Terapia cu antibiotice în tratamentul bronșitei obstructive cronice

Video: Tratamentul de bronșită obstructivă - Cum să scap de medicamente?

Khamitov RF, palmier LY Catedra de Facultatea de Terapie KSMU, Pneumologie Center, Kazan

Video: bronsita obstructiva - Dr. Komarovsky Scoala - Inter

Relevanța tractului respirator boala pulmonară obstructivă cronică este, fără îndoială, ca oameni de știință, și printre practicieni. Episoadele de infecții respiratorii sunt principalele cauze atât ca exacerbări și complicații ale bronșitei cronice obstructive (COB). Prin urmare, terapia cu antibiotice rațională se referă la unul dintre domeniile-cheie ale tratamentului complex al exacerbări acute ale COB.
Care în acest caz ar trebui să fie înțeleasă ca o terapie cu antibiotice rațional? În primul rând, direcția de cauzalitate, bazată pe cunoașterea structurii etiologică a agenților patogeni relevanți. Acest H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis. În al doilea rând, un efort maxim pentru monoterapie. În al treilea rând, preferința ar trebui să se acorde medicamente cu un program de dozare mai convenabil. În al patrulea rând, medicamentul trebuie să fie bine în țesutul bronhiilor și mucus.
În contextul spital municipal stationar au fost observate la 25 de pacienți cu exacerbare COB (18 bărbați și 7 femei, varsta medie - 48 ani).
La internare, toți pacienții au plâns de tuse productivă cu purulent și expectorație mucopurulentă (y 8 - puternic, 13 - moderat exprimate), 80% dintre pacienți deranjat dispnee, 60% au temperatură subfebrilă, 20% plâns de dureri în piept celulă, agravată de respirație profundă și tuse.
Pneumonia a fost exclusă radiologic.

ZITROLID® (azitromicina) a fost numit peste patsientam- 10 - ca o terapie initiala, in timp ce 15 pacienti - ca o continuare a terapiei antimicrobiene ineficiente anterior. Regimul de administrare a constat dintr-o singură doză orală de 500 mg pe zi 1 și 250 mg pentru următoarele 4 zile. Până la sfârșitul acestei perioade, toate a revenit la normal temperatura nu au fost pacienții care au supraviețuit o puternică manifestare de tuse și dificultăți de respirație. Frecvența tusei moderată redus la jumătate, tuse-grad scăzut a rămas la 17 pacienți. Au existat mokrotootdeleniya semnificative de natură dinamică: expectorație frecvență mucopurulentă a scăzut de 4,5 ori în partea principală transformată în mucoasă. Reducerea de 2 ori a numărului de pacienți cu dispnee moderată prin reducerea severității acesteia. Dinamica pozitivă se reflectă în simptomele auscultație: reduce semnificativ severitatea respirației greu și bazaie. Dacă ați raportat o stare de sănătate, și 7 înainte de tratament 60% dintre pacienți consideră starea lor nesatisfăcătoare, apoi, după cinci zile de tratament Zitrolidom®, 18 pacienți - pentru totdeauna.
Tabloul clinic este completat de laborator de susținere și dinamica instrumentale: reducerea leucocitoza, ESR. Nu a existat nici o creștere a cazurilor de eozinofile din sângele periferic și a indicatorilor testelor funcției hepatice citolitic. Nivelul FEV1 a crescut de 60-73%.
Astfel, aceste date sugerează următoarele concluzii: prepararea Zitrolid® pot fi utilizate în mod eficient ca un medicament antibacterian în monoterapie cu exacerbări non-severe ale bronșitei obstructive cronice supurative. Având în vedere regimul de dozare, care prevede respectarea de mare în comparație cu alte medicamente antimicrobiene, Zitrolid® deosebit de atractive pentru rețeaua ambulatoriu.

Video: bronșită obstructiva ce este. Tratamentul de bronșită la adulți. Decât pentru tratamentul bronșitei la adulți

Referințe:
1. Practic Pediatric Pulmonology sub. Ed. VK Tatochenko, M., 2001- c. 268.
2. Clasificarea formelor clinice ale bolilor bronhopulmonare la copii (Proceedings al Conferinței Naționale de pulmonologi Pediatrica, Moscova 21-22 decembrie 1995) a. Monitorul rus de perinatologie și Pediatrie, № 2. 1996- 41: 52-55. 3. Tatochenko VK Volkov IK, Raczynski SV și colab. criterii și principii de tratament pentru recurente si boli pulmonare cronice la copii de diagnosticare. Manual pentru medici, Ministerul Sanatatii si RAMS, M, 2001- c. 23.