Tsiprobid

Tsiprobid (Ciprobid)

Caracteristici comune:

International si chimice nume: tsiprofloksatsin- 1-ciclopropil-6-fluoro-1, 4-dihidro 4-oxo-7--(1-piperazinil) -3-chinolincarboxilic, monohidrat;

Principalele caracteristici fizico-chimice:

Tsiprobid 250 mg - alb la galben-crem, neted, rotund, oboevypuklye comprimate filmate cu rupere linii pe de o parte și la celelalte niveluri;

Tsiprobid 500 mg - alb pentru a, forma netedă, capsulă-crem galben, oboevypuklye comprimate filmate, nivelurile din ambele părți;

Compoziție. 1 comprimat conține clorhidrat de ciprofloxacină echivalent cu 250 mg sau 500 mg de ciprofloxacin;

alți constituenți: amidon de porumb, dioxid de siliciu coloidal, polivinilpirolidonă, stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu, celuloză microcristalină, hidroxipropil metilceluloză, dioxid de titan, polietilenglicol 6000, talc purificat.

Forma de eliberare de droguri. comprimate filmate.

grupa farmacoterapeutică. Antiinfecțioase de uz sistemic.

Cod ATC J01M A02.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Ciprofloxacin - germicid. Efectul său rapid bactericid sunt atribuite în modul său obișnuit de acțiune. Acesta interactioneaza cu ambele subgrupe A și B ale ADN giraza si perturba functia ADN-ului, ceea ce duce la moarte bacteriană. Rezistența bacteriană la ciprofloxacin este foarte scăzută, deoarece aceasta daune membrana celulelor bacteriene, ceea ce duce la eliminarea din aceasta plasmidă care conferă rezistență bacteriilor la medicamente antibacteriene.

Efectul antimicrobian. Ciprofloxacin acționează împotriva unui spectru larg de patogeni gram-pozitive și gram-negative, inclusiv tulpini rezistente la peniciline, cefalosporine și / sau aminoglicozide. Ciprofloxacin este eficient împotriva ambelor tulpini replikatsiynyh și împotriva bacteriilor intracelulare. Acesta este efectul postantibiotic esențial și astfel previne re-creșterea bacteriilor.

Spectrul de acțiune al ciprofloxacinei cuprinde astfel de microorganisme:

bacterii Gram-negative:

Enterobacteriacee: Esherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Klebsiella spp, Citrobacter spp, Edwardsiella Tarda, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Providencia spp, Vibrio spp, Klebsiella oxytoca ....... , Yersinia spp., Morganella morganii.

Pseudomonadaceae: Ps. aeruginosa, Ps. cepacia, Ps. shigelloides.

Diverse: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile care produc lactamaza), Haemophillus influenzae, Acinetobacter anitratus, Branhamella catarrhalis, Pasteurella spp, Moraxella spp .. și Gardnerella vaginalis.

Alte microorganisme Gram-negative: enteropatogenic E. Coli, Aeromonas hidrofilia, Campylobacter jejuni, Arizona spp, Brucella melitensis, corrodens Eikenella, Flavobacterium spp, Vibrio cholerae și Vibrio parahaemolyticus, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare, Listeria monocytogenes ...

bacterii Gram-pozitive: Staphylococcus aureus, inclusiv tulpinile care produc penicilinază și tulpinile metitsillinstoykie lactamaza, S. epidermidis, S. haemoliticus, S. hominis, S. saprophyticus, gruparea -hemolytic streptococi, grupa B streptococi, inclusiv Streptococcus pyogenes, STREP. agalacticae, Strep. viridans, majoritatea streptococilor, care sunt rezistente la meticilină sunt de asemenea rezistente la ciprofloxacină. Sensibilitatea bacteriei Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis moderată.

Spectrul de acțiune al ciprofloxacinei se extinde și la agenți patogeni intracelulari: trachomatis Chlamidia, Mycoplasma hominis, Legionella spp, Brucella spp .. și alte microorganisme, inclusiv bacterii anaerobe si a unor tulpini de Bacteroides, microorganisme rezistente la alte antibiotice (aminoglicozide, peniciline, tetracicline, acid nalidixic).

Pentru rezistentă la medicamente: spp Corynebacterium, Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium dificile, asteroides Nocardia .. Efectele medicamentului în raport cu Treponema pallidum a fost insuficient studiată.

