Jokela

Ifitsipro (Ificipro)

International si chimice nume: ciprofloxacin- 1-ciclopropil-6-fluoro-1, 4-dihidro-4-oxo-7- (1-piperazinil) -3-chinolincarboxilic;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Rotund, comprimat filmat oboevypuklye albă până la zholtovato alb (250 mg) - caplets comprimate filmate cu o crestătură pe o parte, de la alb la zholtovato alb (500 mg);

Compoziție. 1 comprimat conține clorhidrat de ciprofloxacină, în cantități echivalente cu 250 mg și 500 mg de ciprofloxacin;

alte ingrediente: amidon, celuloză microcristalină, glicolat de sodiu amidon, dioxid de siliciu coloidal, talc, stearat de magneziu, Opadry 33G28707 alb.

Forma de eliberare de droguri. Tablete, coajă de membrană cretat.

Grupa farmacoterapeutică. Quinolone grup agenți antibacterieni. Fluorochinolone. Cod ATC J01M A02.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Ciprofloxacin este foarte activ împotriva aproape toate bacteriile gram-negative aerobe: E-coli, Klebsiella spp, indolpozitivnyh și tulpinile indolnegativnyh de Proteus spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia spp, Citrobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp ....... , Yersinia enterocollitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter anitratus, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter spp., Hafnia spp., K. oxytoca, Morganella morganii, Brucella melitensis, Eikenella corrodens, Legionella spp.;

aerobe bacterii gram-pozitive: Staphylococcus spp. (Inclusiv producerea de beta-lactamaza), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, monocytogenes;

bacterii intracelulare: Chlamydia spp.

Sensibilitatea Pomirnu la ciprofloxacină sunt: ​​Serratia spp, Gardnerella vaginalis, Gardnerella spp, Flavobacterium meningosepticum, faecallis Alcaligenes, ..

Enterococcus faecalis, Mycoplasma spp., Mycobacterium spp., Veilonella, Bacteroides spp.

Pentru rezistente la medicamente: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Treponema pallidum.

Rezistența la medicamente este lent.

efectul bactericid al medicamentului datorită inhibării activității enzimei de bacterii ADN girazei care controlează structura și funcția ADN-ului bacterian.

Farmacocinetica. După administrarea orală ciprofloxacina este absorbit rapid în tractul gastrointestinal. Concentrația plasmatică maximă apare la 1 - 2 ore după administrare. Biodisponibilitatea este de aproximativ 70-80%. Deoarece ciprofloxacina legarea de proteinele plasmatice mici (20-30%), iar substanța plasmă este de preferință în formă neionizată, aproape întreaga cantitate de medicament administrat în mod arbitrar difundirovat în spațiu extravazare. În acest sens, concentrațiile de ciprofloxacin în mai multe țesuturi și fluide (din spută, oase, lichidul peritoneal, prostată și organele pelvine) pot depăși semnificativ concentrațiile plasmatice corespunzătoare, incluzând o concentrație ridicată de ciprofloxacin în bilă (de mai multe ori concentrația sa în plasmă).

Aproape 40% din doza apare practic nemodificată în decurs de 24 de ore și aproximativ 15% - sub formă de metaboliți. Clearance-ul renal de 3, 5 ml / min / clearance-ul total kg- este de 8-10 ml / min / kg.

Timpul de înjumătățire după administrare orală este de 3-5 ore. Dacă funcția renală poate crește acest indice până la 12 ore.

indicaţii. Tratarea infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile la droguri:

- ORL (otite, sinuzite, faringite);

- căilor respiratorii (bronșită, empiem, abces pulmonar, bronsiectazii infectate, fibroza chistica, pneumonie);

- tractul gastrointestinal, vezica biliară și canalul biliar (inclusiv infecții cauzate de Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp ...);

- oaselor și articulațiilor (osteomielita acută și cronică, artrita septică);

- (Ulcere infectate, infecții ale plăgilor, abces, beshiha, arsuri infectate) pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții chirurgicale site-ul (peritonita, abcese vnutrennebryushnye, colangită, colecistita, empiem vezicii biliare);

- infecții ale tractului urinar și rinichi (acută și cronică pielonefrita, prostatita, cistita, epididimita);

- ginecologice (infectie pelvine severe cauzate de bacterii sensibile);

- gonoreea, inclusiv una care este cauzata de tulpini producătoare de beta-lactamază;

- chancroid cauzate de H. Ducrey;

-infecții severe sistemice (septicemie, bakteriyamiya, infecții la pacienți cu imunodeficiență, neutropenie).

