Hepatita cronică (mai mult)

Video: Hepatita cronică

hepatită cronică - boli de ficat inflamatorii de diferite etiologii, care durează mai mult de șase luni. Morfologic hepatită cronică reprezintă leziuni inflamatorii și distrofice difuze hepatice menținând structura ficatului lobular.

Clasificarea hepatitei cronice B

etiologia:

• hepatita cronică virală B, C, D, etc.-
• gepatit- virală nespecifică cronică
• gepatit- cronică criptogena
• gepatit- cronică autoimună
• gepatit- de droguri cronice
• pecheni- primar ciroza biliară
• holangit- sclerozantă primară
• boala lui Wilson-Konovalova-
• Imposibilitatea de a-antitripsina.

Terapia A.V.Kravchenko.d.m.n.Vybor în tratamentul pacienților infectați cu HIV cu gepatitami.2014 virale: Video

În funcție de gradul de activitate:

• neaktivnyy-
• activ (slab exprimat, grad moderat severe, severe de activitate).

Conform etapelor procesului:

0 - fără fibroza-
1 - slab exprimat peri portal fibroz-
2 - fibroză moderată portoportalnymi septami-
3 - fibroză cu septami- portotsentralnymi
4 - ciroză.

În hepatita virală și cele două faze se disting: A - replicarea fază constă B - faza de integrare.

Conform clasificării bolilor hepatice cronice difuze, adoptată în 1994, la Congresul Mondial de Gastroenterologie din Los Angeles.

În această clasificare nu a fost inclus etiologia alcoolica a bolii hepatice, cum alocate în prezent boală hepatică alcoolică separat, care include:
• gras alcoolice degenerare pecheni-
• hepatita alcoolică (acută și cronică) -
• ciroză alcoolică.

Etiologia hepatitei cronice B

Cel mai adesea hepatită cronică cauzate de virusurile hepatotropic B, C, D, și alții (Clasificarea virusurilor hepatitice).

Infecția cu virusul hepatitei B are loc în principal parenteral, cel puțin sexual. Hepatita cronică în hepatita acută virală B apare la 8-10% dintre pacienți.
Pentru infecția cu virusul hepatitic C parenteral caracterizat prin înaltă frecvență de tranziție sub forma cronică (30-70%).

Virusul hepatitei D este un virus prin satelit, replicarea are loc numai în prezența virusului hepatitei B pentru o greutate hepatita D pentru hepatita B si in mod frecvent duce la hepatită cronică. Infecția cu virusul hepatitei D poate avea loc simultan cu infecția cu virusul hepatitei B, dar va fi disponibil și suprainfecție.

Video: Încă o dată pe fibre dietetice, Nutrikon nu numai 480p YouTube

În alți factori etiologici ai hepatitei cronice sunt alcool otrăvuri hepatotoxice (tetraclorură de carbon, fosfor, cloroform, benzen, plumb, mercur, arsenic, etc), droguri (metildopa, sulfonamide, tetracicline, metotrexat, izoniazida, etc.), Otravă pal Toadstool. Cu toate acestea, posibilitatea de inflamație cronică în ficat sub acțiunea substanțelor toxice nu este universal acceptată.

Cel mai adesea hepatită cronică cauzată de o combinație de două motive în formă de infecție cu virusul hepatitei B, C sau D și abuzul de alcool. Când hepatita amestecat (B + C, B + D, precum și alte combinații de virusuri), are loc, de obicei, suprainfecție, cel puțin - coinfectie cu activitate secvențială sau simultană a mai multor viruși hepatotropic.
Un rol important în apariția hepatitei cronice joacă o predispoziție genetică.

Video: Hepatita cronică B - care a fost dovedit și că ar trebui studiată. 2014

patogenia hepatită cronică are caracteristici comune: țesut hepatic deteriorarea cauzată de diverși factori etiologici (viruși, alcool, droguri), răspunsul imun - un mecanism celular și umoral includerea autoimmunoagressii care susțin și promovează progresia inflamației cronice în țesutul hepatic, formând hepatită cronică activă cu transformarea în ciroză hepatică, cu unele caracteristici ale patogenezei în funcție de etiologie.

Sindroamele clinice în hepatita cronică

sindromul asthenovegetative caracterizat prin slăbiciune severă, oboseală, scăderea performanței, tulburări de somn, iritabilitate, stare depresivă, dureri de cap, ca urmare a încălcării tuturor tipurilor de metabolism, insuficienta celulelor hepatice.
sindromul dispeptic manifestat scăderea apetitului, greață, vărsături, uneori, greutate în regiunea epigastrică, eructatii, gust amar în gură, balonare, intoleranta la alimente grase, scaun instabil.
Durere în cadranul din dreapta sus Este o constantă, dureri în natură, mai rău după exercitarea sau erori în dieta. La unii pacienți cu hepatită cronică fără durere sau severitatea preocupărilor lor în regiunea epigastrică indiferent de orarul meselor.
febră la subfebrilă caracteristice exacerbări acute ale hepatitei cronice.
Un studiu obiectiv a relevat următoarele sindroame.
eritem palmar - înroșirea tenară și hypothenar.
telangiectazie (Venectaziile) situat pe gat, fata, umerii și partea superioară a corpului.
Hepatomegalie. Mai puțin frecvente în exacerbarea hepatitei cronice determinate splenomegalie moderate.
sindromul hemoragic manifestare, de petesii, echimoze pielii, sângerări nazale adesea konechnostey- inferior, hemoragiilor uterine la femei.
sindromul icter.