Tumorile benigne ale globi oculari cu distrugerea osoasă

Cele mai frecvente tumori benigne ale cavitatii craniene sunt considerate chisturi dermoide. Cu toate acestea, boli frecvente și alte, cum ar fi displazia fibroasă, osteogenic juvenilă fibrom, aceste tumori benigne sunt unele caracteristici tipice distinctive clinice. Ca regulă generală, în etapa preoperatorie este aproape întotdeauna suficient de ei diagnostica cu precizie. Dar, in copilarie sunt tumori maligne mai comune, cum ar fi rabdomiosarcomul, leucemie mieloidă, neuroblastom, osteosarcom și, adesea în măsură să distrugă prize osoase. Cu toate acestea, unele tumori benigne cu distrugerea țesutului osos al orbitei poate imita malignitate, și se modifică în mod semnificativ tactica terapeutice. In acest studiu, pacienții au prezentat cu distrugerea osoasa in tumorile benigne orbitale.

Metode. Am efectuat o analiză retrospectivă a pacienților cu tumori benigne ale orbitei, distrugerea osoasă complicate, detectabile prin tomografie computerizata. Toți au fost tratați în perioada 1 ianuarie 2000-31 decembrie 2009gg în centrul Zhongshan oftalmologică (Zhongshan oftalmologica Center), China. Studiul a analizat, datele operaționale clinice și constatările histologice, analizat rezultatele CT. Toți pacienții au avut un diagnostic final al morfologic, toate probele histologice au fost revizuite de către doi specialiști, nu a informat cu privire la diagnosticul final. Toți pacienții au fost tratați la un chirurg oncolog pediatru JH Yan.

Studiul a luat în considerare datele generale, cum ar fi vârsta pacientului, sexul, durata bolii. În descrierea orbitei în considerare leziuni: leziuni de direcție, lateralitate, simptome clinice (tulburări de vedere, edem sau roșeață, exoftalmie, diplopie, palpabilă), simptome clinice (corectarea vederii, exoftalmie, deficit de motilitate oculară, strabism). Localizarea în cavitatea orbitei (de sus, de jos, din față, spate) configurația (circulară, ovală, difuză), dimensiunea, marginile (sărace și clar definite), consistența (tare, moale, medie), durere (prezent, absent), care implică morfologia țesuturilor moi.

Toți pacienții înainte operațiuni Am avut un diagnostic preliminar al tumorii maligne a orbitei. Tratamentul postoperatorie a fost bazat pe diagnosticul morfologic, este utilizarea intenționată a radioterapiei în doză mică sau corticosteroizi sistemic.

Rezultate. Opt pacienți cu tumori benigne ale globi oculari, trei fete și cinci băieți pe imaginile CT definite prin distrugerea țesutului osos. Au existat șase cazuri de granulom eozinofilic, un caz de leiomiom și hemangiom intraosoasă orbitale primar. In toate cazurile, tumorile au fost unilaterale, în egală măsură, atât de dreapta și stângaci. Vârsta pacienților a variat de la 3 la 7 ani (vârsta medie 4,1 ani). durata simptomelor de 1 până la 5 săptămâni (mediana 4,8 săptămâni). Cea mai frecventă plângere a fost umflarea secol, și senzație de corp străin. În cazurile cu granulom eozinofilic nu a existat nici o dovada de tumori multifocale. Dintre cei șase pacienți cu granulomul eozinofil efectuat două doze mici de radioterapie cu o doză totală de 10 Gy, a fost preparat trei corticosteroizi sistemici, iar un pacient a fost efectuat, urmată de granulare razuire observare periodică. Cursul de corticosteroizi sistemici a fost realizată conform schemei: 3 zile de dexametazonă, 0,2 mg / kg corp / zi, apoi două săptămâni prednison oral 1 mg / kg / zi, urmată de o reducere treptată a dozei în două-trei luni pentru a finaliza eliminarea.

Postoperator, doi copii, cu leiomiom și hemangiom intraosoasă, tratamentul a fost efectuat. Toate cele opt pacienti viziune a fost restaurat, nici unul nu a avut nici o recurență locală în timpul perioadei de observație (18-60 mo., Cu o medie de 32,8 luni).

3A: Formarea pleoapei inferioare cu o schimbare clară a globului ocular dreapta înălțarea pe.

concluzie

Tumorile benigne ale orbitei, cum ar fi granulomul eozinofil izolate, leiomiomul și primar hemangiom intraosoase orbital poate duce la distrugerea osului a orbitei.