Metoda de utilizare și de doză. Dozele Ifitsipro ale medicamentului sunt selectate în mod individual în funcție de localizarea și severitatea infecției și sensibilitatea microorganismului.

Când neuslozhnennyh infecții ale tractului urinar - 0,125 g de 2 ori într-o zi sau cu infecții complicate ale tractului urinar și infecții ale tractului respirator de 0,25-0,5 g de 2 ori pe zi, iar în cazuri mai severe, la 0,75 g de 2 ori pe zi (în cazul în care nu efectuează tratament parenteral).

În gonoree acută ciprofloxacină administrată o singură doză orală de 250-500 mg și intravenos la 100 mg.

Pacienții care sunt tratați prin dializă peritoneală, peritonită cu medicamente prescrise oral 500 mg de 4 ori pe zi.

Pacienți cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min), o doză unică de 50% din doza medie, la o multitudine de destinație de 2 ori pe zi, sau o singură doză completă este administrată 1 dată pe zi. Doza medie Vârstnici este redusă cu aproximativ 1/3. Luând tablete ciprofloxacinului pe stomacul gol, fără a fi mestecate, cu puțină apă.

Pentru tratamentul majoritatea infecțiilor trebuie să continue până la dispariția simptomelor și în următoarele 48 de ore. Cursul obișnuit al tratamentului este de 7-10 zile. În neuslozhnennyh cazuri, tratamentul poate fi mai puțin durabile. La pacienții cu tratament redus imunitate se efectuează pentru întreaga perioadă neutropenie. În infecțiile cauzate de streptokok si chlamydia, tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 10 zile.

Efect secundar.

Sistemul cardio-vascular:

tahicardie, rar - hipertensiune arterială.

În partea a tractului gastro-intestinal:

greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, flatulență, anorexie.

Ficat:

creșteri tranzitorii ale transaminazelor și fosfatazei alcaline, creșterea concentrațiilor de uree, creatininei și bilirubinei, icter colestatic, hepatită, celule de necroză hepatice înainte de dezvoltarea insuficienței hepatice.

Rinichi și ale tractului urinar: funcția renală până la dezvoltarea tranzitorie a insuficienței renale (rare), cristalurie, ocazional - glomerulonefrita, disurie, dezvoltarea excesivă a florei vaginale fungice (candidoză).

Pe o parte a sistemului nervos central:

dureri de cap, amețeli, depresie, senzație de anxietate, tulburări de somn, agitație, tremor, uneori crampe, vedere încețoșată, modificări în percepția mirosului și gustului, transpirație abundentă, pasaje de instabilitate, creșterea presiunii intracraniene, un sentiment de teamă, confuzie, terorile nocturne, halucinații, zgomot urechi, surditate tranzitorie, în special în domeniul de frecvență înaltă (aceste reacții necesită întreruperea imediată de droguri).

Pe partea sistemului musculo-scheletic: tendinită (de la pacienții vârstnici), foarte rar posibila ruptura de tendoane umăr, mână și tendoanele lui Ahile.

Reacții alergice și imunopatologice:

erupții cutanate, mâncărime, urticarie, fotosensibilitate, foarte rar - angioedem, bronhoconstricție, artralgii, șoc anafilactic, bule hemoragice vaskulit- sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Pe partea sistemului hematopoietic:

leucopenie, anemie, agranulocitoză, eozinofilie, trombocitopenie, rareori leucocitoza, trombocitoza, anemie hemolitică.

Reacțiile dermatologice: fenomenele asociate cu fotosensibilitatea.

Contraindicații.

Sarcina, alăptarea;

Hipersensibilitate la ciprofloxacină și alți derivați fluorochinolonelor;

Copiii până la vârsta de 15 ani;

disfuncție semnificativă de rinichi și ficat;

o istorie de tendinita cauzate de utilizarea chinolone.

Supradozaj. Un antidot specific nu este cunoscut. Recomandat mijloace obișnuite de urgență pomoschi- în plus, este posibil de a efectua hemodializă și dializă peritoneală.

Asigurați-vă că pacienții cu utilizare suficient lichid pentru a minimiza riscul de cristalurie.

Caracteristici de utilizare. Ar trebui să fie precauți în cazul administrării medicamentului la pacienții cu antecedente de convulsii, convulsii, boli vasculare ale creierului, leziuni organice ale sistemului nervos central. Ifitsipro în astfel de cazuri ar trebui să fie folosite numai pentru motive de sănătate.

