la edem cerebral.

Video: echilibru sare de apă. curs

diabet insipid

Cea mai mare pierdere de apă, iar hipernatremie cele mai severe observate in diabetul insipid, a cauzat eliberarea unor cantități mari de urină. Există două forme ale bolii: neutru și nefrogen. Central (neurogen), diabetul insipid apare atunci cand reducerea osmoreceptori sensibilitatea sau secreția scăzută de ADH în hipotalamus și imunitate nefrogen datorită renale ADH.

Diagnosticul de hipernatremie

Cand diabetul insipid diureza depășește 30 ml / kg / zi, ajungând la 9 l / zi, cu formă nefrogen a bolii si 12-14 l / zi - la nivel central. Deoarece întruchiparea centrală daune cauzate pituitară, sunt de obicei legate de tulburări endocrine. Diagnosticul se bazeaza urina hipotona (osmolalitatea urinei < 300 мосм/кг, удельный вес < 1,010) в сочетании с гипернатриемией и осмоляльность плазмы более 295 мосм/кг. Проба с десмопрессином (аналогом АДГ) помогает отличить центральную форму заболевания от нефрогенной: при цен­тральном происходит уменьшение диуреза с повы­шением осмоляльности мочи, при нефрогенном десмопрессин существенного эффекта не оказывает.

tratamentul hipernatremie

compensează în primul rând pierderile de apă, apoi îndepărtați tulburări electrolitice, dacă este necesar. Compensa pierderea de soluții izotonice de sodiu (de exemplu, soluție salină 0,9%), iar apoi umple volumul de apă. calcula aproximativ deficit de apă la hipernatremie posibil, presupunând că creșterea relativă a concentrației de sodiu corespunde unei pierderi de apă. Astfel, creșterea concentrației de sodiu în plasmă cu 10% (144-158 mmol / l) indică o pierdere de 10% din apa totală a corpului (3,6 L pentru un pacient cu o greutate de 60 kg și un conținut total de apă în corp 36 L).

Uneori este posibil să se identifice cauza de diabet insipid și repara. Cand diabetul nefrogen prescrise diuretice tiazidice, AINS și amilorid.