Artera subclaviculară și sucursalele sale

Video: artera subclavie, topografie, ramuri, circulatia sangelui la nivelul

Pentru mușchiul scalen anterior în artera subclaviculară fantă posterior interscalene localizat, care este împărțit în funcție de relația cu mușchiul scalen anterior în trei segmente.

Prima parte a arterei subclavie situate medial de mușchiul scalen anterior și corespunde unghiului dintre m. Colli longus și așa mai departe. Ant scalenus. (Angulus scalenovertebralis). Unghiul la vârf al 6 corespunde procesului transversal al vertebrelor cervicale. În calea sa inițială artera subclavie este parțial acoperit de vena subclavie, mai ales atunci când acesta din urmă este plin. Pe partea dreaptă Viena se referă la locul de origine a arterelor din tr. brachiocephalicus. În acest segment al arterei subclavie verhnevnutrenney periferie se depărtează arterei vertebrale - o. vertebralis, care este îndreptată în sus, fiind amplasat în spatele artera carotidă comună și tiroida inferioară, de-a lungul marginii exterioare a mușchilor gât lung. După trecerea prin deschiderile proceselor transversale ale arterei vertebrelor cervicale se desprinde din orificiul 2 al vertebrelor cervicale și, sprijinindu-se în spate și spre exterior, se extinde prin transversarium foramen Atlanta răsuciți înainte străpunge Membrana atlanto occipicalis posterior și prin occipital trece în craniu. Aceste detalii trebuie să fie luate în considerare în timpul ligaturarea arterei vertebrale în răni sau anevrisme ei. Cea de a doua ramură este îndreptată în sus din artera subclavie - scurt tiroidiană de col uterin trunchi - thyreocervicalis truncus, care imparte imediat in ramuri: prima filiala - o. thyreoidea inferior - îndreptat oblic în sus crisscrossing medial artera carotidă comună din spate, vena jugulară internă. Se apropie artera tiroida trece nervul recurent. A doua ramură a butoiului - o. ascendentul servicalis - se ridică și alimentează mușchii prespinal, mușchii profunde ale regiunii occipital. Al treilea aspect - la fel de bine. servicalis superficialis - ghidat înapoi și spre exterior pe suprafața frontală a mm. scalenus anterior, și ridicător al scapulei, care traversează fosa supraclaviculare, acesta furnizează ganglionii limfatici și trapez. A patra ramura - a. transversa scapula - orientată în jos și înainte și care trece peste GIL. transversum scapula superius, vine fosa supraspinatus, în cazul în care anastomozele arterei cu lama din jur (din artera subclavie), prin care o parte este prevăzută ocoliș pentru artera subclavie circulator la ligatura acesteia.

De la periferia din spate a arterei subclavie se îndepărtează c.ostocervicalis trunchi truncus-margine de col uterin, oferind o artera gat adanc - o. cervicalis profunda - pentru muschii profunde ale gâtului, cea mai mare artera interosoasa a. intercostalis suprema, divizibil în primul și al doilea intercostal.

De la periferia superioară a arterei subclavie începe laterale artera gât o. transversa colli, care se extinde între ramurile plexului brahial și fosa supraspinatus dă ascendentă ramură pentru alimentarea mm. levator scapulă și cervicis Spelinus și ramura descendentă pe care se execută de-a lungul marginii lamelor vertebrale și sunt livrate cu musculatură din jur de sânge.

La periferia inferioară a ramurilor arterei subclavie de pe artera mamara interna - o. mamară internă, care se extinde în spatele claviculei și subclavie vena. In domeniul de san arterei mamare interne, coborând cartilajului costal nivelul VI-VII, se află pe suprafața interioară a peretelui toracic anterior, cu plecare de la 1-2 cm spre exterior de la marginea sternului. În partea de jos a arterei este împărțită într-o. Musculophrenica, o. epigastrica superioara. Ultima anasto- Mozirje în grosimea mușchiului rectus cu un. epigastrica inferior, sens giratoriu care transportă circulația sângelui în peretele abdominal anterior.

În același segment artera subclavie intersectează cu nervul vag, se deplasează în jos între artera carotidă comună, jugulară venoy- Vagus semicercul nervoase dreapta arterei subclavie interne, iar arcul aortic stâng conferă nervului recurent inervează corzile vocale. la operațiuni în acest segment al arterei nu trebuie să uităm deșeurile sunt nervoase recurente. Mai multe artera subclavie laterale acoperite bucla nervos numit ansa subclavia (Vieussenii), extinzându-se din partea inferioara a ganglionului simpatic cervical. O altă laterală la intrarea arterelor din decalajul din spate scara este n. phrenicus, în continuare în jos între și. și v. subclavia în cavitatea toracică.

A doua parte a arterei subclavie Ea se extinde în spațiul dintre scalen din față și de mijloc myshtsami- arterei aici se află pe suprafața superioară a unei coaste. Deasupra artera în același slot se află rădăcinile inferioare constituind plexului brahial.

A treia parte a arterei subclavie Se întinde de la locul de ieșirea din diferența scara până la intrarea în axilă. Aici, artera este mai superficială decât în ​​primele două portsiy-, atunci ea poate fi mai ușor de detectat. Cu toate acestea, chirurgul trebuie să ne amintim că în timpul intervenției chirurgicale anevrisme severe subclavie zona centrala a ligatură provizorie este necesar să se impună într-un spațiu de descărcare a. subclavia în apropiere de stânga și dreapta tr din arcul aortic. brachiocephalicus.

artera subclavie în a treia porțiune ei este adiacentă nervura 1 direct, lateral de scaleni tuberculum, unde poate fi presată cu hemoragie masivă la nivelul membrului superior. Înapoi și spre exterior din artera prilezhat trunchiurile plexului brahial, care coboară, de asemenea, în axila. In fata arterei subclavie este vena acoperit deja lăsat dincolo de mușchiul scalen anterior. Partea superioară și frontală artera subclavie închide abdomenul m. OMO-hyoideus, îmbrăcat în fascia mijlocie a gâtului - praetrachealis lamina.