Dacă observați în timpul sau după tratamentul cu Ifitsipro diaree severă și prelungită ar trebui să excludă diagnosticul de colită pseudomembranoasă, care necesită întreruperea imediată a medicamentului și numirea unui tratament adecvat.

În aplicarea fluorochinolone evita acțiunea radiațiilor ultraviolete prin posibila fotosensibilizare a pielii.

Pe parcursul tratamentului se poate schimba în unii parametri de laborator: apariția sediment în urină, o creștere temporară a concentrației de uree, creatinina, bilirubina, transaminaze hepatice în syvorotke-, în unele cazuri, există hiperglicemie, cristalurie sau hematurie, parametrii de schimbare de protrombină.

Pacienți cu insuficiență hepatică sau renală de control necesară concentrației ciprofloxacin în plasma sanguină.

Sarcina și alăptarea. Deoarece ciprofloxacina penetrează bariera placentară și excretat în laptele matern în concentrații suficient de grave, este contraindicat femeilor gravide și a femeilor care alăptează.

La cerere, pacienții ar trebui să se abțină de la conducerea vehiculelor și lucrul cu utilaje potențial nesigur.

Incompatibil cu alcool.

Interacțiunea cu alte medicamente. Utilizarea simultană Ifitsipro și preparate de fier, sucralfat sau antiacide care conțin magneziu, aluminiu, calciu, reduce intensitatea absorbției ciprofloxacin, prin urmare, intervalul dintre primirea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 4 ore.

La absorbția medicamentului afectează consumul de produse lactate (lapte, iaurt) in cantitati mari.

Teofild. utilizarea în comun a unor doze mari de teofilină și ciprofloxacină conduce la o creștere nedorită a concentrațiilor plasmatice de teofilină și prelungirea perioadei de înjumătățire, astfel încât să se evite toxicitatea teofilinei, doza de teofilină trebuie redusă.

Ciclosporina. Administrarea concomitentă de ciclosporină și ciprofloxacină duce la o creștere a nivelului creatininei în plasma sanguină, prin urmare, necesar să se monitorizeze acest indicator (de 2 ori pe săptămână)

Odată cu utilizarea simultană a ciprofloxacinei și warfarină poate fi o acțiune de întărire warfarină.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură nu mai mare de 30 ° C uscat, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Jokela (Toapa)

Denumirea internațională și chimică: Sefuroximum- [6R- [6 alfa, beta 7 (Z)]] - 3 [[(aminocarbonil) oxi] metil-7- [[2-furanil (metoxiimino) acetil] amino] -8-oxo-5- tia-1-azabiciclo [42,0] oct-2EN-2-carboxilic (sub formă de sare de sodiu);

proprietățile fizice și chimice de bazăPulbere albă sau aproape albă;

Compoziție. cefuroximă de sodiu, bazat pe cefuroxima 750 mg.

Forma de eliberare de droguri. Pulbere pentru soluție injectabilă.

grupa farmacoterapeutică. Preparate antimicrobiane pentru aplicare. antibiotice beta-lactamice. Cefalosporine.

Cod ATC: J01D A06.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie.

antibiotic cefalosporinic semisintetic pentru uz parenteral. efect bactericid, dă sinteza pereților celulelor de microorganisme. Ea are o gamă largă de acțiuni. Rezistent la majoritatea b-lactamazelor. Foarte respect pentru Staphylococcus aureus, inclusiv tulpini rezistente la penicilină (cu excepția tulpini rare rezistente la meticilină), Staphylococcus epidermidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Streptococcus pyogenes, Escherechia coli, Streptococcus mitis (viridans gr.), Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella spp., inclusiv Salmonella typhi, Salmonella typhimurium, Shigella spp., Neisseria spp., Inclusiv tulpinile b-lactamază de Neisseria gonorrhoeae și Bordetella pertussis. Medicamentul este parțial activ în ceea ce privește tulpinile de Proteus vulgaris, Proteus morganii, Bacteroides fragilis. Inactive difficile relativ Clostridium, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, unele tulpini de Serratia spp.

Farmacocinetica.

aspirație: concentrație maximă de ingredient activ este atinsă după 45-60 minute în sânge după injecția intramusculară și a fost de 27 ug / ml. După administrarea intravenoasă a concentrației terapeutice în plasma sângelui după 15 minute este de 50 g / ml și se menține timp de 5 ore.

