Venipunctură

Video: da sânge

Venipuncture se efectuează la soluții de perfuzie, injectarea de medicamente, sângerare, și așa mai departe. D. Este posibil să se utilizeze orice venă, dar este vena cot mai accesibil și confortabil.
Metode și tehnici. Tratamentul pielii pentru venipunctură se face atat la chirurgia conventionala (alcool, iod). culoarea de iod poate masca venele subcutanate, astfel excesul de iod este mai bine pentru a îndepărta alcoolul.
Pentru a identifica mai bine membrului deasupra locului vena străpungere ușor (numai venă) cabluri comprimat, pulsul arterei în același timp ar trebui să fie palpabilă
În cazul în care se efectuează puncția pentru prelevarea de sânge sau lăsare de sânge hamul nu este îndepărtat până când se ia sânge. Când găuriți pentru perfuzie intravenoasă, după introducerea acului în venă ham ​​îndepărtat imediat.
Soluțiile pot fi administrate prin ac sau cateter prin clorura de vinii de aproximativ 3 mm și o lungime de 50-70 cm.
Canulat vena în două moduri: cu și fără utilizarea unui conductor.

Video: picurător în mână

În prima metodă, după ce acul venipunctură este introdus în lumenul ultimului conductor și pe ea printr-un ac într-un cateter venă. Conductorul și acul extras rămâne în cateter venă. Lungimea conductorului trebuie să fie de două ori lungimea cateterului, iar diametrul trebuie sa fie mai mic decât lumenul acului să se extindă în mod liber în acesta.
În a doua metodă, cateterul este introdus direct în venă prin ac. Acul este scos dintr-o venă, iar sistemul de soluție perfuzabilă este conectat la un cateter.
Diametrul exterior al cateterului nu trebuie să depășească secțiunea transversală internă de venă, pentru a evita distensia pereților. Capătul cateterului nu ar trebui să fie ascuțite, Blunt și teșite sau reflow. Cateterul trebuie să fie fixat pe piele cu un plasture.
Când o soluție de picurare se poate calcula rata de rememorare sale primire că 20 de picături care trec printr-un sistem standard pentru terapia de perfuzie transfuzie corespund la 1 ml. Dacă este necesar, cateter de perfuzie rapidă, uneori, necesită două sau chiar trei vene. traseu Vnugriarterialny soluțiilor de administrare nu are avantaje față de introducerea rapidă a venelor sale prin 2-3.
Când doarme, și nu suficient de vene pronuntate, cu nevoia de terapie rapida si prelungita perfuzie de cateterism venos central se efectuează. De multe ori recurg la puncție și cateterizarea vena subclavie.

Seldinger venipunctură subclavia.

Seldinger subclavicular venipunctură se face sub anestezie locală (0,5 ml de soluție 10% de novocaină sau trimecaine) la poziția pacientului pe spate. Mâinile în același timp, sunt situate de-a lungul trunchiului, capul trebuie să fie rotit în direcția opusă venelor punktiruemoy. Site-ul puncție pielea este tratată cu iod și alcool. Operația se efectuează în conformitate cu toate regulile de asepsie. Acolo subclaviculară și acces supraclaviculare la vena subclavie.
Când acul acces puncție subclavicular este introdus la un punct situat pe limita treimii interioare și mijlociu al claviculei, la 1-15 cm dedesubt, la un unghi de 25-45 în zona clavicula a acului sub clavicula posteriorly și medial orientate superior rosturi margine sternoclaviculare între suprafața pieptului și acul trebuie să fie un unghi de 10-15.
Când acul metoda puncție supraclaviculare este făcută în unghiul dintre marginea superioară a claviculă și piciorul exterior al mușchiului sternocleidomastoidian, la un unghi de 40-45 în ceea ce privește collarbone cu direcția acului înapoi și spre interior, la un unghi de 15 față de planul frontal la nivelul de inserție a acului de-a lungul bisectoarea unghiului format de claviculă și sternocleidomastodoidian musculare.
Când subclavicular mișcarea acului vena punctie prefațată prin introducerea unei soluții sau novocaină trimecaine. apariție
Sânge în seringă indică fluxuri de a găsi vârful acului în lumenul venei subclavie. Lumenul acului sau cateterului direct cu conductor (cm. Mai sus).
posibile complicații: Hidraulice, pneumatice, hemotorax, embolismul aer accidentat subclavicular și artera pulmonară.