Care sunt caracteristicile clinice și de laborator ale hepatitei cronice B și C?

Distinge tip replicativ integratoare și tratamentul hepatitei cronice B.

tip integrativ CVH-B (AgHBe) are un curs benigne, apare cel mai frecvent cu tablou clinic latent sau ascuns. Doar un procent mic de pacienti pot prezenta durere surdă în cadranul din dreapta sus, și sindroamele dispeptice asthenovegetative.

Ficatul este mărit splenomegalie moderată și eritem palmar se găsesc foarte rar. Parametrii de laborator în limite normale. Studiul morfologică a ficatului determinat infiltrarea macrofagelor limfoidă tracturilor portal fibrozei in primul rand periportale cu absenta necroza hepatocitară. Cu acest tip de hepatită în serul sanguin HBsAg, anti-NVcor. IgG. AgHBe, ADN-VHB și aHTH-HBcor, IgM în ser nr.

tip replicative CVH-B (AgHBe +) caracterizat sindroame astenovegetative și dispeptice, scădere în greutate, icter, durere dreapta hipocondrul, sangerare excesiva. Intensitatea simptomelor este determinată de gradul de activitate inflamatorie.

Un studiu obiectiv a relevat telangiectazie, eritem palmar, hepatomegalie, splenomegalie moderată. Creșterea numărului de telangiectasia, splenomegalia, apariția pruritului pielii și ascită tranzitorie favorizează transformarea în ciroză. Studiul morfologică a ficatului detectat lobules în trepte și bridging necrosis parenchimatoase hepatice și infiltrarea limfoidnomakrofagalnaya tracturilor portal, diferite grade de fibroză și septuri portotsentralpymi portoportalnymi.

Atunci când studiul de ficat functional identifica hiperbilirubinemie, a crescut în ALT 2-5-10 ori, caracteristici hepatocelular nedostatochnonosti crește indicatori gamaglobuline de nivel și timol.
În analiza clinică a sângelui - leucocitoză, VSH crescut. rar - anemie.
Markerii fazei de replicare a VHB sunt de a determina ser HBtAg, ADN-VHB și IgG anti-NVS0G și IgM (Tabel.).

Tipuri de Renlikativny si integrative ale hepatitei cronice B (criteriile de clasificare pentru SN Sorinsonu 1996)

Notă: * HBVe (-) - tulpină.

Tabloul clinic al hepatitei cronice virale C polimorfă. Majoritatea pacienților au exprimat moderat sindroame astenice si dispeptice, hepatomegalie. In timpul exacerbării bolii apar sindromul hemoragic, icter usoara, pierderea in greutate, o durere superioară cvadrantul drept. Manifestarile extrahepatice sunt rare. În unele cazuri, faza replicativa CVH-C are loc asimptomatice.

Imaginea morfologică la această imagine corespunde hepatitei HAC.
La laborator de examinare a relevat hiperbilirubinemie ușoară, activitate ALT crescut, markeri de distrugere autoimune. Criterii de fază replicative CVH este C-detectare în sânge IgM anti-HC și HCV-PHK, care este determinat prin PCR.