Echilibrul fluidelor în organism

Menținerea volumului și echilibrul fluidelor în organism se află sub controlul sistemului neuroendocrin și rinichii. Într-o stare de pierdere de apă liniștită de la primirea acesteia echilibrat cu băutură și mâncare.

Video: echilibrul acido-bazic - bază la domiciliu a vieții sănătoase

La adulții normali consuma intre 2 pana la 3 litri de apă pe zi. Două treimi din apa consumată este furnizată sub formă lichidă și o treime - cu consumul de alimente solide. In plus corp de apă 400-500 ml primește datorită metabolismului oxidativ al proteinelor și grăsimilor.

Pierderile de apă apar în urină (800-1500 ml / zi) și fecale (250 ml / zi). Pierderea de lichid în urină sunt reglementate prin mecanisme renale. Volumul minim necesar pentru clearance-ul de soluți este de 300 ml / zi. De asemenea, pierderea de apă este posibilă prin insesizabil la mecanisme prima vedere, în principal din cauza evaporării de pe piele. Pierderea apei prin plămâni este dependentă de temperatura exterioară, umiditatea și viteza de respirație. Adult pierde imperceptibil 600-900 ml prin piele și plămâni, sau 8-12 ml / kg pe zi. Pierderile insensibile crește cu 10%, la ridicarea temperaturii corpului la fiecare 1 grad.

Video: Crampele motive. reducerea nivelului de lichid din organism. izotonice

Deficienta și tulburări ale echilibrului fluidelor în organism

Deficitul volumului de fluid poate dezvolta pierderi acute și cronice.

Evaluarea deficitului de fluid

Lipsa cronică de oligurie fluid manifestat, pierderea turgescenței pielii, hipotensiune arterială ortostatică, o concentrație scăzută de sodiu în urină, sânge uree azot creatinina, este de 15: 1. Hematocritul a crescut cu 5-6% per litru de deficit.

Pierderea acută a volumului apare hipotensiune arterială, tahicardie și tahipnee. Pot exista semne de hipoperfuzie a organelor critice, cum ar fi oligurie și alterarea stării de conștiență. În caz de deficit de volum severă apare colorarea pielii inegală și se dezvoltă acidoza.

Scopul corecției apei și a echilibrului electrolitic - pentru a asigura echilibrul fluidelor în organism și componentele dizolvate. Evaluarea nevoilor pacientului ar trebui să ia în considerare deficitul existent, pierderile continue și de nevoile actuale. Pentru a corecta deficitele existente și pierderile în curs de reaprovizionare pot utiliza soluțiile existente, completând electroliți lor specifice.

Video: Apă. Corpul tău a Multe Strigăte de apă? Cum de a menține echilibrul apei în corpul uman: [email protected]

Totalul deficitelor de volum fluid mai aproximativ poate fi definit de volumul necesar pentru recuperarea parametrilor fiziologici normali. Este de dorit să se obțină o diureză de 0,5 ml / kg. soluții izotonice, cum ar fi Ringer lactat, este foarte eficient pentru umplerea volumului fluidului circulant. Pentru aceste scopuri sunt adesea folosite și soluție de clorură de sodiu izotonică (0,9% NaCI).

Video: Prezentare generală a Balance Apă pentru iPhone / iPad

pierderea de sânge în timpul operațiuni poate solicita reconstituirea rapidă în perioada postoperatorie precoce. Mai mult, trebuie să țină seama de pierderea de apă din cauza evaporării în timpul operațiilor abdominale lungi, deoarece zona peritoneal este de aproximativ 50% din suprafața corporală. Sa constatat că, în timpul laparotomie corpul pierde din cauza evaporării de 10 ml / kg pe oră.

fluide suportiv care administrează și electroliților trebuie administrate pacienților în funcție de valoarea pierderilor curente. La pacienții chirurgicale, aceste pierderi apar în primul rând de tub nasogastric, diverse fistule gastro-intestinale și din cauza diareei. În plus, o cantitate semnificativă de fluid poate fi sechestrat în zona de intervenție chirurgicală ( „al treilea spațiu“). Volumul pierderilor de lichide trebuie indicată de zi cu zi, și compoziția de electrolit depinde de sursa din care se pierde fluid. Pierderile în al treilea spațiu alcătuiesc o soluție izotonică.

În condiții ambientale normale, pentru a menține homeostazia și echilibrul fluidelor în corpul unei persoane de înălțime și greutate medie necesară până la 2500 ml de fluid pe zi. La aceasta trebuie adăugat cantitatea de sodiu de sprijin (în medie 1,0-2,0 meq / kg pe zi) și potasiu (o medie de 0,5-1,0 meq / kg pe zi). Sprijinirea calciu software, magneziu si fosfor in timpul spitalizarii scurt nu este necesară, cu excepția cazului în stare cumplită a pacientului. Când este necesară hipertermia pentru echilibrul fluidelor în organism pentru a crește cantitatea de perfuzie de întreținere de creștere de 10% pentru fiecare grad peste 37,2.