Pe tumori hepatice la copii

Tumorile primare ale ficatului prin frecvența de apariție este al treilea printre tumori ale cavității abdominale și retroperitoneal spațiu jumătate dintre ei - maligne. Spre deosebire de adulți, ultima în copilărie nu sunt conectate cu ciroza precedent. Hepatom sau hepatoblastomului (carcinom primar al ficatului) are loc în primii doi copii și mai vechi de 10 ani, cu o frecvență de 0,2-1%, de două ori mai frecvent la băieți decât la fete. Cele mai multe cazuri a acestei tumori sunt diagnosticate la copiii sub vârsta de 1 an. Motivele pentru originea tumorii este necunoscut. Descris cazuri familiale ale bolii. Există publicații despre dezvoltarea hepatom după radioterapie pentru hemangiom ficatului, despre asocierea sa cu hepatită congenitală, colestază, atrezia biliara, ciroza. Hepatom sunt unități individuale mari daune mici în acestea pot fi sub forma unor multiple formatiuni nodulare împrăștiate în ficat. Nu se cunoaște dacă ultima tumorii primare sau metastaze sursa nedetectate. Consistența hepatom moale, grăsime, galben sau galben-verde. Unele tumori sunt amestecate, sau teratomatous embrionare, și poate menține structura vasculară primitivă, osteoid și țesutul osos. În cazul în care celula este dominat de canalul biliar, o tumora se referă la colangiocarcinom dacă domină stroma sarcomatous sau țesutului osos - carcinomul embrionalnokletochnoy sau hepatoblastoma. Tumorile de origine mezodermala, cum ar fi hemangiosarcoame, rabdomiosarcom, sunt extrem de rare. toate germina sau portal, sau hepatice vene.
plângerile inițiale sunt creșterea volumului stomacului sau etanșările abdominale detectate: sigilare înainte de a identifica pacienții pot trage într-o durere hipocondrul. Nespecifici atenție plângerile este atrasă de un apetit scăzut, subponderali vărsături, repetate, scaune moi. Hepatom poate provoca dezvoltarea sexuală precoce a băieților în legătură cu o creștere a gonadotropină ser. tumora mare, neetanșe este vizualizată și palpat în cadranul din dreapta sus, uneori marcate hepatomegalie asimetric. Mai târziu, apar țesuturi moi sub formă de pastă, ascita, splenomegalie. Ruptura spontana cauzeaza hemoperitoneum tumora cu toate simptomele caracteristice ale peritonitei acute. Când studiile de sânge periferic dezvăluie anemie normocroma, accelerat ESR, în studiul biochimic al hipercolesterolemiei. ortopantomografii abdomenului poate detecta tumori care pot conține calcifieri sau os demineralizat în cadranul din dreapta sus. Cel mai specific hepatom test de diagnosticare este prezența în sângele CTI-fetoproteinei, care este în mod normal detectată doar în ser fetal și dispare înainte de naștere. Această proteină a fost detectat la 80% dintre pacienții cu tip de tumoare hepatocelular. Teste funcționale hepatice, fără nici un anomalii. Examinarea cu ultrasunete permite pentru a confirma hepatomegalie, și ficat de scanare cu technețiu - defecte de umplere parenchim. arteriografie hepatică și venoportografiya necesare pentru a determina mai precis localizarea tumorii înainte de intervenția chirurgicală. Biopsia hepatica permite morfológicamente pentru a determina tipul de tumoare. În ceea ce privește terapia, orice radiatii sau chimioterapie nu duce la un succes, lobectomie, și chiar și transplantul de ficat semnificative sunt singurele măsuri de sprijin caracter din nou, ca tumora se dezvolta in restul sau o parte a unui ficat transplantat. Cei mai multi pacienti mor in termen de 1-2 ani de tratament a spus. Proteina a1-fetoproteina este un indicator al tumorii aktivnosti- dispare din ser după îndepărtarea transplantarea tumorii sau ficat. Menținerea sau re-apariția sunt semne ale unei tumori sau a păstra repetarea acesteia.