Tsiprovin 250

Tsiprovin 250 (Ciprowin 250)

International si chimice nume: ciprofloxacin, 1-ciclopropil-6-fluoro-1, 4-dihidro-4-oxo-7- (1-piperazinil) -3 -quinolinecarboxylic monoclorhidrat de acid, monohidrat;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Rotunde, biconvexe, de culoare portocalie filmate;

Compoziție. fiecare comprimat conține clorhidrat de ciprofloxacină F.SSHA echivalent cu ciprofloxacina 250mg;

alte ingrediente: amidon, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu, hipromeloză, dioxid de titan, talc, macrogol 4000, colorant Galben FCF.

Forma de eliberare de droguri. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. Agenți chinolone. Cod ATC J01M A02.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Tsiprovin - sintetic antimicrobian fluorochinolonelor spectru larg. Acesta are un efect bactericid prin inhibarea giraza ADN enzimatic, care îndeplinește un rol important în procesul de cromozomi de segment debobinare helix în faza de creștere bacteriană. Medicamentul acționează asupra microorganismelor care se află în faza de multiplicare și în faza de repaus. Structura chimică a medicamentului ciprofloxacina oferă avantaje în biodisponibilitatea și activitatea antimicrobiană, în comparație cu alte medicamente chinolină. Tsiprovin activă în ceea ce privește agenții patogeni, practic, toate gram-negative și gram-pozitive. Ciprofloxacin prezintă cea mai mare activitate bactericidă împotriva următoarelor microorganisme:

Gram-negativ:

Enterobacteriaceae, inclusiv E. coli, Salmonella, Klebsiella, Shigella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, K.oxytoca, Yersinia enterocolitica, Enterobacter, Citrobacter, Morgenella morganii. Alte microorganisme Gram-negativ: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Acinetobacter, Campylobacter, Brucella melitensis, Pasteurella multocida, Eikenella corrodenus, Flavobacterium, Moraxella, Gardnerella vaginalis, specii de Legionella, Vibrio cholerae și Vibrio parahemolyticus. meningococul Neisseria și Neisseria gonorrhoeae, inclusiv tulpinile care produc beta-lactamază.

Gram-pozitive:

Staphylococcus aureus, inclusiv producerea de rezistente la meticilină și tulpini, Steptococcus pneumoniae, grupurile de streptococi b-hemolitic A, grupele streptococi B și alte streptococi beta-lactamază. Enterococi, inclusiv Enterococcus faecalis, diphtheriae și Listeria monocytogenes.

Alte microorganisme:

Bacteriile anaerobe, inclusiv Actinomyces, Bifidobacterium, Peptococcus, Clostridium perfringens, Eubacterium, Propionibactrium acnee, Veillonella și alte tulpini de Bacteroides, Chlamydia, Mycoplasma și Mycobacterium.

Ciprofloxacina este eficace împotriva microorganismelor rezistente la acid nalidixic. Rezistența bacteriană la medicament se dezvoltă foarte încet și treptat. Deoarece insensibilitate la tsiprovina rare, acesta poate fi utilizat pentru tratarea infecțiilor cauzate de microorganisme rezistente la alte clase de antibiotice, cum ar fi aminoglicozide, peniciline, sulfonamide și tetracicline.

Farmacocinetica. Ciprofloxacin este bine absorbit din tractul gastro-intestinal și distribuită rapid în țesuturi și fluide ale corpului. Concentrația plasmatică maximă este atinsă după 1, 5 - 2 ore. La primirea dozelor intern de la 250 la 750 mg de creștere lineară în ser poate atinge niveluri maxime de 1 - 1, 25 mg / l până la 3 mg / l. Biodisponibilitatea totală tsiprovina este 7-80%. Legarea de proteinele plasmatice de aproximativ 30%. Deoarece o mare parte a medicamentului este în plasma de sânge în forma neionizată liber, aproape toate se poate pătrunde liber în spațiul extravascular. În acest sens, concentrarea în anumite țesuturi și fluide biologice poate fi mai mare decât în ​​ser (prostată, bilă, plămâni, mucus bronhiile, organe parenchimatoase). La nivelele serice în vârstă, de vârf între 50 - 100% mai mari decât cele din tineri prin greutatea mai mică și volumul de distribuție. Luând droguri cu alimente limitează oarecum asimilarea lui, dar biodisponibilitatea totală este bine, ca atunci când acesta este utilizat pe stomacul gol.

ciprofloxacin metabolismul primar pasaj hepatic. Aproximativ 15% dintre biotransformata medicament la metaboliți mai puțin activi sau inactivi. O cantitate mică de doză totală are recirculare enterohepatică.

Ciprofloxacin este derivat parțial prin tractul biliar și un mucus al tractului gastro-intestinal (20% în aceeași stare și 5 - 6% ca metaboliți) dar excretați în principal prin rinichi în urină (45% nemodificată și 11% - metabolit). Valoarea medie a clearance-ul total este de 8, 9 ml / min și rinichi - 3 - 5 ml / min. Timpul de înjumătățire de 4 - 5 ore. La pacienții cu insuficiență renală, concentrațiile de medicament în ser de înjumătățire și mai mare a continuat.

Deși cea mai mare parte a ciprofloxacinei afișate rapid, rămân concentrații semnificative în urină și fecale timp de mai multe zile după terminarea tratamentului. Aceste concentrații depășesc MIK₉₀ și suficient pentru majoritatea microbilor, cu terapie asociată pe termen scurt cu acest medicament.

Indicații pentru utilizare.

Tsiprovin utilizate pentru tratarea infecțiilor cauzate de microorganisme sensibile la ciprofloxacin, inclusiv infecții mixte precum infecții, agenți patogeni care sunt rezistente la alte antibiotice.