Farmacocinetica. Ciprofloxacin este rapid absorbit după administrarea orală. Acesta este absorbit în principal în intestinul duoden și superior mici. Pătrunde în cele mai multe țesuturi ale corpului, în care infecția se dezvoltă. Concentrația plasmatică maximă este atinsă după 60 - 90 minute. După administrarea unei singure doze de 250 mg sau 500 mg, respectiv, concentrația maximă de 0, 8, - 2, 0 mg / l și 1,5 - 2, 9 mg / l. Biodisponibilitatea absolută a medicamentului - aproape 70 - 80%. Concentrația maximă a medicamentului este crescută proporțional cu doza dependentă de plasmă. Timpul de înjumătățire în ser este în intervalul de la 3, 0 până la 3, și 4 ore după administrarea orală, și volumul de distribuție de mai mult de 100 de litri. Medicamentul este parțial (aproximativ 12%) este metabolizat în ficat. Concentrația de medicament în fluidele corporale și țesuturi poate fi de mai multe ori concentrația în plasmă. Medicamentul este excretat în principal în urină (50% din doză într-o stare nemodificată, și 15% - sub formă de metaboliți) - restul de medicament este excretat în fecale. Clearance-ul renal: 3-5 ml / min / kg- clearance-ul total 8-10 ml / min / kg. Datorită faptului că medicamentul este afișat în diferite moduri, a crescut de înjumătățire este observată funcția renală afectată doar în mod semnificativ (probabil, acest indice crește până la 12 ore).

Indicații pentru utilizare.

Infecția tractului respirator superior: otita medie, sinuzita, mastoidita, amigdalite.

infecții ale tractului respirator: bronșită acută, abces pulmonar, bronsiectazii infectate, exacerbarea bolilor cronice obstructive ale căilor respiratorii, empiem, exacerbarea hipoplazia pulmonare chistice infectioase, pneumonie.

infecții de tract Mochevydelyayuschih, acute și cronice pielonefrita, prostatita, cistita, epididimita, complicații cronice sau infecții ale tractului mochevydelyayuschih recurente cauzate de microorganisme rezistente la multe medicamente.

Infecții ale pielii și țesuturilor moi: rani chirurgicale si chirurgicale infectate cu organisme gram-negative, cum ar fi Enterobacteriaceae și Pseudomonas aeruginosa. Infecțiile cauzate de rezistente la alte medicamente stafilococi: ulcer infectate, arsuri infectate.

Infecții osoase și articulare: osteomielită acută și cronică și artrita.

infecții ginecologice: infecții severe pelvină cauzate de bacterii sensibile: salpingita, endometrita.

infecții gastro-intestinale: diaree infecțioasă.

Infecții severe sistemice: septicemie, bakteriyamiya infectioase la pacientii cu un sistem imunitar slăbit.

Infecțiile cu intervenții chirurgicale: peritonita, abcese cavitatea vnutrennebryushnoy, inflamații ale căilor biliare, inflamația vezicii biliare, empiem a vezicii biliare.

Boli care sunt cu transmitere sexuala: gonoree, inclusiv cauzate de microorganisme care produc beta-lactamază, chancroid (chancroid) cauzate H.ducreyi.

Mod de utilizare și Administrarea. Dozele sunt determinate pe baza ciprofloxacina

severitatea stadiul infecției, infikuyuschego microorganism de tip și de vârsta, greutatea și starea funcției renale a pacientului.

Pentru ciprofloxacină, care se administrează pe cale orală, o schemă de dozare recomandată.

Infecții ORL: 500 mg-750 mg la fiecare 12 ore.

infecții ale tractului respirator: lumină - 250 mg la fiecare 12 chas- moderate până la grave - 500 mg la fiecare 12 ore. În cazul infecțiilor cauzate de bacterii Gram-negative rezistente, este mai bine să utilizați o doză de 750 mg la fiecare 12 ore.

Infecții mochevydelyayuschih moduri:

neuslozhnennye infecții ale tractului mochevydelyayuschih: 250 mg la fiecare 12 ore.

prostatită, infecții complicate ale tractului mochevydelyayuschih la pacienții cu severă

anomalii structurale: 500 mg la fiecare 12 ore.

Infecții ale pielii și țesuturilor moi, infecții ale oaselor și articulare, de la mici până la moderate - 500 mg la fiecare 12 chas- grele - 750 mg la fiecare 12 ore.

infecții ginecologice și diaree de origine bacteriană: 500 mg la fiecare 12 ore.

Septicemia bakteriyamiya de lumină până la moderată - 500 mg la fiecare 12 ore;

severe - 750 mg la fiecare 12 ore.

Pentru infecții ale cavității abdominale este doza Tsiprobida 500 până la 750 mg de două ori pe zi, timp de 10 - 14 zile.

În alte infecții, în cele mai multe cazuri, ar trebui să fie luate: 500 -750 mg de două ori pe zi.

Pacienți cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei de 20 ml / min, nivelul creatininei în plasma de sânge de peste 360 ​​mg / l), doza totală zilnică trebuie redusă de 2 ori.