Distribuție: Legarea de proteinele plasmatice este de 50%. Cefuroxim în concentrație terapeutică este distribuit în pleural și în lichidul sinovial, bilă, țesutul osos, spută, miocardul, pielii și țesuturilor moi. Cefuroxim penetrează bariera hematoencefalică în inflamația meningelor. Ea traversează bariera placentară, excretat în laptele matern.

Excreția: timp de înjumătățire după administrare intravenoasă și intramusculară, atât a fost de 80 de minute. Aproximativ 80% din doza excretat prin rinichi în formă nemodificată (datorită atât filtrare glomerulară și tubulară concentrație în urină) timp de 8 ore. După 24 de ore, cefuroxim complet excretat.

Indicații pentru utilizare.

boli infecțioase-inflamatorii cauzate de predispuse la infectii malarie:

infecții respiratorii, inclusiv ascuțite și bronșită cronică, bronsiectazii infectate, bacteriene pneumonie, abces pulmonar, infecții respiratorii postoperator);

infectii ale gatului, ale urechii, nas, sinuzita inclusiv, amigdalite, faringite ..;

infecții ale tractului urinar în t. h. acute și cronice pielonefrita, cistita, bacteriuria asimptomatică;

infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (celulită, erizipel, plăgi infectate - foc de armă, tocat, rupte, tocate);

osoase și articulare infecții, inclusiv Osteomielita, artrita septică;

infecție a pelvisului și a abdomenului;

infecții ale tractului gastro-intestinal, inclusiv tractului biliar;

gonoree (În special la pacienții cu hipersensibilitate la penicilină);

Video: Johannes Jokel vii im Konzert Heitere Klassiker M.P.Mussorgski Floh

peritonită;

sepsis;

meningita.

Prevenirea operațiilor în abdominale, pelviene, si pulmonare inima, esofag și vaselor de sânge, cu ortopedice, de asemenea, cu risc crescut de infecții.

Metoda de utilizare și de doză.

Prepararea se administrează intramuscular sau intravenos (bolus sau perfuzie). Doza depinde de sensibilitatea microorganismelor, severitatea infecției, vârsta, greutatea pacientului și a funcției renale.

Copii.

Bebelușii de la 3 luni la 14 ani prescris medicament într-o doză de 30-100 mg / kg pe zi. Multitudinea de 3-4 ori. Pentru majoritatea infecțiilor doza optimă zilnică de 60 mg / kg. In meningita administrate intravenos 200-240 mg / kg pe zi. Multitudinea de 3-4 ori. Doza poate fi redusă la 100 mg / kg pe zi, după 3 zile de ameliorare clinică.

Sugari și copii de până la 3 luni, la o doză prescrisă Jokela

30-100 mg / kg pe zi. Multitudinea de introducere - de 2-3 ori. Nou-născuții cu interval redus clearance-ul renal între administrații poate fi crescută la 12 ore. În infecții severe la medicament administrat intravenos într-o doză de

100 mg / kg pe zi. Pentru a obține un efect terapeutic optim, doza poate fi redusă la 50 mg / kg pe zi.

Adulți.

Jokela prescrise pentru anurie o doză de 750 mg intramuscular sau intravenos la fiecare 8 ore. În infecțiile severe, doza a fost crescută la 1500 mg intravenos la fiecare 8 ore. Dacă este necesar, intervalul dintre doze poate fi redus la 6 ore. Doza zilnică este de 3-6, doza zilnică maximă pentru adulți - 6 g

In gonoree Jokela administrat la o doză de 1500 mg o dată sau de 2 ori cu 750 mg (introducerea ambelor fese);

meningita administrată intravenos la o doză de 3 g la fiecare 8 ore;

pentru prevenirea interventii chirurgicale abdominale, pelviene, ortopedice

Jokela administrat intravenos, în doză de 1500mg simultan

anestezie. Dacă este necesar, administrată suplimentar într-o doză de 750 mg

intramuscular la fiecare 8-16 ore;

în timpul intervenției chirurgicale cardiace, pulmonare, vasele de esofag și de sânge sunt administrate într-o doză de 1500 mg intravenos la inducerea anesteziei, apoi administrată la 750 mg de trei ori pe zi în următoarele 24-48 de ore;

Video: fântână de grădină

înlocuirea completă comun Jokela amestecat în formă uscată cu fiecare pachet de polimer ciment înainte de adăugarea de monomer metil metacrilat lichid.

Pacienți cu insuficiență renală doza este ajustată în funcție de clearance-ul creatininei.

Pacienții care sunt tratați prin hemodializă, Jokela administrat într-o doză de 750 mg înainte de procedura, următoarea doză de 750 mg administrată după hemodializă.