TSIPROVIN utilizat pentru tratamentul următoarelor infecții:

Infecții ale tractului respirator și ORL (bronșită acută, pneumonie, exacerbarea bolilor cronice respiratorii, empiem, abces pulmonar, bronșiectazii infecțioase, boli ale urechii, nasului și gâtului);

Infecții ale tractului urinar (pielonefrite acute si cronice, prostatita, cistita, epididimita, infecții recurente, majoritatea cauzate de microorganisme multi-rezistente si / sau P. aeruginosa);

Infecții ale pielii și țesuturilor moi (în principal cauzate de bacterii, cum ar fi Enterobacteriaceae, P. aeruginosa și stafilococi)

infecții chirurgicale (peritonite, abcese vnutrennebryushnye, colecistite, empiem din vezica biliară);

Infecții osoase și articulare (inclusiv osteomielită acută și cronică)

organe pelvine (inclusiv prostatita anexita);

Infecții, infecții cu transmitere sexuală (gonoree, inclusiv tulpinile care produc beta-lactamază, chancroid cauzate H.ducreyi)

Infecții ale tractului biliar și în intestin (febra tifoidă, inclusiv rezistența la Sa typhi)

infecție sistemică acută (septicemie, bakteriyamiya, în special la pacienții cu un răspuns imun redus)

Metoda de utilizare și de doză.

Tsiprovina Doza depinde de localizarea infecției, tipul de agent și starea funcției renale a pacientului.

Doza medie recomandată pentru adulți, după cum urmează: 250 - 500 mg de 2 ori pe zi (timp de 5 - 14 zile, sau cel puțin 3 zile după dispariția manifestărilor clinice ale infecției). Când neuslozhnennyh infecții - 250 mg de 2 ori pe zi.

În infecții severe - 500 - 750 mg de 2 ori pe zi, un tratament de 7 - 14 zile. In tratamentul osteomielitei cronice se extinde la 4 - 6 săptămâni.

În gonoree acută individual 250 - 500 mg.

Pacienți cu insuficiență renală atunci când clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml / min. (Sau nivelurile creatininei serice peste 3 mg / 100 ml) este alocat jumătate din doza medie de două ori pe zi, sau doza medie totală de 1 ori pe zi.

Tabletele pot fi luate indiferent de masă. Ar trebui să ia comprimatul întreg, fără a fi mestecate, și să bea apă.

Efect secundar.

La aplicarea tsiprovina posibile: greață, vărsături, dureri epigastrice, diaree, dureri de cap, oboseală, amețeli, anxietate, și erupții cutanate. Alte reacții adverse care apar rar includ artralgii, valori crescute ale transaminazelor în ser, palpitații, hipertensiune, dureri în piept, vedere încețoșată, tulburări de auz, gust, hemoragie gastro-intestinală, pancreatită, colestază, creșterea presiunii intracraniene, transpirații, ataxie, tremor, convulsii, insomnie, depresie, psihoză, fotosensibilitate, eozinofilie, leucopenie, trombocitopenie, anemie, tromboză, inima aritmie, vaginită, poliurie, proteinariyu, hematurie, tenosinovita, bronhospasm, astm, embolie pulmonară, revărsat pleural. Dacă sunteți pacienții sensibili pot fi mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, urticarie. Foarte rar posibilă insuficiență renală, și colita pseudomembranoasă.

Contraindicații.

Tsiprovin contraindicat în hipersensibilitate la ciprofloxacină, chinolină sau alte componente de formulare. De droguri este, de asemenea, contraindicat la copii sub 15 ani, pentru femei în timpul sarcinii și alăptării.

supradoză.

Manifestată simptome de intoxicare și de a crește severitatea efectelor secundare. Nu exista un antidot specific. tratament simptomatic, de susținere poate hemodializa si dializa peritoneală.

Caracteristici de utilizare.

Ciprofloxacina poate stimula sistemul nervos central, așa că ar trebui să fie atent (din motive de sănătate) pentru a aplica la pacienții cu tulburări cerebrale, ateroscleroza cerebrală acută, epilepsie, precum și la vârstnici. Pacienții care primesc tsiprovin pentru a preveni cristaluriei ar trebui să bea mai mult decât cantitatea obișnuită de apă. Pacienți cu insuficiență hepatică și renală trebuie să urmeze doza recomandată. În timpul terapiei tsiprovinom ar trebui să evite de lucru care în legătură cu nevoia de atenție sporită, răspunsurile mentale și motorii rapide.

În timpul tratamentului, evitați expunerea la UV, efort fizic intens.

Adolescenții cu vârsta mai mică de 18 ani, medicamentul este prescris numai în prezența unor microorganisme rezistente la alte antibiotice.

Interacțiunea cu alte medicamente. Tratamentul concomitent cu antiacide și preparate de fier reduce intensitatea absorbției ciprofloxacin, cu toate acestea trebuie luate pentru 1 - 2 ore înainte sau 4 ore după administrarea acestor medicamente. Ciprofloxacina poate crește concentrațiile serice și pentru a prelungi timpul de înjumătățire a teofilinei. Când coadministrat cu ciclosporina poate determina creșterea concentrației de creatinină în ser și nefrotoxicitate. Poate crește acțiunea warfarinei, în timp ce numirea. Este necesară precauție tsiprovin pacienții care primesc anticoagulante cumarinice pentru a preveni efectele asupra funcției de coagulare. La primirea unui non-steroidale agenți antiinflamatori și CNS excitație crește pregătire convulsiv. bicarbonat de sodiu și citratul, inhibitori ai anhidrazei carbonice cresc riscul de cristalurie.

Condiții și termeni.

Stocate într-un loc uscat, inaccesibil copiilor, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 3 ani.