Pentru pacienții vârstnici doza este stabilit luând în considerare performanța de clearance-ul creatininei și severitatea bolii.

Durata uzuală a tratamentului în infecțiile acute - de la 5 la 7 zile. In general, tratamentul trebuie continuat timp de cel puțin 3 zile după dispariția simptomelor și semnelor de infecție. In unele infectii, pot fi utilizate terapia pe termen lung.

efect secundar. Ciprofloxacin, în general, bine tolerat. În timpul studiilor clinice ale unui număr mare de pacienți, reacții adverse asociate cu droguri, nu au fost frecvente. Cea mai mare parte au fost greața (5, 2%), diaree (2, 3%), vărsături (2, 0%), durere, disconfort la nivelul stomacului (1, 7%), dureri de cap (1, 2%) , senzație de anxietate (1, 1%), erupții cutanate (1, 1%). Pentru restul efectelor secundare, incidența care nu depășește 1%, deține astfel de meteorism, funcționarea anormală a ficatului, artralgie, amețeli, convulsii, tremor, reacții de hipersensibilitate (prurit, diaree), insomnie, dureri de cap. Foarte rare: tremor, bufeuri, tahicardie, edem, mialgie, sângerări nazale. Pacienți cu insuficiență hepatică funcție posibilă creșterea tranzitorie a valorilor transaminazelor hepatice, fosfatazei alcaline, bilirubinei concentrației în plasma din sânge, hepatită, nefrită interstițială. Poate exista o schimbare a sângelui periferic (eozinofilie, leucopenie, neutropenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie).

Contraindicații. Sarcina, alăptarea. Hipersensibilitate la ciprofloxacină sau cu alți agenți chimioterapeutici chinolone. Nu este recomandat să luați la copii și adolescenți.

supradoză. Simptomele de supradozaj includ diaree, vărsături, dureri abdominale, artralgii, convulsii, disfuncție renală, erupții cutanate, senzație de anxietate, precum și reacții alergice. În caz de supradozaj recomandat lavaj gastric, hemodializă sau dializă peritoneală. Un antidot specific nu este cunoscut. măsuri de urgență convenționale recomandate trebuie să asigure curgerea unui fluid suficient în organism, formarea urinei acide.

Caracteristici de utilizare. Deoarece ciprofloxacina poate irita sistemul nervos central, acesta trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu tulburări ale sistemului nervos central, cum ar fi epilepsia.

Tratamentul cu ciprofloxacină trebuie întrerupt în caz de dureri în tendoane și pentru a evita suprasolicitare fizică.

Tsiprobid să fie luate cu multe lichide pentru a preveni cristalurie.

In caz de diaree severă, prelungită trebuie să întrerupă tratamentul cu ciprofloxacină și pentru a clarifica pacientului pentru prezența colitei pseudomembranoase, care necesită un tratament adecvat.

Evitați alcalinitatea excesivă a urinei. Pacienții cu insuficiență renală, doza trebuie redusă.

Evitați radiațiile UV.

Ciprofloxacina nu trebuie utilizat pentru femeile gravide și mamele care alăptează.

Ciprofloxacin în doze terapeutice poate reduce viteza de reacție și capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu un mecanism potențial nesigure, în special în timp ce consumul de alcool.

Interacțiunea cu alte medicamente. Cu aplicarea simultană Tsiprobida și fier preparate, sucralfat sau antiacide care conțin magneziu, aluminiu, calciu, scade intensitatea absorbției ciprofloxacin. Prin urmare, este necesar să se atribuie pentru 1 - 2 ore înainte sau nu înainte ca după 4 ore după administrarea acestor medicamente. Ciprofloxacina poate crește concentrația de teofilină în plasmă și prelungi timpul de înjumătățire, în timp ce aplicația. Având în vedere acest lucru, este necesar să se controleze concentrația teofilinei în plasma sanguină și reducerea adecvată a dozei.

Odată cu utilizarea simultană a anticoagulantelor Tsiprobida și timpul de sângerare prelungită.

Cu aplicarea simultană Tsiprobida și nefrotoxicitatea ciclosporinei amplificat din urma.

Administrarea concomitentă de antiacide care conțin hidroxid de magneziu și / sau hidroxid de aluminiu, produse lactate cu o cantitate mare de calciu (lapte, iaurt) poate reduce absorbția ciprofloxacinei, ducând la o scădere a concentrației în ser și urinar evita utilizarea simultană a antiacidelor și ciprofloxacin.

Odată cu utilizarea simultană a Tsiprobida și warfarină poate crește acțiunea warfarinei.

Termeni și condiții de depozitare. La temperaturi de până la 30 ° C, la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.