Pentru prepararea soluției pentru administrare intramusculară de 750 mg Jokela adăugat 3 ml de apă pentru preparate injectabile sau soluție 1% de clorhidrat de lidocaină. Ușor agitat pentru a forma suspensii opace.

Pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă (bolus)

Jokela 750 mg a fost dizolvat în 9 ml și 1500 mg se dizolvă în 15 ml de apă pentru injecție. Utilizare ca solvenți: soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție de glucoză 5%. Introduceți încet, timp de 3-5 minute.

Pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă (perfuzie, timp de perfuzie de scurtă durată de până la 30 minute) 1500 mg Jokela dizolvată în 50 ml de solvent. Această soluție a fost injectată direct într-o venă sau în tubul picurător. Soluția amestecată sau suspensia a fost depozitată într-un frigider timp de 48 de ore și la temperatura camerei (<= 25 ⁰ C) - timp de 24 de ore.

efect secundar. Pe o parte a sistemului digestiv: greață, vărsături, diaree, candidoza, colita pseudomembranoasă.

Din partea sistemului hemopoiesis: anemie hemolitică, leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, hipoprotrombinemie, scăderea nivelului de hemoglobină, hipotensiune arterială.

Din parametrii de laborator: creșterea tranzitorie a conținutului transaminazelor hepatice în serul sanguin, nivelurile crescute ale bilirubinei, fosfatazei alcaline.

Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, urticarie, eozinofilie, diaree, nefrită interstițială, rar - șoc anafilactic.

Reacții locale: durere la locul de injectare, atunci cand este administrat intravenos -tromboflebit.

Altele: testul Coombs pozitiv, creșterea creatininei și a ureei.

Contraindicații.

Hipersensibilitate la cefuroximă și alte antibiotice beta-lactamice;

colita ulcerativă;

boli ale tractului gastro-intestinal și sângerare (anemneze);

sarcinii;

alăptării.

Supradozaj.

Simptome: încălcarea sistemului nervos central, care sunt detectate de excitație, convulsii. În caz de supradozaj, se recomandă hemodializă sau dializă peritoneală.

Caracteristici de utilizare.

Fii prescriptori circumspecți cu disfuncție renală, colita, reducerea coagulării sângelui, ulcere ale stomacului și duodenului.

Atunci când funcția renală doza trebuie redusă, având în vedere gravitatea insuficienței renale, și sensibilitate. Utilizarea prelungită a medicamentului trebuie să monitorizeze funcția renală, să fie disbacterioza prevenite. Este recomandabil să se monitorizeze în mod regulat compoziția celulară a sângelui periferic și a funcției hepatice. În timpul utilizării Jokela poate dezvolta test de fals pozitiv la testul Coombs. Pacienții care utilizează Jokela, se recomandă pentru determinarea nivelului de glucoză în sânge pentru a utiliza glyukozokinazu sau hexokinazei. Medicamentul nu are nici un efect asupra rezultatelor determina creatininei cu picrat alcalin.

de conducere mașini / operare: experiență cu droguri arată despre faptul că medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Utilizarea în timpul sarcinii: medicament contraindicat în timpul sarcinii.

Alăptarea: este necesar să se întrerupă alăptarea în timpul tratamentului cu medicamentul, așa cum Cefuroxim trece în laptele matern.

Utilizarea în pediatrie: în tratamentul meningitei într-un grup mic de copii care au folosit Jokela, a menționat pierderea de nivel de severitate ușoară sau moderată a auzului.

Interacțiunea cu alte medicamente.

In timp ce utilizarea de medicamente nefrotoxice (aminoglicozide) și diuretice puternice (acid etacrinic, furosemid), colistină, polimixină riscul de a dezvolta insuficienta renala a crescut.

In timp ce utilizarea eritromicina scade eficacitatea terapeutică a ambelor antibiotice și cu fenilbuzatonom și probenecidul poate reduce clearance-ul renal al medicamentului și crește concentrația serică. Cefuroxim inhibă flora intestinală, interferează cu sinteza vitaminei potasiu. Prin urmare, în timp ce aplicația Jokela cu medicamente care reduc agregarea plachetară (non-anti-inflamatoare nesteroidiene agenți, salicilați, sulfinpirazonă), crește riscul de sângerare. soluție Jokela nu este compatibilă cu soluțiile aminoglicozidice, într-o seringă sau picurator.

Condiții și termeni.

A se păstra la temperatura camerei (<=25 °С) в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.